中醫(yī)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不符合“陽盛則熱”的病機(jī)特點(diǎn)？A.面紅目赤B.口渴喜冷飲C.脈細(xì)數(shù)D.煩躁不寧答案：C（解析：陽盛則熱屬實(shí)熱證，脈應(yīng)為洪數(shù)；細(xì)數(shù)脈多見于陰虛內(nèi)熱）2.“見肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是五行學(xué)說中的：A.相乘B.相侮C.母病及子D.子病犯母答案：A（解析：肝屬木，脾屬土，木旺乘土，故肝病易傳脾）3.具有“主液”功能的腑是：A.胃B.小腸C.大腸D.膀胱答案：B（解析：小腸主受盛化物，泌別清濁，其中“清”為水谷精微和津液，故“小腸主液”；大腸主津）4.手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)的交接部位是：A.食指端B.拇指端C.鼻旁D.目?jī)?nèi)眥答案：A（解析：手三陰經(jīng)與手三陽經(jīng)交接于手指末端，肺經(jīng)屬手太陰，與手陽明大腸經(jīng)交接于食指橈側(cè)端）5.六淫中易致“病程纏綿，反復(fù)發(fā)作”的病邪是：A.風(fēng)邪B.濕邪C.寒邪D.熱邪答案：B（解析：濕性黏滯，其致病具有黏膩、停滯的特點(diǎn)，故病程纏綿難愈）6.下列哪項(xiàng)不屬于“七情內(nèi)傷”的致病特點(diǎn)？A.直接傷及內(nèi)臟B.影響臟腑氣機(jī)C.多發(fā)為情志病證D.易致癘氣傳播答案：D（解析：癘氣傳播與七情無關(guān)，屬外感病邪范疇）7.患者癥見頭暈?zāi)垦＃贇鈶醒?，乏力自汗，舌淡脈弱，其病機(jī)為：A.氣虛B.血虛C.氣滯D.氣逆答案：A（解析：少氣懶言、乏力自汗為氣虛典型表現(xiàn)；血虛以面白、唇甲色淡為主）8.舌色絳紫而干，多提示：A.氣血瘀滯B.陰液耗竭C.痰飲內(nèi)停D.食積化熱答案：B（解析：絳紫為熱入營血，舌干提示陰液虧損，故為陰液耗竭之象）9.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的是：A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：B（解析：桂枝辛甘溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)，功能發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣）10.小柴胡湯中“和解少陽”的核心藥對(duì)是：A.柴胡與黃芩B.柴胡與半夏C.黃芩與人參D.半夏與生姜答案：A（解析：柴胡透泄少陽之邪，黃芩清泄少陽郁熱，二者相伍，一散一清，和解少陽）11.患者脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔惡，舌苔厚膩，脈滑，治宜選用：A.保和丸B.枳實(shí)導(dǎo)滯丸C.木香檳榔丸D.健脾丸答案：A（解析：噯腐吞酸、惡食嘔惡為食積內(nèi)停之象，保和丸消食和胃，主治食滯胃脘輕證）12.“培土生金”法適用于：A.肺氣虛損證B.脾肺氣虛證C.肝脾不調(diào)證D.心脾兩虛證答案：B（解析：培土生金即補(bǔ)脾益肺，用于脾虛及肺、脾肺氣虛之證）13.下列哪項(xiàng)屬于“反治”？A.寒者熱之B.熱者寒之C.塞因塞用D.虛則補(bǔ)之答案：C（解析：反治即從治，塞因塞用指用補(bǔ)益藥治療閉塞不通的虛證，如脾虛腹脹）14.患者月經(jīng)先期，量多色淡，質(zhì)稀，神疲乏力，舌淡脈弱，其證型為：A.血熱證B.血瘀證C.氣虛證D.血虛證答案：C（解析：月經(jīng)先期、量多色淡質(zhì)稀為氣虛不攝血，神疲乏力、舌淡脈弱為氣虛表現(xiàn)）15.下列腧穴中，治療中風(fēng)脫證首選的是：A.水溝B.內(nèi)關(guān)C.關(guān)元D.合谷答案：C（解析：關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴，大補(bǔ)元?dú)?，回陽固脫，用于中風(fēng)脫證）16.下列不屬于“十八反”內(nèi)容的是：A.甘草反甘遂B.烏頭反貝母C.藜蘆反人參D.半夏反生姜答案：D（解析：半夏與生姜為相畏關(guān)系，生姜可解半夏毒，不屬十八反）17.患者咳嗽氣喘，痰多色白易咯，胸膈痞悶，肢體困重，舌苔白滑，脈滑，辨證為：A.風(fēng)寒犯肺證B.痰濕阻肺證C.痰熱壅肺證D.肺腎氣虛證答案：B（解析：痰多色白易咯、胸膈痞悶、肢體困重、苔白滑脈滑均為痰濕內(nèi)阻表現(xiàn)）18.