《醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)》新舊版對比匯報人：xxx2025-08-23引言新舊版標(biāo)準(zhǔn)概述術(shù)語和定義的變化管理要求的變化流行病學(xué)調(diào)查的變化目錄CATALOGUE控制措施的變化效果評價的變化附錄的變化對醫(yī)療機構(gòu)的影響結(jié)論目錄CATALOGUE01引言指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)定義隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和感染防控認(rèn)知的深入，2016年發(fā)布的《醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南》已不能完全滿足實際工作的需求。醫(yī)院感染暴發(fā)具有突發(fā)性、聚集性和高致死性等特點，嚴(yán)重威脅患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。010302引言為規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)控制工作，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了《醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)》（WS/T524—2025），該標(biāo)準(zhǔn)將于2026年2月1日實施。文章將對新舊版標(biāo)準(zhǔn)進行詳細對比，分析其主要變化和影響，幫助醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員更好地理解和執(zhí)行新版標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)院感染暴發(fā)的防控能力。0405新標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布主要特點標(biāo)準(zhǔn)對比現(xiàn)有指南不足02新舊版標(biāo)準(zhǔn)概述為指導(dǎo)性文件，以“建議”“應(yīng)考慮”“可參考”為主，強調(diào)暴發(fā)處理原則、思路和一般性步驟，醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際情況調(diào)整執(zhí)行方式。2016年版明確為推薦性標(biāo)準(zhǔn)，是規(guī)范性文件，強調(diào)必須遵守的底線要求，內(nèi)容具體、嚴(yán)謹(jǐn)、可量化，醫(yī)療機構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行以達標(biāo)。2025年版0102標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì)通過修訂，使標(biāo)準(zhǔn)能夠更好地反映當(dāng)前醫(yī)院感染暴發(fā)控制的最新技術(shù)和理念，為醫(yī)療機構(gòu)提供更具針對性和實效性的指導(dǎo)。促進技術(shù)進步標(biāo)準(zhǔn)是規(guī)范性技術(shù)文件，通過修訂能夠提升質(zhì)量水平，為醫(yī)療機構(gòu)提供更加科學(xué)、規(guī)范、可操作的指導(dǎo)。提升質(zhì)量水平修訂目的03術(shù)語和定義的變化英文表述的更改AssociatedInfectionOutbreak”。英文表述的更改新版標(biāo)準(zhǔn)在英文表述上更準(zhǔn)確地反映了醫(yī)院感染的內(nèi)涵，即醫(yī)院獲得性感染，體現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)制定的嚴(yán)謹(jǐn)性和對醫(yī)療實踐的深刻洞察。更準(zhǔn)確的英文表述新增和修訂的術(shù)語修訂術(shù)語對原有術(shù)語如“醫(yī)院感染暴發(fā)”進行了修訂，進一步明確其定義，強調(diào)短時間內(nèi)、3例以上、同種同源的感染病例范圍，使定義更加嚴(yán)謹(jǐn)，為防控工作提供有力指導(dǎo)。新增術(shù)語2025年版新增“胃腸道”“消化道”等術(shù)語，并明確“胃腸道”僅指胃與腸道部分，而“消化道”涵蓋從口腔到肛門的完整管道系統(tǒng)，有助于精確描述和分析感染情況。04管理要求的變化組織管理2025年版標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)醫(yī)院感染管理委員會作用，要求建立健全規(guī)章制度，加強感染管理，明確法定代表人責(zé)任，細化各部門和人員職責(zé)分工，形成完善的責(zé)任體系。完善責(zé)任體系規(guī)定了醫(yī)院感染管理部門、臨床科室、檢驗科等部門在醫(yī)院感染暴發(fā)防控中的具體職責(zé)，確保在暴發(fā)事件發(fā)生時能夠迅速響應(yīng)，各負(fù)其責(zé)，協(xié)同作戰(zhàn)。協(xié)同防控疫情新版標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)醫(yī)務(wù)人員感染防控知識培訓(xùn)和考核，確保醫(yī)務(wù)人員熟練掌握感染防控技能，以減少醫(yī)療過程中的感染風(fēng)險，保障患者安全。