2025年廣東護(hù)士資格證考試練習(xí)題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共60題，每題1分，共60分。每小題只有一個(gè)正確選項(xiàng)）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖顯示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護(hù)理措施是：A.立即建立靜脈通道B.給予高流量吸氧（46L/min）C.協(xié)助患者絕對(duì)臥床休息D.準(zhǔn)備除顫儀備用答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧，同時(shí)需立即通知醫(yī)生。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分：心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚青紫。評(píng)分應(yīng)為：A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B解析：Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：心率＜100次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無(wú)（0分），皮膚青紫（1分），總分3分。3.某糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖16.7mmol/L，醫(yī)囑皮下注射胰島素8U。正確的注射部位是：A.腹部（臍周5cm以外）B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A解析：胰島素皮下注射優(yōu)先選擇腹部（吸收最快且穩(wěn)定），需避開(kāi)臍周5cm內(nèi)區(qū)域，避免刺激。4.患者行胃大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹、惡心，查體見(jiàn)胃腸減壓管引出少量血性液體，聽(tīng)診腸鳴音未聞及。最可能的原因是：A.吻合口出血B.低鉀血癥C.胃排空障礙D.腹腔感染答案：C解析：胃大部切除術(shù)后早期腹脹、惡心、胃腸減壓量少且腸鳴音未恢復(fù)，多因胃動(dòng)力不足導(dǎo)致的胃排空障礙，而非出血（出血會(huì)有大量血性液體）或感染（感染多伴發(fā)熱）。5.護(hù)士為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是：A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.棉球蘸漱口水至不滴水D.從門(mén)齒處開(kāi)始擦洗牙齒外側(cè)面答案：D解析：昏迷患者口腔護(hù)理應(yīng)從臼齒處開(kāi)始擦洗牙齒外側(cè)面，避免損傷門(mén)齒或引起患者不適。6.患者女性，32歲，診斷為“異位妊娠破裂”，急診行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。術(shù)后6小時(shí)，患者主訴肩背部酸痛。最可能的原因是：A.術(shù)后體位不當(dāng)B.二氧化碳潴留刺激膈肌C.麻醉藥物副作用D.切口牽涉痛答案：B解析：腹腔鏡手術(shù)使用二氧化碳建立氣腹，術(shù)后殘留的CO?可能刺激膈肌，引起肩背部牽涉痛，屬常見(jiàn)現(xiàn)象。7.某早產(chǎn)兒出生體重1500g，出生后3天出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，X線顯示雙肺透亮度降低，可見(jiàn)支氣管充氣征。最可能的診斷是：A.新生兒肺炎B.新生兒呼吸窘迫綜合征C.新生兒濕肺D.新生兒敗血癥答案：B解析：早產(chǎn)兒（尤其低體重兒）出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、X線“白肺”及支氣管充氣征，符合新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）表現(xiàn)。8.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血?dú)夥治觯簆H7.32，PaCO?65mmHg，PaO?55mmHg，HCO??30mmol/L。該患者的酸堿失衡類(lèi)型為：A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A解析：pH＜7.35（酸中毒），PaCO?＞45mmHg（呼吸性因素為主），HCO??