下列方劑中，以“增水行舟”為治法的是：A.麻子仁丸B.濟(jì)川煎C.增液承氣湯D.黃龍湯答案：C（解析：增液承氣湯用玄參、麥冬、生地增液潤燥，配伍大黃、芒硝瀉熱通便，即“增水行舟”）19.足少陰腎經(jīng)的原穴是：A.太溪B.大鐘C.照海D.復(fù)溜答案：A（解析：太溪為腎經(jīng)原穴，具有滋陰補(bǔ)腎、通調(diào)沖任的作用）20.下列哪項(xiàng)屬于“治未病”的內(nèi)容？A.既病防變B.急則治標(biāo)C.緩則治本D.調(diào)整陰陽答案：A（解析：治未病包括未病先防、既病防變、愈后防復(fù)）二、填空題（每空1分，共15分）1.陰陽的基本特性包括______、______、______和可分性。答案：相關(guān)性、普遍性、相對(duì)性2.脾的生理特性是______，胃的生理特性是______。答案：脾主升清（或脾喜燥惡濕）、胃主降濁（或胃喜潤惡燥）3.十二經(jīng)脈的循行走向規(guī)律為：手三陰經(jīng)______，手三陽經(jīng)______。答案：從胸走手、從手走頭4.六淫中具有“善行數(shù)變”特點(diǎn)的是______，具有“易傷津液”特點(diǎn)的是______。答案：風(fēng)邪、燥邪5.望舌主要觀察______和______兩部分。答案：舌體、舌苔6.黃芪的功效是______、______、利水消腫、生津養(yǎng)血、行滯通痹、托毒排膿、斂瘡生肌。答案：補(bǔ)氣升陽、固表止汗7.理中丸的組成藥物是______、______、白術(shù)、甘草。答案：干姜、人參8.針灸選穴的基本原則包括______、______、局部選穴。答案：遠(yuǎn)部選穴、辨證選穴三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述氣的分類及其生理功能。答案：氣的分類包括元?dú)?、宗氣、營氣、衛(wèi)氣。（1）元?dú)猓焊谀I，由腎中先天之精所化，依賴后天之精充養(yǎng)；功能為推動(dòng)和調(diào)節(jié)人體生長發(fā)育與生殖，推動(dòng)和調(diào)控各臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的生理活動(dòng)。（2）宗氣：由肺吸入的清氣與脾胃運(yùn)化的水谷精氣結(jié)合而成，聚于胸中；功能為走息道以行呼吸，貫心脈以行氣血，與視、聽、言、動(dòng)等機(jī)能相關(guān)。（3）營氣：行于脈中，由水谷精微中的精華部分化生；功能為化生血液和營養(yǎng)全身。（4）衛(wèi)氣：行于脈外，由水谷精微中的慓悍滑利部分化生；功能為防御外邪、溫養(yǎng)全身、調(diào)控腠理。2.試述望小兒指紋的要點(diǎn)及臨床意義。答案：望小兒指紋適用于3歲以下兒童，觀察食指掌側(cè)前緣淺表絡(luò)脈，分為風(fēng)、氣、命三關(guān)（第一節(jié)為風(fēng)關(guān)，第二節(jié)為氣關(guān)，第三節(jié)為命關(guān)）。要點(diǎn)：（1）顏色：鮮紅屬外感表證、寒證；紫紅屬里熱證；色青主疼痛、驚風(fēng)；淡白屬脾虛、疳積；紫黑為血絡(luò)郁閉，病情危重。（2）浮沉：浮主表，沉主里。（3）長短：指紋顯于風(fēng)關(guān)為邪淺病輕；達(dá)氣關(guān)為邪深病重；透關(guān)射甲（達(dá)命關(guān)）為病情兇險(xiǎn)。（4）淡滯：淡主虛，滯主實(shí)（氣滯血瘀、食積、痰熱）。3.簡(jiǎn)述麻黃湯的組成、功效及主治證。答案：組成：麻黃（9g）、桂枝（6g）、杏仁（6g）、甘草（3g）。功效：發(fā)汗解表，宣肺平喘。主治證：外感風(fēng)寒表實(shí)證。癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。方解：麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘為君；桂枝溫經(jīng)散寒、助麻黃發(fā)汗為臣；杏仁降利肺氣、助麻黃平喘為佐；甘草調(diào)和諸藥為使。4.如何區(qū)分心脾氣血兩虛證與心肝血虛證？答案：（1）相同點(diǎn)：均有血虛表現(xiàn)（面白無華、唇甲色淡、舌淡脈細(xì)）及神志異常（心悸、失眠）。（2）不同點(diǎn)：①心脾氣血兩虛證：病位在脾，兼見脾氣虛表現(xiàn)（食少便溏、神疲乏力、腹脹），因脾不統(tǒng)血可見月經(jīng)淋漓、便血等出血癥。②心肝血虛證：病位在肝，兼見肝血不足表現(xiàn)（頭暈?zāi)垦?、兩目干澀、爪甲不榮、肢體麻木、月經(jīng)量少或經(jīng)閉），因肝血不養(yǎng)筋可見手足震顫。