強化培訓(xùn)考核醫(yī)療機構(gòu)需定期組織感染防控培訓(xùn)，涵蓋理論知識和實際操作技能，如手衛(wèi)生、防護用品使用等，并加強考核，與績效掛鉤，提升醫(yī)務(wù)人員參與度和積極性。實踐技能的提升培訓(xùn)與教育監(jiān)測與報告報告流程優(yōu)化醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程，明確不同情形報告時限和內(nèi)容，要求5例以上疑似或3例以上感染24小時內(nèi)報告，10例以上或特殊病原體4小時內(nèi)報告，并規(guī)定詳細報告內(nèi)容。監(jiān)測方法2025年版標(biāo)準(zhǔn)明確監(jiān)測方法和質(zhì)量控制指標(biāo)，要求醫(yī)院采用主動監(jiān)測，定期監(jiān)測重點部門、人群和環(huán)節(jié)，建立數(shù)據(jù)分析和反饋機制，及時發(fā)現(xiàn)感染暴發(fā)跡象。05流行病學(xué)調(diào)查的變化調(diào)查內(nèi)容的擴展2025年版標(biāo)準(zhǔn)在流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容上進行了擴展，增加了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測情況的內(nèi)容，要求開展空氣、物體表面、手等環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，了解污染狀態(tài)，判定感染風(fēng)險。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測明確了對冠狀病毒、腸道病毒等常見病原體及傳播途徑的調(diào)查要求，使流行病學(xué)調(diào)查更加全面、深入；在調(diào)查醫(yī)院感染暴發(fā)時，要對醫(yī)院環(huán)境中的病原體進行檢測和分析。病原體及傳播途徑0102新版標(biāo)準(zhǔn)更加注重信息化監(jiān)測資料的應(yīng)用，強調(diào)利用醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷等信息化手段收集和分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，通過信息化監(jiān)測，能實時掌握醫(yī)院感染的動態(tài)變化。信息化監(jiān)測資料應(yīng)用通過信息化監(jiān)測，可及時發(fā)現(xiàn)異常情況，提高監(jiān)測的效率和準(zhǔn)確性；利用電子病歷系統(tǒng)可以自動采集患者的基本信息、診斷信息、用藥信息等，進行挖掘和分析感染風(fēng)險。異常情況及時發(fā)現(xiàn)信息化監(jiān)測資料的應(yīng)用高危因素的種類2025年版標(biāo)準(zhǔn)明確了高危因素的種類和評估方法，要求對患者的基礎(chǔ)疾病、免疫狀態(tài)、侵入性操作等高危因素進行詳細調(diào)查和分析。醫(yī)務(wù)人員暴露情況加強了對醫(yī)務(wù)人員暴露情況的調(diào)查，包括暴露的時間、方式、防護措施等，以便及時采取相應(yīng)的防護和干預(yù)措施。高危因素及暴露情況的調(diào)查06控制措施的變化消毒隔離措施01.消毒隔離措施要求2025年版標(biāo)準(zhǔn)對消毒隔離措施提出了更高的要求，明確了不同情況下的消毒方法和頻率。02.醫(yī)院感染暴發(fā)處理對于發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)的科室，要求增加空氣消毒的次數(shù)，對物體表面進行更徹底的清潔和消毒。03.隔離措施的重要性強調(diào)了隔離措施的重要性，根據(jù)感染病原體的傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離方式，確保感染源不會傳播。防護用品的使用防護用品使用規(guī)定新版標(biāo)準(zhǔn)對防護用品的種類、使用方法和更換頻率等進行了詳細規(guī)定，確保醫(yī)務(wù)人員在不同工作崗位和暴露風(fēng)險下得到適當(dāng)?shù)姆雷o。醫(yī)務(wù)人員防護用品根據(jù)不同的工作崗位和暴露風(fēng)險，明確了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴的防護用品，如口罩、手套、護目鏡、防護服等。高風(fēng)險操作防護要求在接觸傳染病患者或進行高風(fēng)險操作時，要求佩戴N95口罩和防護手套，防護服的更換頻率應(yīng)根據(jù)實際情況確定，確保防護效果?？咕幬锏暮侠硎褂每咕幬锸褂霉芾?025年版標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)了抗菌藥物的合理使用，要求醫(yī)療機構(gòu)建立抗菌藥物管理機制，加強對抗菌藥物使用的監(jiān)測和評估?？咕委煿膭罹珳?zhǔn)在采取防控措施時，應(yīng)鼓勵開展抗菌藥物的精準(zhǔn)治療，以提高治療效果，降低醫(yī)療成本，實現(xiàn)抗菌藥物使用的科學(xué)化和規(guī)范化。在醫(yī)院感染暴發(fā)控制過程中，應(yīng)根據(jù)病原體的檢測結(jié)果和藥敏試驗，合理選擇抗菌藥物，避免濫用抗菌藥物導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。