精麻藥品考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，計(jì)40分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮（安定）B.哌醋甲酯（利他林）C.咪達(dá)唑侖D.艾司唑侖2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購(gòu)用印鑒卡》的有效期為（）A.1年B.2年C.3年D.5年3.精麻藥品處方的顏色標(biāo)記應(yīng)為（）A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色4.門診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量5.精麻藥品入庫(kù)驗(yàn)收時(shí)，必須做到（）A.雙人驗(yàn)收，逐批驗(yàn)收到最小包裝B.單人驗(yàn)收，核對(duì)品種數(shù)量C.雙人驗(yàn)收，抽查10%包裝D.單人驗(yàn)收，驗(yàn)收到中包裝6.以下關(guān)于精麻藥品專用賬冊(cè)的保存期限，正確的是（）A.自藥品有效期滿之日起不少于2年B.自藥品有效期滿之日起不少于3年C.自藥品有效期滿之日起不少于5年D.自藥品入庫(kù)之日起保存5年7.運(yùn)輸麻醉藥品和第一類精神藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用（）A.普通物流車輛B.封閉式貨物運(yùn)輸工具C.冷藏車D.航空運(yùn)輸8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過(guò)期、損壞的精麻藥品，應(yīng)當(dāng)向（）提出申請(qǐng)A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門B.市級(jí)衛(wèi)生行政部門C.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門D.藥品監(jiān)督管理部門9.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得精麻藥品處方權(quán)的前提是（）A.參加醫(yī)院內(nèi)部培訓(xùn)并考核合格B.參加省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格C.參加市級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格D.具備主治醫(yī)師以上職稱10.以下不屬于精麻藥品“五專管理”內(nèi)容的是（）A.專人負(fù)責(zé)B.專用處方C.專柜加鎖D.專庫(kù)冷藏11.第二類精神藥品處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年12.精麻藥品使用后的空安瓿、廢貼的處理方式是（）A.自行毀形后丟棄B.由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一收集后焚燒C.按規(guī)定登記、回收，與藥品監(jiān)管部門監(jiān)督銷毀D.隨醫(yī)療廢物一起處理13.患者使用麻醉藥品注射劑，再次調(diào)配時(shí)應(yīng)當(dāng)（）A.憑原批號(hào)空安瓿更換B.憑門診病歷直接開具C.憑患者身份證復(fù)印件D.無(wú)需特殊要求14.以下關(guān)于精麻藥品儲(chǔ)存的要求，錯(cuò)誤的是（）A.專庫(kù)或?qū)９駜?chǔ)存B.雙人雙鎖管理C.與普通藥品混放但分開放置D.建立專用賬冊(cè)15.精麻藥品處方中“診斷”欄必須填寫（）A.患者姓名B.疾病通用名稱C.藥品名稱D.過(guò)敏史16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品管理小組的負(fù)責(zé)人應(yīng)為（）A.藥劑科主任B.分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)C.院長(zhǎng)D.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)17.以下屬于麻醉藥品的是（）A.氯胺酮B.芬太尼C.唑吡坦D.丁丙諾啡透皮貼劑18.精麻藥品出庫(kù)時(shí)，必須做到（）A.單人核對(duì)B.雙人核對(duì)C.三人核對(duì)D.無(wú)需核對(duì)19.患者首次使用精麻藥品時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)留存（）A.患者家屬聯(lián)系方式B.患者身份證明復(fù)印件C.患者工作單位證明D.患者居住地址20.精麻藥品緊急借用后，借用單位應(yīng)在（）內(nèi)歸還A.3日B.5日C.7日D.10日二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.以下屬于國(guó)家管制的麻醉藥品的有（）A.嗎啡B.可待因C.曲馬多D.羥考酮2.精麻藥品“五專管理”包括（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專冊(cè)登記3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《印鑒卡》需具備的條件包括（）A.有與使用精麻藥品相關(guān)的診療科目B.有獲得精麻藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C.有保證精麻藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D.有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員4.精麻藥品處方的內(nèi)容必須包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.身份證編號(hào)或代辦人身份證編號(hào)C.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量D.醫(yī)師簽名5.以下關(guān)于精麻藥品使用的說(shuō)法，正確的是（）A.門急診患者注射劑每次限1次用量B.住院患者需逐日開具處方C.哌替啶僅限用于住院患者D.癌痛患者可使用控緩釋制劑6.精麻藥品儲(chǔ)存設(shè)施應(yīng)滿足（）A.安裝專用防盜門B.配備監(jiān)控設(shè)施C.有溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備D.與其他藥品分庫(kù)（柜）存放7.精麻藥品銷毀的監(jiān)督部門包括（）A.衛(wèi)生行政部門B.藥品監(jiān)督管理部門C.公安機(jī)關(guān)D.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師被取消精麻藥品處方權(quán)的情形包括（）A.未按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果B.未按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果C.因開具處方牟取私利D.發(fā)生醫(yī)療事故9.精麻藥品專用賬冊(cè)應(yīng)記錄的內(nèi)容包括（）A.藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)B.入庫(kù)日期、數(shù)量C.出庫(kù)日期、數(shù)量D.庫(kù)存數(shù)量10.以下屬于第二類精神藥品的有（）A.地西泮B.苯巴比妥C.阿普唑侖D.氯氮?三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.精麻藥品可以在互聯(lián)網(wǎng)上向個(gè)人銷售。（）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將精麻藥品借給其他沒有《印鑒卡》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）3.精麻藥品處方的“數(shù)量”欄必須使用中文大寫數(shù)字填寫。（）4.精麻藥品空安瓿、廢貼的回收記錄應(yīng)保存3年。（）5.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得精麻藥品處方權(quán)后，可在本省內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具精麻藥品。（）6.精麻藥品儲(chǔ)存專庫(kù)的溫濕度應(yīng)符合藥品說(shuō)明書要求，每日記錄2次。（）7.第二類精神藥品可以在藥店憑醫(yī)師處方銷售，每次不超過(guò)7日常用量。（）8.精麻藥品丟失或被盜時(shí)，應(yīng)立即向公安機(jī)關(guān)和藥品監(jiān)管部門報(bào)告。（）9.精麻藥品專用處方的印刷由省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)定。（）10.患者使用精麻藥品注射劑后，剩余藥液應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督下銷毀并記錄。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題，計(jì)20分）1.簡(jiǎn)述精麻藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。2.列舉醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用精麻藥品時(shí)需遵守的“三級(jí)管理”體系。3.說(shuō)明精麻藥品處方開具的特殊要求（至少5項(xiàng)）。4.簡(jiǎn)述精麻藥品過(guò)期、損壞后的處理流程。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某醫(yī)院藥師在審核一張精麻藥品處方時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者為門診癌癥疼痛患者，診斷為“肺癌”，醫(yī)師開具“硫酸嗎啡緩釋片30mg×30片，用法：30mgq12h”。處方中患者身份證編號(hào)未填寫，代辦人信息空白，醫(yī)師簽名為“張某某”（未取得精麻藥品處方權(quán)）。問(wèn)題：請(qǐng)指出該處方存在的違規(guī)點(diǎn)，并說(shuō)明依據(jù)的相關(guān)法規(guī)。案例2（10分）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房被抽查時(shí)發(fā)現(xiàn)：精麻藥品儲(chǔ)存柜未實(shí)行雙人雙鎖，溫濕度記錄僅記錄當(dāng)日溫度，未記錄濕度；專用賬冊(cè)中“地西泮”的出庫(kù)數(shù)量與處方聯(lián)數(shù)量不符，差5盒（每盒20片）；2022年過(guò)期的“鹽酸哌替啶注射液”仍存放于藥柜中，未做處理。問(wèn)題：請(qǐng)分析該機(jī)構(gòu)在精麻藥品管理中存在的違規(guī)行為，并提出整改措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.A6.C7.B8.D9.B10.D11.B12.C13.A14.C15.B16.C17.B18.B19.B20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABD（注：曲馬多為第二類精神藥品）2.ABCD3.ABC（注：藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員非必需條件，需有專人負(fù)責(zé)管理）4.ABCD5.ABCD6.ABD（注：溫濕度監(jiān)測(cè)非強(qiáng)制要求，除非藥品說(shuō)明書有特殊規(guī)定）7.AB（注：由衛(wèi)生行政部門或藥品監(jiān)管部門監(jiān)督銷毀）8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×（禁止互聯(lián)網(wǎng)銷售）2.×（禁止借給無(wú)《印鑒卡》機(jī)構(gòu)）3.√（《處方管理辦法》規(guī)定）4.×（回收記錄保存期限同專用賬冊(cè)，至少5年）5.×（僅限本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用）6.√（需每日記錄溫濕度）7.√（第二類精神藥品可在藥店憑處方銷售）8.√（需立即報(bào)告公安和藥監(jiān)部門）9.√（省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定印刷格式）10.√（剩余藥液需監(jiān)督銷毀并記錄）四、簡(jiǎn)答題1.