代償性升高（30mmol/L，正常2227mmol/L），符合失代償性呼吸性酸中毒。9.護(hù)士為破傷風(fēng)患者更換敷料后，正確的處理方法是：A.清洗后高壓蒸汽滅菌B.放入黃色醫(yī)療垃圾袋集中處理C.焚燒處理D.浸泡于含氯消毒液中30分鐘答案：C解析：破傷風(fēng)梭菌具有傳染性，污染的敷料需嚴(yán)格消毒，最徹底的方法是焚燒。10.患者男性，48歲，因“肝硬化失代償期”入院，出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)。最典型的癥狀是：A.撲翼樣震顫B.睡眠時(shí)間倒錯(cuò)C.定向力障礙D.性格改變答案：D解析：肝性腦病前驅(qū)期（一期）以性格改變和行為異常為主要表現(xiàn)（如欣快或淡漠），撲翼樣震顫為二期（昏迷前期）典型表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分。每小題有24個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）61.關(guān)于壓瘡預(yù)防措施，正確的有：A.每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床降低局部壓力D.高蛋白飲食促進(jìn)愈合答案：ABCD解析：壓瘡預(yù)防需綜合措施，包括定時(shí)翻身、皮膚護(hù)理、減壓工具使用及營(yíng)養(yǎng)支持。62.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)包括：A.低體溫（＜35℃）B.皮膚硬腫C.多器官功能損害D.呼吸暫停答案：ABCD解析：新生兒寒冷損傷綜合征（硬腫癥）以低體溫、皮膚硬腫為核心，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)多器官功能衰竭及呼吸暫停。63.急性左心衰竭患者的典型癥狀有：A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.端坐呼吸答案：ABD解析：雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)，急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為呼吸困難（夜間陣發(fā)性、端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰。64.胰島素治療的不良反應(yīng)包括：A.低血糖反應(yīng)B.注射部位脂肪萎縮C.過(guò)敏反應(yīng)（皮疹、瘙癢）D.酮癥酸中毒答案：ABC解析：酮癥酸中毒是糖尿病未控制的并發(fā)癥，非胰島素治療的不良反應(yīng)。65.患者行頸椎前路手術(shù)后，護(hù)士需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有：A.呼吸困難B.喉返神經(jīng)損傷（聲音嘶?。〤.腦脊液漏D.深靜脈血栓答案：ABC解析：頸椎前路手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)、壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，或損傷硬脊膜導(dǎo)致腦脊液漏；深靜脈血栓多見(jiàn)于下肢手術(shù)或長(zhǎng)期臥床患者。三、案例分析題（共5題，每題10分，共50分）（一）患者女性，28歲，孕39?2周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開(kāi)大3cm，先露S1，胎心140次/分，胎膜未破。入院后2小時(shí)，宮縮頻率3次/10分鐘，持續(xù)30秒，強(qiáng)度弱，胎心135次/分，宮口開(kāi)大仍為3cm。問(wèn)題：1.該患者目前的產(chǎn)程異常類(lèi)型是什么？2.針對(duì)該情況，護(hù)士應(yīng)配合醫(yī)生采取哪些處理措施？答案：1.產(chǎn)程異常類(lèi)型為“潛伏期延長(zhǎng)”（初產(chǎn)婦潛伏期正常≤20小時(shí)，該患者6小時(shí)后宮口仍3cm且宮縮弱，符合潛伏期延長(zhǎng)）。2.處理措施：①評(píng)估宮縮（行胎心監(jiān)護(hù)，內(nèi)診確認(rèn)宮口擴(kuò)張）；②排除頭盆不稱(chēng)后，遵醫(yī)囑使用縮宮素靜脈滴注加強(qiáng)宮縮（從小劑量開(kāi)始，調(diào)整至有效宮縮）；③密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮頻率、強(qiáng)度；④鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、休息，保持體力；⑤若縮宮素?zé)o效或出現(xiàn)胎兒窘迫，做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。