危急值報(bào)告制度及處理流程培訓(xùn)試題（含答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.危急值是指（）A.高于或低于參考范圍上限的檢驗(yàn)結(jié)果B.危及患者生命的檢驗(yàn)檢查結(jié)果C.急診檢驗(yàn)申請單中所需的檢驗(yàn)結(jié)果D.住院患者的檢驗(yàn)檢查結(jié)果答案：B2.下列哪項(xiàng)不屬于檢驗(yàn)科危急值項(xiàng)目（）A.血鉀＜2.8mmol/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞30×10?/LC.血紅蛋白＞160g/LD.血小板計(jì)數(shù)＜10×10?/L答案：C3.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)處理（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C4.當(dāng)出現(xiàn)危急值時(shí)，檢驗(yàn)人員應(yīng)首先（）A.立即通知臨床科室B.復(fù)查標(biāo)本C.記錄危急值結(jié)果D.與臨床醫(yī)生溝通答案：B5.以下關(guān)于危急值報(bào)告流程，正確的是（）A.檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值→復(fù)查標(biāo)本→記錄結(jié)果→通知臨床科室→做好登記B.檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值→記錄結(jié)果→復(fù)查標(biāo)本→通知臨床科室→做好登記C.檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室→復(fù)查標(biāo)本→記錄結(jié)果→做好登記D.檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值→復(fù)查標(biāo)本→通知臨床科室→記錄結(jié)果→做好登記答案：A6.臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)（）A.立即處理患者B.先查看患者，再進(jìn)行相應(yīng)處理，并記錄C.等待上級(jí)醫(yī)生指示D.讓護(hù)士處理答案：B7.以下哪項(xiàng)不是影像科的危急值項(xiàng)目（）A.大量氣胸，肺壓縮70%以上B.急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤C.腦出血量＞30mlD.肺部小結(jié)節(jié)答案：D8.急診科接到危急值報(bào)告后，對患者的處理措施不包括（）A.立即進(jìn)行搶救B.等待病房床位安排后再處理C.通知相關(guān)專科會(huì)診D.密切觀察患者病情變化答案：B9.危急值報(bào)告制度的目的不包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)答案：C10.當(dāng)同一患者出現(xiàn)多個(gè)危急值時(shí)，檢驗(yàn)人員應(yīng)（）A.先通知主要危急值，再通知其他危急值B.同時(shí)通知所有危急值C.只通知最嚴(yán)重的危急值D.按危急值出現(xiàn)的先后順序通知答案：B11.以下關(guān)于危急值登記的說法，錯(cuò)誤的是（）A.登記內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、科室、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、結(jié)果、報(bào)告時(shí)間等B.登記應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整C.登記本可以隨意涂改D.登記本應(yīng)妥善保存答案：C12.臨床科室接到危急值報(bào)告后，未及時(shí)處理導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重后果，責(zé)任由（）承擔(dān)A.檢驗(yàn)人員B.臨床醫(yī)生C.護(hù)士D.醫(yī)院答案：B13.下列哪項(xiàng)屬于心電圖室的危急值（）A.竇性心律不齊B.偶發(fā)房性早搏C.心室顫動(dòng)D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C14.危急值報(bào)告制度中，要求（）對危急值報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督檢查A.醫(yī)務(wù)科B.護(hù)理部C.檢驗(yàn)科D.各臨床科室答案：A15.當(dāng)檢驗(yàn)設(shè)備出現(xiàn)故障，無法及時(shí)出具危急值結(jié)果時(shí)，應(yīng)（）A.等待設(shè)備修復(fù)后再檢測B.立即將標(biāo)本送往其他醫(yī)院檢測，并及時(shí)報(bào)告結(jié)果C.不做處理，等患者下次復(fù)查D.隨便給出一個(gè)結(jié)果答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.危急值報(bào)告制度的意義包括（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者生命危險(xiǎn)的指標(biāo)B.