2025年外傷急救處理流程與技能考察試卷答案及解析一、單項選擇題1.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管2.下列哪種情況應(yīng)優(yōu)先處理（）A.張力性氣胸B.頭皮裂傷C.下肢開放性骨折D.皮膚擦傷3.現(xiàn)場急救時，發(fā)現(xiàn)傷員關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)（）A.立即復(fù)位B.避免活動，等待專業(yè)人員處理C.用夾板固定D.按摩關(guān)節(jié)4.燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪種做法不正確（）A.迅速脫離熱源B.用大量冷水沖洗C.剪開緊身衣物D.涂抹牙膏5.頭部外傷后，出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷，應(yīng)考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫6.腹部外傷后，最常見的受損內(nèi)臟是（）A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸7.四肢骨折現(xiàn)場急救時，下列哪項是錯誤的（）A.固定患肢B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.妥善包扎傷口D.迅速轉(zhuǎn)運8.脊柱骨折患者的正確搬運方法是（）A.一人背運B.二人抱運C.三人平托搬運D.四人搬運9.止血帶止血時，每隔多長時間應(yīng)放松一次（）A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘10.開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是（）A.吸氧B.清創(chuàng)縫合C.封閉傷口D.穿刺排氣二、多項選擇題1.現(xiàn)場急救的基本原則包括（）A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先固定后搬運D.先復(fù)蘇后固定2.下列哪些是燒傷患者的急救措施（）A.保護創(chuàng)面B.鎮(zhèn)靜止痛C.口服大量清水D.盡快送往醫(yī)院3.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反常活動C.骨擦音或骨擦感D.疼痛4.下列哪些情況提示可能有內(nèi)臟損傷（）A.早期出現(xiàn)休克B.有明顯的腹膜刺激征C.有氣腹表現(xiàn)D.嘔血、便血或尿血5.對于頭部外傷患者，下列哪些是正確的處理方法（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.避免頭部晃動D.立即進(jìn)行頭顱CT檢查6.止血帶止血的注意事項包括（）A.部位要準(zhǔn)確B.壓力要適當(dāng)C.記錄時間D.每隔1小時放松一次三、填空題1.創(chuàng)傷急救的四項基本技術(shù)是_____、_____、_____、_____。2.燒傷面積的計算方法有_____、_____。3.骨折的急救處理原則是_____、_____、_____、_____。4.開放性損傷的處理原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.對于心跳驟停的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（）2.傷口包扎時，松緊要適宜，過緊會影響血液循環(huán)。（）3.所有骨折患者都應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)位。（）4.對于燒傷患者，應(yīng)盡快脫去受傷部位的衣物。（）5.內(nèi)臟損傷患者在未明確診斷前，可給予止痛藥物。（）6.脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)保持脊柱的中立位。（）五、簡答題1.簡述創(chuàng)傷急救的原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致頭部外傷、右上肢疼痛伴活動受限1小時入院?；颊?小時前騎摩托車時與汽車相撞，頭部著地，當(dāng)即昏迷，約10分鐘后清醒，訴頭痛、頭暈，右上肢疼痛，不能活動。查體：神志清楚，右側(cè)額部有一約3cm長的頭皮裂傷，傷口有少量滲血，右側(cè)瞳孔直徑3mm，對光反射靈敏，左側(cè)瞳孔直徑2.5mm，對光反射靈敏，右側(cè)上肢腫脹，壓痛明顯，可觸及骨擦感，右手活動受限。頭顱CT示：右側(cè)額部頭皮血腫，未見顱骨骨折及顱內(nèi)血腫。右上肢X線示：右肱骨中段骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場止血首選局部壓迫包扎，簡單有效。2.答案：A解析：張力性氣胸可迅速導(dǎo)致呼吸困難甚至死亡，應(yīng)優(yōu)先處理。3.答案：B解析：關(guān)節(jié)脫位現(xiàn)場不宜立即復(fù)位，以免加重?fù)p傷，應(yīng)等待專業(yè)人員處理。4.答案：D解析：燒傷現(xiàn)場忌涂抹牙膏等，可能會影響散熱及后續(xù)治療。5.答案：C解析：頭部外傷后出現(xiàn)昏迷-清醒-再昏迷，是硬膜外血腫的典型表現(xiàn)。6.答案：B解析：腹部外傷后，脾臟是最常見的受損內(nèi)臟。7.答案：B解析：開放性骨折現(xiàn)場不應(yīng)急于復(fù)位，以免加重污染和損傷。8.答案：C解析：脊柱骨折患者應(yīng)用三人平托搬運，保持脊柱在一條直線上。9.答案：C解析：止血帶止血時，一般每隔60分鐘應(yīng)放松一次。10.答案：C解析：開放性氣胸現(xiàn)場急救應(yīng)立即封閉傷口，變開放性氣胸為閉合性氣胸。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：現(xiàn)場急救基本原則包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先固定后搬運、先復(fù)蘇后固定。2.答案：ABD解析：燒傷患者急救措施包括保護創(chuàng)面、鎮(zhèn)靜止痛、盡快送往醫(yī)院，不宜口服大量清水，以免引起嘔吐。3.答案：ABC解析：骨折專有體征為畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感，疼痛不是專有體征。4.答案：ABCD解析：早期出現(xiàn)休克、有明顯腹膜刺激征、有氣腹表現(xiàn)、嘔血便血或尿血等均提示可能有內(nèi)臟損傷。5.答案：ABC解析：頭部外傷患者應(yīng)密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、避免頭部晃動，頭顱CT檢查應(yīng)根據(jù)具體情況決定是否立即進(jìn)行。6.答案：ABC解析：止血帶止血注意事項包括部位準(zhǔn)確、壓力適當(dāng)、記錄時間，一般每隔1小時放松一次，但如果出血嚴(yán)重可適當(dāng)延長時間。三、填空題（答案）1.答案：止血、包扎、固定、搬運解析：創(chuàng)傷急救四項基本技術(shù)為止血、包扎、固定、搬運。2.答案：中國新九分法、手掌法解析：燒傷面積計算方法主要有中國新九分法和手掌法。3.答案：搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運解析：骨折急救處理原則為搶救休克、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運。4.答案：清潔傷口、清創(chuàng)縫合、注射破傷風(fēng)抗毒素、應(yīng)用抗生素解析：開放性損傷處理原則為清潔傷口、清創(chuàng)縫合、注射破傷風(fēng)抗毒素、應(yīng)用抗生素。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：心跳驟?；颊邞?yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.答案：√解析：傷口包扎松緊要適宜，過緊影響血液循環(huán)。3.答案：×解析：并非所有骨折都應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位，如開放性骨折等不宜現(xiàn)場復(fù)位。4.答案：√解析：燒傷患者應(yīng)盡快脫去受傷部位衣物，以減少熱量繼續(xù)損傷。5.答案：×解析：內(nèi)臟損傷未明確診斷前，忌用止痛藥物，以免掩蓋病情。6.答案：√解析：脊柱骨折患者搬運時保持脊柱中立位，防止加重?fù)p傷。五、簡答題（答案）1.答：創(chuàng)傷急救的原則包括：先搶救生命，后處理局部；先處理危及生命的緊急情況，如心跳驟停、窒息、大出血等；先進(jìn)行現(xiàn)場急救，后轉(zhuǎn)運至醫(yī)院；急救措施應(yīng)迅速、準(zhǔn)確、有效；盡量減少創(chuàng)傷和痛苦；注意保護患者的隱私和尊嚴(yán)。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：