（二）患者男性，72歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清3小時(shí)”入院。頭顱CT未見(jiàn)高密度影，診斷為“急性缺血性腦卒中”，血壓185/105mmHg，血糖7.8mmol/L，NIHSS評(píng)分8分。問(wèn)題：1.該患者是否符合靜脈溶栓治療指征？需滿足哪些條件？2.溶栓治療的護(hù)理重點(diǎn)有哪些？答案：1.符合指征（發(fā)病3小時(shí)內(nèi)，CT排除出血，NIHSS評(píng)分425分）。需滿足：①年齡1880歲；②發(fā)病時(shí)間≤4.5小時(shí)（本例3小時(shí)）；③NIHSS評(píng)分≥4分（本例8分）；④CT無(wú)早期大面積腦梗死征象；⑤無(wú)出血傾向或溶栓禁忌證（如近期手術(shù)、凝血功能異常等）。2.護(hù)理重點(diǎn)：①?lài)?yán)格控制輸液速度（溶栓藥物需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)輸注，如rtPA需在1小時(shí)內(nèi)輸完）；②密切監(jiān)測(cè)生命體征（每15分鐘測(cè)血壓1次，維持收縮壓＜180mmHg，避免出血）；③觀察有無(wú)出血并發(fā)癥（皮膚瘀斑、牙齦出血、嘔血、黑便、意識(shí)變化）；④記錄神經(jīng)功能變化（每30分鐘評(píng)估NIHSS評(píng)分）；⑤備好急救藥品（如魚(yú)精蛋白、止血藥）及器械（吸引器、氣管插管包）。（三）患兒男性，3歲，因“發(fā)熱3天，出疹1天”入院。體溫39.5℃，精神萎靡，口腔頰黏膜可見(jiàn)白色小點(diǎn)（周?chē)屑t暈），全身皮膚可見(jiàn)紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，耳后、頸部皮疹密集。問(wèn)題：1.最可能的診斷是什么？2.該疾病的隔離期應(yīng)持續(xù)至何時(shí)？3.針對(duì)高熱的護(hù)理措施有哪些？答案：1.診斷：麻疹（發(fā)熱3天出疹，口腔柯氏斑，典型皮疹特點(diǎn)）。2.隔離期：出疹后5天，合并肺炎者延長(zhǎng)至出疹后10天。3.高熱護(hù)理措施：①物理降溫（溫水擦浴，避免酒精擦?。?；②體溫＞38.5℃時(shí)遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚（避免阿司匹林，以防瑞氏綜合征）；③多補(bǔ)充水分（口服或靜脈補(bǔ)液）；④保持皮膚清潔，避免抓撓；⑤監(jiān)測(cè)體溫變化及精神狀態(tài)（警惕高熱驚厥）。（四）患者女性，55歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重1周”入院。胃鏡提示“胃潰瘍（活動(dòng)期）”，幽門(mén)螺桿菌（Hp）陽(yáng)性。醫(yī)囑：奧美拉唑20mgbid，阿莫西林1gbid，克拉霉素0.5gbid，枸櫞酸鉍鉀220mgbid，療程14天。問(wèn)題：1.該治療方案的目的是什么？2.護(hù)士需向患者強(qiáng)調(diào)哪些用藥注意事項(xiàng)？答案：1.目的：根除幽門(mén)螺桿菌（Hp），促進(jìn)潰瘍愈合，降低復(fù)發(fā)率（四聯(lián)療法：PPI+兩種抗生素+鉍劑）。2.用藥注意事項(xiàng)：①奧美拉唑需餐前30分鐘服用（抑制胃酸分泌）；②阿莫西林需詢(xún)問(wèn)青霉素過(guò)敏史，餐后服用減少胃腸道刺激；③克拉霉素可能引起口苦、惡心，建議餐后服用；④枸櫞酸鉍鉀需餐前30分鐘服用，服藥后可能出現(xiàn)黑便（屬正常現(xiàn)象），避免與牛奶同服；⑤嚴(yán)格按療程服藥（14天），不可自行停藥；⑥治療期間及停藥1個(gè)月內(nèi)避免飲酒（尤其服用抗生素期間，防止雙硫侖反應(yīng)）。（五）患者男性，60歲，因“右下肢疼痛、腫脹3天”入院。既往有“房顫”病史5年，未規(guī)律抗凝。查體：右下肢皮溫升高，周徑較左下肢粗4cm，Homan征陽(yáng)性。D二聚體8500ng/mL，下肢靜脈超聲提示“右股靜脈血栓形成”。問(wèn)題：1.該患者最可能的并發(fā)癥是什么？2.急性期的護(hù)理措施有哪些？3.需警惕的最嚴(yán)重并發(fā)癥是什么？如何預(yù)防？答案：1.并發(fā)癥：右下肢深靜脈血栓形成（DVT）。2.急性期護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息1014天，抬高患肢（高于心臟2030cm），禁止按摩或熱敷（防止血栓脫落）；②觀察患肢皮膚顏色、溫度、腫脹程度及