為臨床醫(yī)生提供及時(shí)的診斷和治療依據(jù)C.提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全D.減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生答案：ABCD2.檢驗(yàn)科常見的危急值項(xiàng)目有（）A.血糖＜2.2mmol/LB.血鈣＞3.5mmol/LC.血肌酐＞707μmol/LD.凝血酶原時(shí)間延長＞正常對照3秒以上答案：ABC3.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)采取的措施有（）A.立即查看患者B.進(jìn)行相應(yīng)的處理C.記錄處理過程和結(jié)果D.向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)答案：ABCD4.影像科的危急值項(xiàng)目包括（）A.急性大面積腦梗死B.急性心肌梗死C.消化道穿孔D.肝內(nèi)小囊腫答案：ABC5.下列關(guān)于危急值報(bào)告的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.檢驗(yàn)人員應(yīng)準(zhǔn)確記錄危急值結(jié)果和報(bào)告時(shí)間B.臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)處理危急值，并做好記錄C.護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理D.危急值報(bào)告可以通過電話、短信等方式進(jìn)行答案：ABCD6.危急值報(bào)告制度中，涉及的人員有（）A.檢驗(yàn)人員B.臨床醫(yī)生C.護(hù)士D.患者家屬答案：ABC7.當(dāng)出現(xiàn)危急值時(shí)，以下做法正確的是（）A.檢驗(yàn)人員應(yīng)雙人核對結(jié)果B.臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)與檢驗(yàn)人員溝通，了解標(biāo)本采集情況C.護(hù)士應(yīng)密切觀察患者病情變化D.可以不向患者或家屬告知危急值情況答案：ABC8.以下屬于超聲科危急值的有（）A.大量心包積液并心包填塞B.急性膽囊炎C.肝、脾、腎等臟器破裂出血D.膽囊息肉答案：AC9.危急值報(bào)告制度的持續(xù)改進(jìn)措施包括（）A.定期對危急值報(bào)告工作進(jìn)行總結(jié)分析B.根據(jù)分析結(jié)果調(diào)整危急值項(xiàng)目和范圍C.加強(qiáng)對相關(guān)人員的培訓(xùn)和教育D.建立獎(jiǎng)懲機(jī)制答案：ABCD10.臨床醫(yī)生在處理危急值時(shí)，應(yīng)考慮的因素有（）A.患者的病情和基礎(chǔ)疾病B.危急值的嚴(yán)重程度C.檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性D.治療措施的可行性和安全性答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.危急值報(bào)告制度只適用于住院患者。（）答案：錯(cuò)誤2.檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即通知臨床科室，無需復(fù)查標(biāo)本。（）答案：錯(cuò)誤3.臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)處理。（）答案：錯(cuò)誤4.影像科發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即電話通知臨床科室，并做好記錄。（）答案：正確5.危急值登記本可以由護(hù)士代為保管。（）答案：錯(cuò)誤6.同一患者多次出現(xiàn)危急值時(shí)，只需首次報(bào)告并記錄即可。（）答案：錯(cuò)誤7.當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，即使仍存在危急值，也可以不做處理。（）答案：錯(cuò)誤8.檢驗(yàn)人員在報(bào)告危急值時(shí)，應(yīng)告知臨床醫(yī)生標(biāo)本采集的時(shí)間和方式。（）答案：正確9.臨床科室可以自行調(diào)整危急值項(xiàng)目和范圍。（）答案：錯(cuò)誤10.危急值報(bào)告制度是保障患者安全的重要措施之一。（）答案：正確四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后的處理流程。答：檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后的處理流程如下：首先，檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)可能的危急值后，要對標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查，確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免因標(biāo)本采集、檢驗(yàn)操作等因素導(dǎo)致的誤差。