2025年護理學(xué)實踐技能綜合測試答案及解析一、單項選擇題1.患者，女，30歲。因“風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄”入院。以下哪項不是該患者常見的臨床表現(xiàn)（）A.呼吸困難B.咳嗽C.咯血D.水腫E.胸痛2.某患者，男性，55歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難。以下護理措施中，錯誤的是（）A.指導(dǎo)患者進行縮唇呼吸B.給予低流量吸氧C.鼓勵患者多飲水D.協(xié)助患者取平臥位E.遵醫(yī)囑給予抗生素治療3.患者，女性，45歲。因“甲狀腺功能亢進癥”入院，經(jīng)藥物治療后病情好轉(zhuǎn)出院。護士對該患者進行出院指導(dǎo)，下列內(nèi)容錯誤的是（）A.定期復(fù)查甲狀腺功能B.避免食用含碘豐富的食物C.保持心情舒暢D.可適當(dāng)增加運動量E.自行停藥或減藥4.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.阿司匹林B.布洛芬C.奧美拉唑D.嗎啡E.阿托品5.患者，男性，60歲。有高血壓病史15年，近日出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸等癥狀。血壓180/110mmHg。以下護理措施中，不正確的是（）A.臥床休息B.給予低鹽飲食C.遵醫(yī)囑給予降壓藥物D.鼓勵患者劇烈運動E.監(jiān)測血壓變化6.某患者，女性，28歲。因“急性闌尾炎”入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護理措施中，錯誤的是（）A.禁食禁水B.給予抗生素治療C.灌腸通便D.密切觀察病情變化E.做好術(shù)前準(zhǔn)備7.患者，男性，35歲。因“車禍致頭部外傷”入院，神志不清，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失。以下護理措施中，首要的是（）A.保持呼吸道通暢B.建立靜脈通路C.給予脫水劑D.密切觀察病情變化E.做好術(shù)前準(zhǔn)備8.下列哪種疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)黃疸（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.巨幼細胞貧血E.地中海貧血9.患者，女性，50歲。因“乳腺癌”入院，行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后護理措施中，錯誤的是（）A.保持傷口引流管通暢B.患側(cè)上肢抬高C.避免在患側(cè)上肢測量血壓D.早期進行患側(cè)上肢功能鍛煉E.術(shù)后24小時內(nèi)更換傷口敷料10.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭（）A.硝酸甘油B.硝普鈉C.地高辛D.卡托普利E.以上都是二、多項選擇題1.下列哪些是肝硬化患者的常見并發(fā)癥（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌2.以下哪些是糖尿病患者的飲食原則（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)C.定時定量進餐D.高纖維飲食E.限制飲酒3.下列哪些是急性心肌梗死患者的護理措施（）A.絕對臥床休息B.給予氧氣吸入C.遵醫(yī)囑給予止痛藥物D.密切觀察病情變化E.做好心理護理4.以下哪些是骨折患者的急救原則（）A.搶救生命B.止血C.包扎D.固定E.迅速轉(zhuǎn)運5.下列哪些是臨終關(guān)懷的目的（）A.提高患者的生命質(zhì)量B.緩解患者的痛苦C.幫助患者平靜地度過生命的最后時光D.延長患者的生命E.給予患者及其家屬心理支持三、填空題1.護理程序的五個步驟是_____、_____、_____、_____、_____。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有_____、_____、_____、_____。3.常用的消毒方法有_____、_____、_____、_____。4.患者仰臥位時，最易發(fā)生壓瘡的部位是_____。5.靜脈輸液的目的包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑。（）2.發(fā)熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。（）3.長期臥床的患者應(yīng)定時翻身，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。（）4.輸血時，應(yīng)先慢后快，開始輸血速度不宜超過20滴/分。（）5.導(dǎo)尿時，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止泌尿系統(tǒng)感染。（）6.洗胃時，每次灌入的洗胃液量不宜超過500ml。（）7.氧氣吸入的濃度一般為25%~30%。（）8.灌腸時，如患者出現(xiàn)腹脹或便意，應(yīng)減慢灌腸速度。（）9.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為100~120次/分。（）10.患者出院后，病床單位應(yīng)進行終末消毒。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護理措施。六、案例分析題患者，男性，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難1周”入院。患者10年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多于冬春季發(fā)作，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，活動后明顯。既往有吸煙史30年，每天20支。體格檢查：體溫37.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請寫出該患者的初步診斷。問題2：請列出該患者的主要護理診斷及合作性問題。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：E解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者常見的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽、咯血、水腫等，胸痛較少見。