2025年老年病醫(yī)學(xué)綜合病例分析考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不是老年人常見的心血管疾?。ǎ〢.冠心病B.高血壓C.心肌病D.心律失常2.老年人慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀不包括（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.胸痛3.老年人骨質(zhì)疏松癥的治療藥物不包括（）A.鈣劑B.維生素DC.雌激素D.糖皮質(zhì)激素4.老年人糖尿病的特點(diǎn)不包括（）A.癥狀不典型B.易發(fā)生低血糖C.并發(fā)癥多D.血糖波動(dòng)小5.老年人認(rèn)知障礙最常見的原因是（）A.阿爾茨海默病B.血管性癡呆C.帕金森病D.抑郁癥6.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素不包括（）A.視力障礙B.平衡功能減退C.服用鎮(zhèn)靜催眠藥D.經(jīng)常鍛煉7.老年人常見的泌尿系統(tǒng)疾病不包括（）A.前列腺增生B.尿路感染C.腎功能衰竭D.腎小球腎炎8.老年人便秘的治療方法不包括（）A.增加膳食纖維攝入B.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣C.長(zhǎng)期使用瀉藥D.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)9.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的原因不包括（）A.食欲減退B.消化吸收功能減退C.慢性疾病D.過度節(jié)食10.老年人睡眠障礙的治療原則不包括（）A.去除病因B.改善睡眠環(huán)境C.短期使用催眠藥物D.長(zhǎng)期依賴催眠藥物二、多項(xiàng)選擇題1.老年人常見的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.孤獨(dú)D.認(rèn)知障礙2.老年人合理用藥的原則包括（）A.明確診斷B.選擇合適的藥物C.從小劑量開始D.避免多藥聯(lián)用3.老年人骨折的特點(diǎn)包括（）A.骨折愈合緩慢B.并發(fā)癥多C.易發(fā)生畸形愈合D.再骨折發(fā)生率高4.老年人肺炎的特點(diǎn)包括（）A.癥狀不典型B.病情進(jìn)展快C.并發(fā)癥多D.死亡率高5.老年人高血壓的治療目標(biāo)包括（）A.降低血壓B.保護(hù)靶器官C.減少并發(fā)癥D.提高生活質(zhì)量三、填空題1.老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有_____、_____等。2.老年人慢性疼痛的常見原因有_____、_____等。3.老年人常見的口腔問題有_____、_____等。4.老年人常見的眼部疾病有_____、_____等。5.老年人常見的皮膚問題有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.老年人的生理功能隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸減退。（）2.老年人的心理狀態(tài)對(duì)健康沒有影響。（）3.老年人的營(yíng)養(yǎng)需求與年輕人相同。（）4.老年人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)該根據(jù)自己的身體狀況進(jìn)行調(diào)整。（）5.老年人的睡眠質(zhì)量會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而提高。（）6.老年人的用藥劑量應(yīng)該與年輕人相同。（）7.老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)與年齡無關(guān)。（）8.老年人的認(rèn)知障礙是不可逆轉(zhuǎn)的。（）9.老年人的骨質(zhì)疏松癥可以通過補(bǔ)鈣來預(yù)防和治療。（）10.老年人的糖尿病可以通過控制飲食和運(yùn)動(dòng)來治療，不需要藥物治療。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人常見的健康問題及護(hù)理措施。2.簡(jiǎn)述老年人合理用藥的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長(zhǎng)。肺功能檢查：FEV?/FVC<70%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值的50%。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：心肌病不是老年人常見心血管疾病，其他選項(xiàng)冠心病、高血壓、心律失常均常見。2.答案：D解析：胸痛不是慢阻肺主要癥狀，慢阻肺主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難。3.答案：D解析：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，不是治療骨質(zhì)疏松癥的藥物，鈣劑、維生素D、雌激素可用于治療。4.答案：D解析：老年人糖尿病血糖波動(dòng)大，癥狀不典型、易發(fā)生低血糖、并發(fā)癥多是其特點(diǎn)。5.答案：A解析：阿爾茨海默病是老年人認(rèn)知障礙最常見原因，血管性癡呆等相對(duì)較少見。6.答案：D解析：經(jīng)常鍛煉可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，視力障礙、平衡功能減退、服用鎮(zhèn)靜催眠藥是跌倒危險(xiǎn)因素。7.答案：D解析：腎小球腎炎在老年人中相對(duì)不常見，前列腺增生、尿路感染、腎功能衰竭較常見。8.答案：C解析：長(zhǎng)期使用瀉藥易導(dǎo)致依賴及腸道功能紊亂，不是便秘的正確治療方法。9.答案：D解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良多因食欲減退、消化吸收功能減退、慢性疾病等，過度節(jié)食較少見。10.答案：D解析：長(zhǎng)期依賴催眠藥物不可取，治療原則是去除病因、改善睡眠環(huán)境、短期使用催眠藥物。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：焦慮、抑郁、孤獨(dú)、認(rèn)知障礙都是老年人常見心理問題。2.答案：ABCD解析：明確診斷、選擇合適藥物、從小劑量開始、避免多藥聯(lián)用都是老年人合理用藥原則。3.答案：ABCD解析：老年人骨折愈合緩慢、并發(fā)癥多、易發(fā)生畸形愈合、再骨折發(fā)生率高。4.答案：ABCD解析：老年人肺炎癥狀不典型、病情進(jìn)展快、并發(fā)癥多、死亡率高。5.答案：ABCD解析：降低血壓、保護(hù)靶器官、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量都是老年人高血壓治療目標(biāo)。三、填空題（答案）1.答案：阿爾茨海默病、帕金森病解析：這兩種是老年人常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2.答案：骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎解析：是引起老年人慢性疼痛常見原因。3.答案：齲齒、牙周病解析：是老年人常見口腔問題。4.答案：白內(nèi)障、青光眼解析：是老年人常見眼部疾病。5.答案：皮膚瘙癢癥、老年性紫癜解析：是老年人常見皮膚問題。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年人生理功能隨年齡增長(zhǎng)逐漸減退。2.答案：×解析：老年人心理狀態(tài)對(duì)健康有重要影響。3.答案：×解析：老年人營(yíng)養(yǎng)需求與年輕人不同。4.答案：√解析：老年人運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)身體狀況調(diào)整。5.答案：×解析：老年人睡眠質(zhì)量隨年齡增長(zhǎng)下降。6.答案：×解析：老年人用藥劑量通常應(yīng)小于年輕人。7.答案：×解析：老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增加而增加。8.答案：×解析：部分認(rèn)知障礙早期干預(yù)可改善。9.答案：×解析：骨質(zhì)疏松癥需綜合治療，補(bǔ)鈣只是其中一方面。10.答案：×解析：部分老年人糖尿病需藥物治療。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年人常見健康問題有慢性疾?。ㄈ缧难芗膊?、呼吸系統(tǒng)疾病等）、認(rèn)知障礙、跌倒、營(yíng)養(yǎng)不良、睡眠障礙等。護(hù)理措施包括定期體檢、疾病管理、心理護(hù)理、安全護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、睡眠護(hù)理等。2.答：注意事項(xiàng)有明確診斷后用藥，避免濫用藥物；選擇合適藥物，注意藥物相互作用；從小劑量開始，逐漸調(diào)整劑量；用藥期間密切觀察不良反應(yīng)；定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。六、案例分析（答案）1.答：初步診