2025年腫瘤科患者化療并發(fā)癥處理技巧考試卷答案及解析一、單項選題1.化療藥物外滲后，應立即采取的措施是（）A.熱敷B.冷敷C.按摩D.抬高患肢2.下列哪種化療藥物最易引起惡心、嘔吐（）A.順鉑B.紫杉醇C.氟尿嘧啶D.環(huán)磷酰胺3.化療后骨髓抑制最常見的表現(xiàn)是（）A.白細胞減少B.紅細胞減少C.血小板減少D.血紅蛋白降低4.預防化療藥物引起的口腔潰瘍，下列措施錯誤的是（）A.保持口腔清潔B.多飲水C.避免進食辛辣刺激性食物D.定期使用抗生素漱口5.化療患者出現(xiàn)便秘時，可采取的措施不包括（）A.增加膳食纖維攝入B.適量運動C.使用開塞露D.大量使用瀉藥6.下列哪種化療藥物可能導致心臟毒性（）A.阿霉素B.長春新堿C.甲氨蝶呤D.博來霉素7.化療后患者出現(xiàn)脫發(fā)，護理措施不正確的是（）A.安慰患者B.戴假發(fā)C.避免使用刺激性洗發(fā)水D.經(jīng)常梳頭8.化療藥物引起的靜脈炎，處理方法錯誤的是（）A.停止在該靜脈輸液B.局部熱敷C.抬高患肢D.局部涂抹喜遼妥9.化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時，為預防感染，下列措施錯誤的是（）A.減少探視B.保持病房清潔C.預防性使用抗生素D.加強口腔護理10.下列哪種化療藥物可能導致神經(jīng)毒性（）A.奧沙利鉑B.伊立替康C.吉西他濱D.培美曲塞二、多項選題1.化療藥物外滲的處理原則包括（）A.立即停止輸液B.盡量回抽外滲藥物C.局部封閉D.抬高患肢E.密切觀察局部情況2.化療引起惡心、嘔吐的預防措施有（）A.合理選擇化療藥物B.化療前給予止吐藥物C.飲食調整D.心理護理E.適量運動3.化療后骨髓抑制的護理措施包括（）A.監(jiān)測血常規(guī)B.預防感染C.預防出血D.給予升白細胞藥物E.加強營養(yǎng)4.化療藥物引起口腔潰瘍的護理措施有（）A.保持口腔清潔B.給予口腔護理液漱口C.疼痛明顯時給予止痛藥物D.避免進食過硬、過熱食物E.補充維生素5.化療患者出現(xiàn)便秘的護理措施包括（）A.飲食調整B.適量運動C.腹部按摩D.使用緩瀉劑E.灌腸6.化療藥物導致心臟毒性的表現(xiàn)有（）A.心律失常B.心力衰竭C.心肌缺血D.心包炎E.心肌病7.化療后患者脫發(fā)的護理措施有（）A.心理護理B.頭部防曬C.選擇合適的假發(fā)D.經(jīng)常洗頭E.避免使用電吹風8.化療藥物引起靜脈炎的預防措施包括（）A.合理選擇血管B.正確穿刺C.控制輸液速度D.避免藥物外滲E.定期更換輸液部位三、填空題1.化療藥物外滲后，局部可出現(xiàn)_____、_____、_____等表現(xiàn)。2.化療引起惡心、嘔吐的機制主要包括_____、_____、_____等。3.化療后骨髓抑制根據(jù)骨髓抑制程度分為_____度，其中_____度骨髓抑制最為嚴重。4.化療藥物引起口腔潰瘍的常見藥物有_____、_____、_____等。5.化療患者出現(xiàn)便秘時，可通過_____、_____、_____等方法促進排便。6.化療藥物導致心臟毒性的主要機制包括_____、_____、_____等。7.化療后患者脫發(fā)一般在化療后_____周開始出現(xiàn)，_____周達到高峰。8.化療藥物引起靜脈炎的分級標準包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.化療藥物外滲后，應立即熱敷，以促進藥物吸收。（）2.順鉑是引起惡心、嘔吐最嚴重的化療藥物之一。（）3.化療后骨髓抑制患者，白細胞低于1.0×10?/L時，應采取保護性隔離措施。（）4.化療藥物引起的口腔潰瘍，一般不需要特殊處理，可自行愈合。（）5.化療患者出現(xiàn)便秘時，應立即使用瀉藥，以緩解癥狀。（）6.