2025年ICU護理患者的綜合護理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.下列哪項不是ICU患者常見的心理問題（）A.焦慮B.抑郁C.譫妄D.興奮2.ICU患者最常見的感染部位是（）A.肺部B.泌尿系統(tǒng)C.血液系統(tǒng)D.胃腸道3.機械通氣患者的護理措施不包括（）A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測呼吸參數(shù)C.定期更換呼吸機管道D.常規(guī)使用鎮(zhèn)靜劑4.對于休克患者，應(yīng)首先采取的護理措施是（）A.補充血容量B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.抗感染治療5.以下哪項不是ICU患者營養(yǎng)支持的途徑（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.口服6.深靜脈血栓形成的高危因素不包括（）A.長期臥床B.肥胖C.高血壓D.惡性腫瘤7.預(yù)防ICU患者壓瘡的關(guān)鍵是（）A.保持皮膚清潔干燥B.定期翻身C.使用氣墊床D.加強營養(yǎng)8.下列哪種藥物可用于控制ICU患者的躁動（）A.地西泮B.嗎啡C.丙泊酚D.芬太尼9.ICU患者的血糖控制目標(biāo)是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-11.1mmol/L10.下列哪項不是ICU護理質(zhì)量控制的指標(biāo)（）A.患者滿意度B.護理差錯事故發(fā)生率C.呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率D.醫(yī)療費用二、多項選題1.ICU患者的護理特點包括（）A.病情重B.變化快C.治療復(fù)雜D.護理難度大E.家屬要求高2.機械通氣患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.人機對抗E.氣道梗阻3.休克患者的觀察要點包括（）A.生命體征B.神志C.尿量D.皮膚黏膜色澤E.中心靜脈壓4.營養(yǎng)支持的目的是（）A.維持機體正常代謝B.促進傷口愈合C.增強機體免疫力D.減少并發(fā)癥E.提高患者生活質(zhì)量5.預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動B.避免下肢靜脈穿刺C.使用彈力襪D.應(yīng)用抗凝藥物E.定期監(jiān)測凝血功能三、填空題1.ICU患者常用的監(jiān)測項目有_____、_____、_____等。2.機械通氣的模式有_____、_____、_____等。3.休克的類型有_____、_____、_____等。4.腸內(nèi)營養(yǎng)的途徑有_____、_____、_____等。5.壓瘡的分期有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.ICU患者的病情觀察應(yīng)每15-30分鐘一次。（）2.機械通氣患者的濕化液應(yīng)使用無菌蒸餾水。（）3.休克患者應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。（）4.腸內(nèi)營養(yǎng)的患者應(yīng)抬高床頭30-45度。（）5.深靜脈血栓形成的患者應(yīng)避免按摩患肢。（）6.壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)立即使用氣墊床。（）7.鎮(zhèn)靜劑可以長期使用，以減輕患者的痛苦。（）8.血糖控制越低越好，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。（）9.患者滿意度是評價ICU護理質(zhì)量的唯一指標(biāo)。（）10.護理人員應(yīng)具備良好的溝通能力，以提高護理質(zhì)量。（）五、簡答題1.簡述ICU患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣疼痛，伴大汗淋漓，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些護理措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：ICU患者常見心理問題有焦慮、抑郁、譫妄等，興奮相對少見。2.答案：A解析：ICU患者因長期臥床、機械通氣等，肺部感染最常見。3.答案：D解析：機械通氣患者應(yīng)根據(jù)病情合理使用鎮(zhèn)靜劑，而非常規(guī)使用。4.答案：A解析：休克患者首要措施是補充血容量，糾正休克引起的組織低灌注和缺氧。5.答案：D解析：ICU患者多病情危重，口服一般難以實施。6.答案：C解析：高血壓不是深靜脈血栓形成的高危因素。7.答案：B解析：定期翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵，可避免局部長期受壓。8.答案：C解析：丙泊酚是常用的控制ICU患者躁動的藥物。9.答案：C解析：ICU患者血糖控制目標(biāo)一般為7.8-10.0mmol/L。10.答案：D解析：醫(yī)療費用不是護理質(zhì)量控制指標(biāo)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：ICU患者病情重、變化快、治療復(fù)雜、護理難度大、家屬要求高。2.答案：ABCDE解析：機械通氣患者可出現(xiàn)呼吸機相關(guān)性肺炎、氣壓傷、氧中毒、人機對抗、氣道梗阻等并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：休克患者應(yīng)觀察生命體征、神志、尿量、皮膚黏膜色澤、中心靜脈壓等。4.答案：ABCDE解析：營養(yǎng)支持可維持機體正常代謝、促進傷口愈合、增強機體免疫力、減少并發(fā)癥、提高患者生活質(zhì)量。5.答案：ABCDE解析：預(yù)防深靜脈血栓形成可采取早期活動、避免下肢靜脈穿刺、使用彈力襪、應(yīng)用抗凝藥物、定期監(jiān)測凝血功能等措施。三、填空題（答案）1.答案：生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化解析：這些是ICU患者常用的監(jiān)測項目。2.答案：控制通氣、輔助通氣、同步間歇指令通氣解析：這是機械通氣的常見模式。3.答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克解析：這是休克的常見類型。4.答案：鼻胃管、鼻腸管、胃造瘺解析：這些是腸內(nèi)營養(yǎng)的常見途徑。5.答案：淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期解析：這是壓瘡的分期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：病情觀察時間應(yīng)根據(jù)患者病情而定，不一定每15-30分鐘一次。2.答案：√解析：機械通氣患者濕化液應(yīng)使用無菌蒸餾水。3.答案：×解析：休克患者應(yīng)取中凹臥位。4.答案：√解析：腸內(nèi)營養(yǎng)患者抬高床頭可防止反流、誤吸。5.答案：√解析：深靜脈血栓形成患者按摩患肢可能導(dǎo)致血栓脫落。6.答案：×解析：壓瘡發(fā)生后應(yīng)根據(jù)分期采取相應(yīng)措施，不是立即使用氣墊床。7.答案：×解析：鎮(zhèn)靜劑不能長期使用，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。8.答案：×解析：血糖控制應(yīng)適度，過低可能導(dǎo)致低血糖等不良后果。9.答案：×解析：患者滿意度是評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，但不是唯一指標(biāo)。10.答案：√解析：良好的溝通能力有助于提高護理質(zhì)量。五、簡答題（答案）1.答：-病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等。-呼吸道管理：保持呼吸道通暢，及時清除分泌物。-管道護理：妥善固定各種管道，保持通暢，防止感染。-營養(yǎng)支持：根據(jù)患者情況選擇合適的營養(yǎng)支持途徑。-心理護理：關(guān)心患者，緩解其焦慮、恐懼等不良情緒。-基礎(chǔ)護理：做好口腔護理、皮膚護理等，預(yù)防并發(fā)癥。六、案例分析（答案）1.答：