精麻藥品“五專管理”具體內(nèi)容：①專人負(fù)責(zé)：指定經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的藥學(xué)人員或管理人員專門負(fù)責(zé)精麻藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等工作；②專柜加鎖：使用專用保險(xiǎn)柜或帶鎖專柜儲(chǔ)存，鑰匙由2人分別保管，實(shí)行雙人雙鎖管理；③專用賬冊(cè)：建立獨(dú)立的精麻藥品收支賬冊(cè)，記錄藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量、出入庫(kù)時(shí)間、經(jīng)手人等信息，賬冊(cè)保存至藥品有效期滿后5年；④專用處方：使用衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一印制的精麻藥品專用處方（淡紅色），處方格式、內(nèi)容需符合《處方管理辦法》要求；⑤專冊(cè)登記：對(duì)每次處方調(diào)配、空安瓿/廢貼回收等操作進(jìn)行專門登記，記錄患者信息、藥品用量、回收數(shù)量等，確?？勺匪?。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)精麻藥品“三級(jí)管理”體系：①一級(jí)管理（醫(yī)院層面）：由院長(zhǎng)或分管副院長(zhǎng)牽頭，成立精麻藥品管理小組，負(fù)責(zé)制定管理制度、監(jiān)督執(zhí)行情況、協(xié)調(diào)各部門工作；②二級(jí)管理（職能部門）：醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方權(quán)的培訓(xùn)與考核，藥學(xué)部門負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、調(diào)配與監(jiān)管，護(hù)理部門負(fù)責(zé)臨床使用環(huán)節(jié)的規(guī)范操作；③三級(jí)管理（使用科室）：各臨床科室指定專人（如護(hù)士長(zhǎng)）負(fù)責(zé)本科室精麻藥品的領(lǐng)取、保管和使用記錄，確?！坝们昂藢?duì)、用后登記、空安瓿回收”。3.精麻藥品處方開具的特殊要求：①診斷明確：必須填寫與精麻藥品適應(yīng)癥直接相關(guān)的疾病全稱（如“癌性疼痛”“術(shù)后疼痛”），不得簡(jiǎn)寫或遺漏；②患者身份核實(shí)：首次使用時(shí)需留存患者身份證復(fù)印件（或代辦人身份證及患者委托書），并在處方中填寫身份證編號(hào)；③用量限制：門急診一般患者注射劑每次1日常用量，控緩釋制劑不超過(guò)7日常用量；癌痛/中重度慢性疼痛患者注射劑不超過(guò)3日常用量，控緩釋制劑不超過(guò)15日常用量；④醫(yī)師權(quán)限：必須由取得精麻藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具，處方需手寫簽名，不得使用電子簽名代替；⑤處方保存：麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存3年，第二類精神藥品處方保存2年，保存期滿后需經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)方可銷毀；⑥特殊藥品限制：哌替啶僅限用于住院患者，不得用于門急診長(zhǎng)期疼痛治療。4.精麻藥品過(guò)期、損壞后的處理流程：①清點(diǎn)登記：由藥學(xué)部門專人對(duì)過(guò)期、損壞的精麻藥品進(jìn)行清點(diǎn)，核對(duì)品種、規(guī)格、數(shù)量，登記《過(guò)期/損壞精麻藥品處理記錄表》；②提出申請(qǐng)：向所在地縣級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門提交書面申請(qǐng)，說(shuō)明藥品名稱、數(shù)量、過(guò)期/損壞原因等；③監(jiān)督銷毀：在藥品監(jiān)督管理部門或衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督下，采用焚燒、深埋（需符合環(huán)保要求）等方式銷毀，禁止自行丟棄或轉(zhuǎn)作他用；④記錄歸檔：銷毀后填寫《精麻藥品銷毀記錄》，由監(jiān)督人員、銷毀人員共同簽字，相關(guān)資料（申請(qǐng)、記錄、監(jiān)督證明）保存至少5年；⑤賬務(wù)處理：在專用賬冊(cè)中核銷銷毀數(shù)量，確保賬物相符。五、案例分析題案例1參考答案：違規(guī)點(diǎn)及法規(guī)依據(jù)：①醫(yī)師無(wú)處方權(quán)：開具精麻藥品的醫(yī)師必須經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門培訓(xùn)并考核合格，取得處方權(quán)（《處方管理辦法》第十一條）；②患者身份信息缺失：首次使用精麻藥品需留存患者身份證復(fù)印件，處方中應(yīng)填寫患者或代辦人身份證編號(hào)（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第四十一條）；③用量超范圍：門診癌癥疼痛患者使用嗎啡緩釋片（控緩釋制劑），每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?5日常用量（30mg×30片，每日2次，30片可用15日，符合用量；但需核實(shí)患者是否為首次使用，若為首次需簽署知情同意書）；④代辦人信息空白：若患者委托他人取藥，需提供代辦人身份證復(fù)印件及委托書，處方中應(yīng)填寫代辦人信息（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》第二十一條）。案例2參考答案：違規(guī)行為及整改措施：違規(guī)行為：①儲(chǔ)存管理不規(guī)范：精麻藥品儲(chǔ)存柜未實(shí)行雙人雙鎖，違反“專柜加鎖、雙人雙鎖”的“五專管理”要求；②溫濕度記錄不全：僅記錄溫度未記錄濕度，未按規(guī)定完整記錄儲(chǔ)存環(huán)境參數(shù)（需每日記錄溫濕度，至少2次/日）；③賬物不符：地西泮出庫(kù)數(shù)量與處方聯(lián)數(shù)量差5盒（100片），可能存在藥品流失風(fēng)險(xiǎn)，違反“專用賬冊(cè)”需賬物相符的規(guī)定；④過(guò)期藥品未處理：2022年過(guò)期的哌替啶注射液未及時(shí)申請(qǐng)銷毀，違反“過(guò)期藥品需按規(guī)定程序銷毀”的要求（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第六十一