精準(zhǔn)治療降低成本07效果評價的變化評價指標(biāo)的量化量化評價指標(biāo)2025年版標(biāo)準(zhǔn)對控制措施的效果評價指標(biāo)進行了量化，使評價結(jié)果更加客觀、準(zhǔn)確。評價控制效果監(jiān)測指標(biāo)規(guī)定了以“1周內(nèi)不繼續(xù)發(fā)生新發(fā)同類感染病例，或發(fā)病率恢復(fù)到醫(yī)院感染暴發(fā)前的平均水平”作為判斷控制措施有效的標(biāo)準(zhǔn)。通過監(jiān)測醫(yī)院感染率、病死率、抗菌藥物使用率等指標(biāo)，綜合評價控制措施的效果。VS新版標(biāo)準(zhǔn)強調(diào)了持續(xù)改進機制的建立，要求醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)院感染暴發(fā)控制工作中，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，對控制措施進行評估和改進。質(zhì)量控制活動通過定期開展質(zhì)量控制活動，分析醫(yī)院感染暴發(fā)的原因和防控工作中存在的問題，制定針對性的改進措施，持續(xù)提高醫(yī)院感染暴發(fā)的防控能力。持續(xù)改進機制持續(xù)改進機制的建立08附錄的變化附錄的變化修訂和完善附錄2025年版標(biāo)準(zhǔn)修訂和完善了附錄，包括更改附錄B、C、D標(biāo)題，并調(diào)整和補充了相關(guān)內(nèi)容，提供了更具體的指導(dǎo)。實用表格和示例附錄C和D增加了一些實用的表格和示例，方便醫(yī)務(wù)人員在實際工作中填寫和參考，更好地理解和應(yīng)用新版標(biāo)準(zhǔn)。高危因素及暴露情況附錄B中高危因素及暴露情況的內(nèi)容更加詳細和具體，為醫(yī)療機構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查提供了更具操作性的指導(dǎo)。09對醫(yī)療機構(gòu)的影響提高防控意識和能力新版標(biāo)準(zhǔn)實施將促使醫(yī)療機構(gòu)更加重視醫(yī)院感染暴發(fā)的防控工作，提高全體醫(yī)務(wù)人員的防控意識和能力。重視防控工作通過加強培訓(xùn)和教育，醫(yī)務(wù)人員將更加熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的防控流程和措施，確保防控工作得到有效執(zhí)行。加強培訓(xùn)和教育醫(yī)務(wù)人員在日常工作中更好地落實各項防控要求，及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的感染暴發(fā)隱患，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全。落實防控要求2025年版標(biāo)準(zhǔn)具有更強的規(guī)范性和可操作性，為醫(yī)療機構(gòu)建立完善的醫(yī)院感染暴發(fā)防控管理制度和操作流程提供了有力指導(dǎo)。更強規(guī)范性和可操作性從組織管理、監(jiān)測報告到流行病學(xué)調(diào)查、控制措施的實施，每個環(huán)節(jié)都有明確的要求和標(biāo)準(zhǔn)，有助于醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)規(guī)范化管理。防控工作流程通過明確的指導(dǎo)，醫(yī)療機構(gòu)可以更加規(guī)范地開展醫(yī)院感染暴發(fā)的防控工作，從而提高工作效率和質(zhì)量，確?；颊吆歪t(yī)務(wù)人員的安全。提高工作效率和質(zhì)量規(guī)范管理和操作成本和工作量增加加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、增加防護用品的使用等，都需要醫(yī)療機構(gòu)投入更多的人力、物力和財力，確保防控工作的有效實施。投入人力物力財力增加醫(yī)務(wù)人員工作量嚴(yán)格的報告流程和數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析工作，也會增加醫(yī)務(wù)人員的工作量，醫(yī)療機構(gòu)需合理安排人力物力財力，確保工作順利進行。新版標(biāo)準(zhǔn)的實施將有助于提高醫(yī)院感染暴發(fā)的防控水平，但也可能會給醫(yī)療機構(gòu)帶來一定的成本和工作量增加。增加成本和工作量10結(jié)論性質(zhì)與定義更新附錄變化與影響分析醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)對措施控制措施與效果評價管理要求與調(diào)查變化結(jié)論與2016年版相比，《醫(yī)院感染暴發(fā)控制標(biāo)準(zhǔn)》在標(biāo)準(zhǔn)性質(zhì)上由指導(dǎo)性文件升級為推薦性標(biāo)準(zhǔn)，更加注重底線要求和可執(zhí)行性；同時，術(shù)語定義更加精準(zhǔn)，反映了當(dāng)前醫(yī)院感染暴發(fā)的最新防控理念。管理要求上，新版標(biāo)準(zhǔn)強化了組織管理和培訓(xùn)教育，明確了各部門職責(zé)，并注重監(jiān)測與報告的優(yōu)化；同時，流行病學(xué)調(diào)查內(nèi)容得到擴展，更加全面深入地了解感染狀況?？刂拼胧┓矫妫掳鏄?biāo)準(zhǔn)對消毒隔離、防護用品