2.答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者呼吸困難時應(yīng)協(xié)助患者取半臥位或端坐位，以減輕呼吸困難。3.答案：E解析：甲狀腺功能亢進癥患者藥物治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥，不可自行停藥或減藥，以免病情復(fù)發(fā)。4.答案：C解析：奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，用于治療消化性潰瘍。5.答案：D解析：高血壓患者應(yīng)避免劇烈運動，以免血壓升高，誘發(fā)心腦血管疾病。6.答案：C解析：急性闌尾炎患者術(shù)前應(yīng)避免灌腸，以免刺激闌尾引起炎癥擴散。7.答案：A解析：頭部外傷患者神志不清，右側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，提示可能出現(xiàn)腦疝，首要的護理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息。8.答案：C解析：溶血性貧血可導(dǎo)致紅細胞破壞增多，膽紅素生成增加，從而引起黃疸。9.答案：E解析：乳腺癌根治術(shù)后傷口敷料一般在術(shù)后2~3天更換，如有滲血、滲液應(yīng)及時更換。10.答案：E解析：硝酸甘油、硝普鈉可擴張血管，減輕心臟負荷；地高辛可增強心肌收縮力；卡托普利可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，改善心室重構(gòu)，這些藥物都可用于治療心力衰竭。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：肝硬化患者的常見并發(fā)癥包括上消化道出血、肝性腦病、感染、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等。2.答案：ABCDE解析：糖尿病患者的飲食原則包括控制總熱量、合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)、定時定量進餐、高纖維飲食、限制飲酒等。3.答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者的護理措施包括絕對臥床休息、給予氧氣吸入、遵醫(yī)囑給予止痛藥物、密切觀察病情變化、做好心理護理等。4.答案：ABCDE解析：骨折患者的急救原則包括搶救生命、止血、包扎、固定、迅速轉(zhuǎn)運等。5.答案：ABCE解析：臨終關(guān)懷的目的是提高患者的生命質(zhì)量，緩解患者的痛苦，幫助患者平靜地度過生命的最后時光，給予患者及其家屬心理支持，而不是延長患者的生命。三、填空題（答案）1.答案：評估、診斷、計劃、實施、評價解析：護理程序是一種科學(xué)的工作方法，包括評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟。2.答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、其他傳播途徑解析：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、其他傳播途徑（如蟲媒傳播、血液傳播等）。3.答案：物理消毒法、化學(xué)消毒法、生物消毒法解析：常用的消毒方法有物理消毒法（如熱力消毒、紫外線消毒等）、化學(xué)消毒法（如含氯消毒劑、醇類消毒劑等）、生物消毒法（如酶消毒、噬菌體消毒等）。4.答案：骶尾部解析：患者仰臥位時，最易發(fā)生壓瘡的部位是骶尾部，其次是枕部、肩胛部、肘部等。5.答案：補充水分及電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補充營養(yǎng)、供給能量、輸入藥物、治療疾病解析：靜脈輸液的目的包括補充水分及電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)、補充營養(yǎng)、供給能量、輸入藥物、治療疾病等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，應(yīng)及時向醫(yī)生提出質(zhì)疑，以確?；颊叩陌踩?.答案：√解析：發(fā)熱患者身體消耗較大，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，以補充營養(yǎng)，促進身體恢復(fù)。3.答案：√解析：長期臥床的患者局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡，定時翻身可預(yù)防壓瘡的發(fā)生。4.答案：√解析：輸血時，開始輸血速度不宜超過20滴/分，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，可根據(jù)患者情況調(diào)整輸血速度。5.答案：√解析：導(dǎo)尿時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，可防止泌尿系統(tǒng)感染。6.答案：√解析：洗胃時，每次灌入的洗胃液量不宜超過500ml，以免引起急性胃擴張。7.答案：×解析：氧氣吸入的濃度一般為21%~60%，具體濃度應(yīng)根據(jù)患者的病情和缺氧程度進行調(diào)整。8.答案：√解析：灌腸時，如患者出現(xiàn)腹脹或便意，應(yīng)減慢灌腸速度，讓患者深呼吸，以減輕不適。9.答案：√解析：心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率為100~120次/分，按壓深度為5~6cm。10.答案：√解析：患者出院后，病床單位應(yīng)進行終末消毒，以防止交叉感染。五、簡答題（答案）1.答：高熱患者的護理措施包括：①降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。②補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水。③密切觀察病情變化：監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、皮膚黏膜等，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。④做好口腔護理和皮膚護理：保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染；保持皮膚清潔干