阿霉素是最易引起心臟毒性的化療藥物之一。（）7.化療后患者脫發(fā)是不可逆的，無法恢復。（）8.化療藥物引起的靜脈炎，一旦發(fā)生，應立即停止輸液，并更換輸液部位。（）五、簡答題1.簡述化療藥物外滲的處理方法。六、案例分析患者，男，55歲，診斷為肺癌，行化療治療?；熯^程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、骨髓抑制等并發(fā)癥。問題1：請分析該患者出現(xiàn)惡心、嘔吐的原因，并提出相應的護理措施。問題2：針對該患者的骨髓抑制，應如何進行護理？試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：化療藥物外滲后應立即冷敷，可使血管收縮，減少藥物吸收，緩解疼痛。2.A解析：順鉑是引起惡心、嘔吐最嚴重的化療藥物之一，其惡心、嘔吐發(fā)生率可達90%以上。3.A解析：化療后骨髓抑制最常見的表現(xiàn)是白細胞減少，其次是血小板減少和紅細胞減少。4.D解析：預防化療藥物引起的口腔潰瘍，應保持口腔清潔，多飲水，避免進食辛辣刺激性食物，可使用口腔護理液漱口，但不需要定期使用抗生素漱口，以免引起口腔菌群失調。5.D解析：化療患者出現(xiàn)便秘時，可采取增加膳食纖維攝入、適量運動、使用開塞露等措施，避免大量使用瀉藥，以免引起電解質紊亂。6.A解析：阿霉素是最易引起心臟毒性的化療藥物之一，其心臟毒性表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等。7.D解析：化療后患者出現(xiàn)脫發(fā)，應安慰患者，戴假發(fā)，避免使用刺激性洗發(fā)水，不要經(jīng)常梳頭，以免加重脫發(fā)。8.B解析：化療藥物引起的靜脈炎，應停止在該靜脈輸液，局部冷敷，抬高患肢，局部涂抹喜遼妥等，熱敷會加重靜脈炎。9.C解析：化療患者出現(xiàn)骨髓抑制時，為預防感染，應減少探視，保持病房清潔，加強口腔護理等，但不需要預防性使用抗生素，以免引起耐藥。10.A解析：奧沙利鉑是一種常用的化療藥物，其神經(jīng)毒性較為常見，表現(xiàn)為感覺異常、疼痛等。二、多項選題（答案）1.ABCDE解析：化療藥物外滲的處理原則包括立即停止輸液，盡量回抽外滲藥物，局部封閉，抬高患肢，密切觀察局部情況等。2.ABCDE解析：化療引起惡心、嘔吐的預防措施包括合理選擇化療藥物，化療前給予止吐藥物，飲食調整，心理護理，適量運動等。3.ABCDE解析：化療后骨髓抑制的護理措施包括監(jiān)測血常規(guī)，預防感染，預防出血，給予升白細胞藥物，加強營養(yǎng)等。4.ABCDE解析：化療藥物引起口腔潰瘍的護理措施包括保持口腔清潔，給予口腔護理液漱口，疼痛明顯時給予止痛藥物，避免進食過硬、過熱食物，補充維生素等。5.ABCD解析：化療患者出現(xiàn)便秘的護理措施包括飲食調整，適量運動，腹部按摩，使用緩瀉劑等，灌腸一般不作為首選措施。6.ABCDE解析：化療藥物導致心臟毒性的表現(xiàn)有心律失常、心力衰竭、心肌缺血、心包炎、心肌病等。7.ABCE解析：化療后患者脫發(fā)的護理措施包括心理護理，頭部防曬，選擇合適的假發(fā)，避免使用電吹風等，經(jīng)常洗頭會加重脫發(fā)。8.ABCDE解析：化療藥物引起靜脈炎的預防措施包括合理選擇血管，正確穿刺，控制輸液速度，避免藥物外滲，定期更換輸液部位等。三、填空題（答案）1.疼痛、腫脹、紅斑解析：化療藥物外滲后，局部可出現(xiàn)疼痛、腫脹、紅斑等表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)水皰、潰瘍等。2.直接刺激胃腸道、刺激嘔吐中樞、刺激化學感受器觸發(fā)區(qū)解析：化療引起惡心、嘔吐的機制主要包括直接刺激胃腸道，刺激嘔吐中樞，刺激化學感受器觸發(fā)區(qū)等。