2025年皮膚病診斷鑒別能力評估試卷答案及解析一、單項選題1.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，皰壁薄，易破潰，形成糜爛面（）A.濕疹B.膿皰瘡C.帶狀皰疹D.銀屑病2.下列關(guān)于蕁麻疹的描述，錯誤的是（）A.風(fēng)團(tuán)常成批出現(xiàn)，數(shù)小時后可消退B.一般伴有劇烈瘙癢C.消退后常留有色素沉著D.可由多種原因引起3.患者，男性，30歲，面部出現(xiàn)圓形或橢圓形紅斑，上覆銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血，最可能的診斷是（）A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.銀屑病D.體癬4.以下哪種皮膚病與真菌感染有關(guān)（）A.痤瘡B.足癬C.濕疹D.藥疹5.患者，女性，25歲，面部出現(xiàn)對稱性紅斑，伴有關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)等癥狀，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.皮肌炎C.硬皮病D.干燥綜合征6.下列關(guān)于接觸性皮炎的描述，正確的是（）A.是由于接觸某些外源性物質(zhì)后，在皮膚黏膜接觸部位發(fā)生的急性或慢性炎癥反應(yīng)B.皮疹多形態(tài)，邊界不清C.一般無瘙癢癥狀D.去除病因后，皮疹可迅速消退7.患者，男性，40歲，頭皮出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有油膩性鱗屑，自覺瘙癢，最可能的診斷是（）A.銀屑病B.脂溢性皮炎C.頭癬D.濕疹8.以下哪種皮膚病好發(fā)于夏季，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、水皰等，常伴有搔抓痕跡（）A.痱子B.凍瘡C.日光性皮炎D.多形性日光疹9.患者，女性，50歲，手背出現(xiàn)境界清楚的圓形或橢圓形紅斑，中央有臍凹，表面有蠟樣光澤，最可能的診斷是（）A.扁平疣B.尋常疣C.傳染性軟疣D.尖銳濕疣10.下列關(guān)于帶狀皰疹的描述，錯誤的是（）A.由水痘-帶狀皰疹病毒引起B(yǎng).皮疹沿神經(jīng)走向呈帶狀分布C.一般不超過身體中線D.愈后常留瘢痕二、多項選題1.以下哪些是銀屑病的典型表現(xiàn)（）A.紅斑B.丘疹C.鱗屑D.薄膜現(xiàn)象E.點狀出血2.濕疹的病因包括（）A.遺傳因素B.免疫因素C.環(huán)境因素D.飲食因素E.精神因素3.以下哪些皮膚病可引起脫發(fā)（）A.斑禿B.雄激素性脫發(fā)C.頭癬D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.脂溢性皮炎4.接觸性皮炎的診斷依據(jù)包括（）A.有明確的接觸史B.皮疹局限于接觸部位C.皮疹形態(tài)多樣，邊界清楚D.去除病因后，皮疹可逐漸消退E.斑貼試驗陽性5.以下哪些是蕁麻疹的常見病因（）A.食物過敏B.藥物過敏C.感染D.物理因素E.精神因素6.下列關(guān)于體癬的描述，正確的是（）A.由真菌感染引起B(yǎng).皮疹多呈環(huán)狀或半環(huán)狀C.邊緣有丘疹、水皰D.中央皮疹消退E.可通過直接或間接接觸傳播7.以下哪些皮膚病好發(fā)于面部（）A.痤瘡B.脂溢性皮炎C.黃褐斑D.扁平疣E.白癜風(fēng)8.帶狀皰疹的治療原則包括（）A.抗病毒B.止痛C.營養(yǎng)神經(jīng)D.預(yù)防感染E.促進(jìn)皮疹消退三、填空題1.濕疹根據(jù)病程可分為急性濕疹、_____和慢性濕疹。2.銀屑病的病理特征為表皮_____和真皮炎癥細(xì)胞浸潤。3.頭癬可分為黃癬、白癬、_____和膿癬。4.接觸性皮炎的發(fā)病機(jī)制可分為_____和非變態(tài)反應(yīng)性。5.蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹和_____。6.體癬的治療以外用藥物為主，常用的藥物有_____、克霉唑等。7.痤瘡的發(fā)病與雄激素水平升高、_____、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。8.黃褐斑的治療方法包括外用藥物、_____、激光治療等。四、判斷題（√/×）1.濕疹患者應(yīng)避免搔抓，以免加重病情。（）2.銀屑病具有傳染性，可通過接觸傳播給他人。（）3.頭癬患者的頭發(fā)一般不會脫落。（）4.接觸性皮炎患者在去除病因后，皮疹可迅速消退，無需治療。（）5.蕁麻疹患者一般不需要進(jìn)行實驗室檢查。（）6.體癬患者在治療期間應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用毛巾、衣物等。（）7.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物。（）8.黃褐斑患者可使用美白化妝品進(jìn)行治療。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，女性，35歲，因“面部紅斑、瘙癢1周”就診?；颊?周前因使用新的化妝品后，面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，伴有瘙癢，無發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛等不適。皮膚科檢查：面部可見彌漫性紅斑、丘疹，邊界不清，部分皮疹融合成片，表面有少量鱗屑。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：膿皰瘡好發(fā)于兒童，夏秋季多見，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰，皰壁薄，易破潰，形成糜爛面，上覆蜜黃色痂。