5.簡(jiǎn)述針灸治療頭痛的主穴及配穴原則（分經(jīng)論治）。答案：主穴：百會(huì)、風(fēng)池、阿是穴、合谷。配穴原則（分經(jīng)論治）：（1）太陽頭痛（后枕部痛）：屬足太陽經(jīng)，配天柱、后溪、昆侖。（2）陽明頭痛（前額及眉棱骨痛）：屬足陽明經(jīng)，配陽白、內(nèi)庭、解溪。（3）少陽頭痛（側(cè)頭部痛）：屬足少陽經(jīng)，配率谷、外關(guān)、足臨泣。（4）厥陰頭痛（巔頂痛）：屬足厥陰經(jīng)，配四神聰、太沖、內(nèi)關(guān)。（5）全頭痛：可參照以上各經(jīng)配穴。四、論述題（每題15分，共35分）1.結(jié)合《素問·至真要大論》“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，試述肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的病機(jī)、分型及臨床表現(xiàn)。答案：《素問·至真要大論》提出“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”，指出風(fēng)病（如肢體震顫、眩暈）多與肝的功能失調(diào)相關(guān)。肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)是指肝陽升發(fā)太過，或熱極、陰虛、血虛等導(dǎo)致肝風(fēng)內(nèi)擾，以肢體動(dòng)搖、眩暈、抽搐為特征的病理變化，常見以下四型：（1）肝陽化風(fēng)：病機(jī)：多因肝腎陰虛，水不涵木，肝陽失潛，陽亢化風(fēng)。臨床表現(xiàn)：眩暈欲仆，頭脹頭痛，肢麻震顫，語言謇澀，或突然昏仆、口眼歪斜、半身不遂，舌紅苔膩，脈弦有力。（2）熱極生風(fēng)：病機(jī)：多見于高熱患者，邪熱熾盛，燔灼肝經(jīng)，筋脈失養(yǎng)而化風(fēng)。臨床表現(xiàn)：高熱神昏，躁擾如狂，手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，角弓反張，兩目上視，舌紅絳，脈弦數(shù)。（3）陰虛動(dòng)風(fēng)：病機(jī)：久病傷陰，或熱病后期陰液耗損，肝陰不足，筋脈失潤，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。臨床表現(xiàn)：手足蠕動(dòng)，眩暈耳鳴，兩目干澀，口燥咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。（4）血虛生風(fēng)：病機(jī)：失血過多或化源不足，肝血虧虛，筋脈失養(yǎng)，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。臨床表現(xiàn)：肢體麻木，手足震顫，肌肉瞤動(dòng)，眩暈耳鳴，面白無華，爪甲不榮，舌淡脈細(xì)。綜上，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的核心病機(jī)是肝的陰陽失調(diào)、筋脈失養(yǎng)，分型需結(jié)合病因（陽亢、熱盛、陰虛、血虛）及癥狀特點(diǎn)（抽搐、蠕動(dòng)、震顫等）綜合判斷。2.以參苓白術(shù)散為例，論述“培土生金”法的理論依據(jù)及臨床應(yīng)用。答案：“培土生金”是根據(jù)五行相生（脾屬土，肺屬金，土能生金）理論，通過補(bǔ)益脾氣以增強(qiáng)肺氣的治療方法，適用于脾虛及肺、脾肺氣虛之證。參苓白術(shù)散是體現(xiàn)該治法的代表方劑。（1）理論依據(jù)：①生理聯(lián)系：脾為后天之本，氣血生化之源；肺主氣，司呼吸。脾氣健運(yùn)則水谷精微上輸于肺，化為宗氣，故“脾為生氣之源，肺為主氣之樞”。②病理聯(lián)系：脾虛則氣血生化不足，肺失充養(yǎng)，可致肺氣虛（子病犯母）；或脾虛生濕，聚濕成痰，上漬于肺，發(fā)為咳嗽、痰多（“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”）。（2）參苓白術(shù)散的組成與功效：組成：人參、白術(shù)、茯苓、甘草（四君子湯）、山藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗。功效：益氣健脾，滲濕止瀉，兼能補(bǔ)肺。方解：四君子湯健脾益氣為基礎(chǔ)；山藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡仁助健脾滲濕；砂仁醒脾和胃；桔梗宣肺利氣，載藥上行入肺（“舟楫之劑”