3.四、Ⅳ解析：化療后骨髓抑制根據(jù)骨髓抑制程度分為四度，其中Ⅳ度骨髓抑制最為嚴重，表現(xiàn)為白細胞低于1.0×10?/L，血小板低于20×10?/L。4.甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素解析：化療藥物引起口腔潰瘍的常見藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、阿霉素等。5.飲食調整、適量運動、腹部按摩解析：化療患者出現(xiàn)便秘時，可通過飲食調整、適量運動、腹部按摩等方法促進排便，必要時可使用緩瀉劑。6.直接損傷心肌細胞、影響心肌細胞代謝、導致心肌細胞凋亡解析：化療藥物導致心臟毒性的主要機制包括直接損傷心肌細胞，影響心肌細胞代謝，導致心肌細胞凋亡等。7.2-3、4-8解析：化療后患者脫發(fā)一般在化療后2-3周開始出現(xiàn)，4-8周達到高峰，脫發(fā)程度與化療藥物的種類、劑量等有關。8.局部疼痛、紅腫、條索狀改變解析：化療藥物引起靜脈炎的分級標準包括局部疼痛、紅腫、條索狀改變等，根據(jù)靜脈炎的程度采取相應的處理措施。四、判斷題（答案）1.×解析：化療藥物外滲后應立即冷敷，而不是熱敷，熱敷會加重藥物吸收，加重局部損傷。2.√解析：順鉑是引起惡心、嘔吐最嚴重的化療藥物之一，其惡心、嘔吐發(fā)生率可達90%以上。3.√解析：化療后骨髓抑制患者，白細胞低于1.0×10?/L時，感染的風險明顯增加，應采取保護性隔離措施，如住單人病房，限制探視等。4.×解析：化療藥物引起的口腔潰瘍，如不及時處理，可導致感染、疼痛加重等，影響患者的生活質量和化療效果，因此需要采取相應的護理措施。5.×解析：化療患者出現(xiàn)便秘時，應先采取飲食調整、適量運動等措施，如效果不佳，可使用緩瀉劑，避免立即使用瀉藥，以免引起電解質紊亂等不良反應。6.√解析：阿霉素是最易引起心臟毒性的化療藥物之一，其心臟毒性與劑量有關，使用時應嚴格控制劑量，并定期進行心臟功能監(jiān)測。7.×解析：化療后患者脫發(fā)一般是可逆的，化療結束后頭發(fā)會逐漸重新生長，但生長速度和質量可能會受到一定影響。8.√解析：化療藥物引起的靜脈炎，一旦發(fā)生，應立即停止輸液，并更換輸液部位，以免加重靜脈炎。五、簡答題（答案）1.答：化療藥物外滲的處理方法包括：（1）立即停止輸液，盡量回抽外滲藥物。（2）局部封閉：可用生理鹽水、地塞米松等藥物進行局部封閉，以減輕藥物對局部組織的刺激。（3）冷敷：可使血管收縮，減少藥物吸收，緩解疼痛。（4）抬高患肢：可促進血液回流，減輕局部腫脹。（5）密切觀察局部情況：如有無疼痛、腫脹、紅斑、水皰等，如有異常及時處理。六、案例分析（答案）問題1：答：（1）原因：化療藥物可直接刺激胃腸道，引起胃腸道黏膜損傷，導致惡心、嘔吐；化療藥物還可刺激嘔吐中樞和化學感受器觸發(fā)區(qū)，引起惡心、嘔吐。（2）護理措施：①飲食調整：化療前避免進食過多、過快，避免進食油膩、辛辣、刺激性食物，可選擇清淡、易消化的食物。②心理護理：向患者解釋惡心、嘔吐的原因，緩解患者的緊張情緒。③藥物治療：化療前可給予止吐藥物，如5-羥色胺受體拮抗劑、多巴胺受體拮抗劑等，以預防和緩解惡心、嘔吐。④其他措施：保持病房清潔、安靜，避免異味刺激；嘔吐時協(xié)助患者坐起或側臥，頭偏向一側，防止誤吸；嘔吐后及時清理口腔，保持口腔清潔。問題2：答：（1）監(jiān)測血常規(guī)：定期復查血常規(guī)，了解白細胞、血小板、紅細胞等指標的變化，及時發(fā)現(xiàn)骨髓抑制。（2）預防感染：①保持病房清潔，定期通風換氣，減少探視。②加強口腔護理，保持口腔清潔，避免口腔感染。③注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免交叉感染。④如有發(fā)