復(fù)查確認(rèn)結(jié)果為危急值后，檢驗(yàn)人員要準(zhǔn)確記錄危急值結(jié)果，包括患者姓名、科室、床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、結(jié)果、標(biāo)本采集時(shí)間、報(bào)告時(shí)間等詳細(xì)信息。接著，檢驗(yàn)人員應(yīng)立即通知臨床科室，一般采用電話通知的方式，向臨床科室醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確報(bào)告患者信息和危急值結(jié)果，并記錄接聽人員姓名。最后，檢驗(yàn)人員要做好危急值報(bào)告的登記工作，將報(bào)告的相關(guān)情況詳細(xì)記錄在危急值登記本上，以備后續(xù)查詢和統(tǒng)計(jì)分析。2.臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后應(yīng)如何處理？答：臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)按以下步驟處理：第一步，立即查看患者，評(píng)估患者的癥狀、體征、意識(shí)狀態(tài)等整體情況，了解患者目前的病情嚴(yán)重程度。第二步，結(jié)合患者的病史、基礎(chǔ)疾病、當(dāng)前治療情況等，對危急值進(jìn)行綜合分析，判斷該危急值對患者病情的影響。第三步，根據(jù)分析結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)的處理。如果情況緊急，應(yīng)立即采取急救措施，如糾正嚴(yán)重的心律失常、補(bǔ)充血容量等。同時(shí)，向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)患者情況，聽取上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)和建議。第四步，在處理過程中，要密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。第五步，做好相關(guān)記錄，記錄內(nèi)容包括接到危急值報(bào)告的時(shí)間、患者情況、處理措施、處理結(jié)果等，確保醫(yī)療記錄的完整性和準(zhǔn)確性。五、案例分析題（本題20分）患者李某，男，65歲，因“胸痛、胸悶2小時(shí)”入院。心電圖檢查提示“急性廣泛前壁心肌梗死”，這是心電圖室的危急值。檢驗(yàn)結(jié)果顯示：肌鈣蛋白I5.6ng/ml（危急值范圍＞0.5ng/ml），血鉀2.6mmol/L（危急值范圍＜2.8mmol/L）。1.請簡述心電圖室和檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后的處理流程。答：心電圖室發(fā)現(xiàn)危急值后的處理流程：-心電圖檢查人員發(fā)現(xiàn)“急性廣泛前壁心肌梗死”這一危急值后，首先對心電圖進(jìn)行再次核對，確保結(jié)果準(zhǔn)確無誤。-準(zhǔn)確記錄患者姓名、科室、床號(hào)、心電圖檢查結(jié)果、檢查時(shí)間、報(bào)告時(shí)間等信息。-立即電話通知臨床科室，告知患者的心電圖危急值情況，并記錄接聽電話的醫(yī)護(hù)人員姓名。-做好危急值報(bào)告的登記工作，將報(bào)告過程詳細(xì)記錄在心電圖室的危急值登記本上。檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后的處理流程：-檢驗(yàn)人員發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白I5.6ng/ml和血鉀2.6mmol/L這兩個(gè)危急值后，對標(biāo)本進(jìn)行復(fù)查，確認(rèn)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。-準(zhǔn)確記錄患者信息、檢驗(yàn)項(xiàng)目（肌鈣蛋白I、血鉀）、結(jié)果、標(biāo)本采集時(shí)間、報(bào)告時(shí)間等。-立即電話通知臨床科室，依次報(bào)告肌鈣蛋白I和血鉀的危急值結(jié)果，并記錄接聽人員姓名。-做好危急值報(bào)告的登記工作，將相關(guān)信息詳細(xì)記錄在檢驗(yàn)科的危急值登記本上。2.臨床醫(yī)生接到這些危急值報(bào)告后應(yīng)采取哪些措施？答：臨床醫(yī)生接到這些危急值報(bào)告后應(yīng)采取以下措施：-立即查看患者，評(píng)估患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等，觀察患者的胸痛、胸悶癥狀是否緩解，意識(shí)狀態(tài)是否清楚。-結(jié)合患者的癥狀、心電圖和檢驗(yàn)結(jié)果，明確診斷為急性廣泛前壁心肌梗死合并低鉀血癥。-針對急性廣泛前壁心肌梗死，立即啟動(dòng)急性心肌梗死的救治流程，給予患者吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道等基礎(chǔ)治療。同時(shí)，根據(jù)患者情況，考慮是否進(jìn)行溶栓治療或緊急冠狀動(dòng)脈介入治療，并盡快向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)，組織多學(xué)科會(huì)診。-對于低鉀