2.答案：C解析：蕁麻疹風(fēng)團(tuán)常成批出現(xiàn)，數(shù)小時后可消退，一般不留痕跡，伴有劇烈瘙癢，可由多種原因引起。3.答案：C解析：銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹、鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血。4.答案：B解析：足癬是由真菌感染引起的皮膚病，而痤瘡、濕疹、藥疹與真菌感染無關(guān)。5.答案：A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于育齡女性，面部出現(xiàn)對稱性紅斑，可伴有關(guān)節(jié)疼痛、脫發(fā)、口腔潰瘍等多系統(tǒng)損害。6.答案：A解析：接觸性皮炎是由于接觸某些外源性物質(zhì)后，在皮膚黏膜接觸部位發(fā)生的急性或慢性炎癥反應(yīng)，皮疹多形態(tài)，邊界清楚，常有瘙癢癥狀，去除病因后，皮疹可逐漸消退。7.答案：B解析：脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺豐富的部位，表現(xiàn)為紅斑、丘疹，伴有油膩性鱗屑，自覺瘙癢。8.答案：A解析：痱子好發(fā)于夏季，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、水皰等，常伴有搔抓痕跡。9.答案：C解析：傳染性軟疣好發(fā)于兒童及青少年，表現(xiàn)為皮膚上出現(xiàn)境界清楚的圓形或橢圓形丘疹，中央有臍凹，表面有蠟樣光澤。10.答案：D解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，皮疹沿神經(jīng)走向呈帶狀分布，一般不超過身體中線，愈后一般不留瘢痕。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：銀屑病的典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹、鱗屑，刮除鱗屑后可見薄膜現(xiàn)象及點狀出血。2.答案：ABCDE解析：濕疹的病因復(fù)雜，包括遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素、飲食因素、精神因素等。3.答案：ABCDE解析：斑禿、雄激素性脫發(fā)、頭癬、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脂溢性皮炎等皮膚病均可引起脫發(fā)。4.答案：ABCDE解析：接觸性皮炎的診斷依據(jù)包括有明確的接觸史、皮疹局限于接觸部位、皮疹形態(tài)多樣且邊界清楚、去除病因后皮疹可逐漸消退、斑貼試驗陽性等。5.答案：ABCDE解析：蕁麻疹的常見病因包括食物過敏、藥物過敏、感染、物理因素、精神因素等。6.答案：ABCDE解析：體癬由真菌感染引起，皮疹多呈環(huán)狀或半環(huán)狀，邊緣有丘疹、水皰，中央皮疹消退，可通過直接或間接接觸傳播。7.答案：ABCDE解析：痤瘡、脂溢性皮炎、黃褐斑、扁平疣、白癜風(fēng)等皮膚病均可好發(fā)于面部。8.答案：ABCDE解析：帶狀皰疹的治療原則包括抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、預(yù)防感染、促進(jìn)皮疹消退等。三、填空題（答案）1.答案：亞急性濕疹解析：濕疹根據(jù)病程可分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹。2.答案：角化過度解析：銀屑病的病理特征為表皮角化過度和真皮炎癥細(xì)胞浸潤。3.答案：黑點癬解析：頭癬可分為黃癬、白癬、黑點癬和膿癬。4.答案：變態(tài)反應(yīng)性解析：接觸性皮炎的發(fā)病機(jī)制可分為變態(tài)反應(yīng)性和非變態(tài)反應(yīng)性。5.答案：慢性蕁麻疹解析：蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。6.答案：咪康唑解析：體癬的治療以外用藥物為主，常用的藥物有咪康唑、克霉唑等。7.答案：皮脂腺分泌旺盛解析：痤瘡的發(fā)病與雄激素水平升高、皮脂腺分泌旺盛、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。8.答案：口服藥物解析：黃褐斑的治療方法包括外用藥物、口服藥物、激光治療等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：濕疹患者搔抓可導(dǎo)致皮膚破損，加重病情，應(yīng)避免搔抓。2.答案：×解析：銀屑病不具有傳染性，不會通過接觸傳播給他人。3.答案：×解析：頭癬患者的頭發(fā)可出現(xiàn)折斷、脫落等情況。4.答案：×解析：接觸性皮炎患者去除病因后，皮疹可逐漸消退，但部分患者可能需要藥物治療以緩解癥狀。5.答案：×解析：蕁麻疹患者必要時可進(jìn)行實驗室檢查，如血常規(guī)、過敏原檢測等。6.答案：√解析：體癬患者在治療期間應(yīng)注意個人衛(wèi)生，避免與他人共用毛巾、衣物等，以防傳染給他人。7.答案：√解析：痤瘡患者食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物可能會加重病情，應(yīng)避免食用。8.答案：×解析：美白化妝品可能含有汞等有害物質(zhì)，長期使用可能會導(dǎo)致皮膚損害，黃褐斑患者應(yīng)避免使用美白化妝品。五、簡答題（答案）1.答：濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，急性濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出等，常伴有劇烈瘙癢；亞急