2025年老年醫(yī)學(xué)疾病綜合治療策略考察卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年高血壓患者首選的治療藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑2.老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，首選的降糖藥物是（）A.格列本脲B.格列美脲C.二甲雙胍D.瑞格列奈3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，預(yù)防骨折首選的藥物是（）A.氟化鈉B.阿侖膦酸鈉C.依替膦酸鈉D.氫氯噻嗪4.老年癡呆癥患者，改善認(rèn)知功能的藥物首選是（）A.膽堿酯酶抑制劑B.NMDA受體拮抗劑C.血管擴(kuò)張劑D.非甾體抗炎藥5.老年心力衰竭患者，利尿劑治療的主要目的是（）A.降低血壓B.減輕心臟負(fù)荷C.改善腎功能D.增加心肌收縮力6.老年慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重期治療首選的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗生素D.茶堿類藥物7.老年心力衰竭患者，ACEI類藥物的主要作用是（）A.降低心率B.擴(kuò)張血管C.抑制醛固酮分泌D.增加心肌供氧8.老年糖尿病患者，血糖控制不佳時(shí)，可能需要聯(lián)合使用的藥物是（）A.格列本脲和二甲雙胍B.格列美脲和胰島素C.二甲雙胍和胰島素D.瑞格列奈和格列本脲9.老年骨質(zhì)疏松癥患者，骨折后的康復(fù)治療，最重要的是（）A.物理治療B.藥物治療C.功能鍛煉D.骨骼保護(hù)10.老年癡呆癥患者，非藥物治療方法中，最重要的是（）A.認(rèn)知訓(xùn)練B.社交活動(dòng)C.藥物治療D.家庭支持11.老年心力衰竭患者，藥物治療中，必須注意的藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.ACEI類藥物D.阿司匹林12.老年慢性阻塞性肺疾病患者，穩(wěn)定期治療首選的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗生素D.茶堿類藥物13.老年糖尿病患者，血糖控制不佳時(shí)，可能需要進(jìn)行的檢查是（）A.糖化血紅蛋白B.胰島素釋放試驗(yàn)C.腎功能檢查D.心電圖14.老年骨質(zhì)疏松癥患者，骨折后的康復(fù)治療，需要長期堅(jiān)持的鍛煉是（）A.負(fù)重運(yùn)動(dòng)B.拉伸運(yùn)動(dòng)C.力量訓(xùn)練D.平衡訓(xùn)練15.老年癡呆癥患者，藥物治療中，需要特別注意的副作用是（）A.便秘B.嗜睡C.肌肉震顫D.消化不良二、多項(xiàng)選題1.老年高血壓患者治療的目標(biāo)是（）A.降低血壓至140/90mmHg以下B.降低血壓至130/80mmHg以下C.控制心率在60-80次/分鐘D.控制血脂在正常范圍內(nèi)2.老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，需要避免使用的藥物是（）A.格列本脲B.格列美脲C.二甲雙胍D.瑞格列奈3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，預(yù)防骨折的措施包括（）A.補(bǔ)鈣B.服用維生素DC.避免跌倒D.進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)4.老年癡呆癥患者，改善認(rèn)知功能的藥物包括（）A.膽堿酯酶抑制劑B.NMDA受體拮抗劑C.血管擴(kuò)張劑D.非甾體抗炎藥5.老年心力衰竭患者，藥物治療中，需要注意的藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.ACEI類藥物D.阿司匹林6.老年慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重期治療需要使用的藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗生素D.茶堿類藥物7.老年糖尿病患者，血糖控制不佳時(shí)，可能需要進(jìn)行的檢查是（）A.糖化血紅蛋白B.胰島素釋放試驗(yàn)C.腎功能檢查D.心電圖8.老年骨質(zhì)疏松癥患者，骨折后的康復(fù)治療，需要進(jìn)行的檢查是（）A.X線檢查B.骨密度檢查C.肌力檢查D.平衡功能檢查9.老年癡呆癥患者，藥物治療中，需要特別注意的副作用是（）A.便秘B.嗜睡C.肌肉震顫D.消化不良10.老年心力衰竭患者，藥物治療中，需要聯(lián)合使用的藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.ACEI類藥物D.阿司匹林三、填空題1.老年高血壓患者治療中，首選的藥物類別是_____2.老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，首選的降糖藥物是_____3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，預(yù)防骨折首選的藥物是_____4.老年癡呆癥患者，改善認(rèn)知功能的藥物首選是_____5.老年心力衰竭患者，利尿劑治療的主要目的是_____6.老年慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重期治療首選的藥物是_____7.老年心力衰竭患者，ACEI類藥物的主要作用是_____8.老年糖尿病患者，血糖控制不佳時(shí)，可能需要聯(lián)合使用的藥物是_____9.老年骨質(zhì)疏松癥患者，骨折后的康復(fù)治療，最重要的是_____10.老年癡呆癥患者，非藥物治療方法中，最重要的是_____四、判斷題（√/×）1.老年高血壓患者治療中，首選的藥物是利尿劑。2.老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)，首選的降糖藥物是二甲雙胍。3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，預(yù)防骨折首選的藥物是阿侖膦酸鈉。4.老年癡呆癥患者，改善認(rèn)知功能的藥物首選是膽堿酯酶抑制劑。5.老年心力衰竭患者，利尿劑治療的主要目的是降低血壓。6.老年慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重期治療首選的藥物是糖皮質(zhì)激素。7.老年心力衰竭患者，ACEI類藥物的主要作用是擴(kuò)張血管。8.老年糖尿病患者，血糖控制不佳時(shí)，可能需要聯(lián)合使用的藥物是格列本脲和二甲雙胍。9.老年骨質(zhì)疏松癥患者，骨折后的康復(fù)治療，最重要的是藥物治療。10.老年癡呆癥患者，非藥物治療方法中，最重要的是藥物治療。五、簡答題1.簡述老年高血壓患者治療的目標(biāo)和原則。六、論述題1.論述老年心力衰竭患者的綜合治療策略。七、案例分析1.患者男性，78歲，因“反復(fù)跌倒，骨密度檢查低”入院，主訴：近半年來反復(fù)跌倒3次，每次跌倒后均有輕微骨折，現(xiàn)病史：患者近半年來活動(dòng)能力下降，行走時(shí)易跌倒，體檢：身高170cm，體重65kg，血壓150/90mmHg，心率80次/分鐘，雙下肢肌力4級，骨密度檢查T值-2.5，問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？2.患者女性，75歲，因“記憶力下降，認(rèn)知功能障礙”入院，主訴：近1年來記憶力下降，易忘事，認(rèn)知功能逐漸下降，現(xiàn)病史：患者近1年來記憶力明顯下降，易忘事，認(rèn)知功能逐漸下降，體檢：身高160cm，體重60kg，血壓140/85mmHg，心率70次/分鐘，認(rèn)知功能檢查提示輕度認(rèn)知障礙，問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：鈣通道阻滯劑對老年高血壓患者效果較好。2.答案：C解析：二甲雙胍對老年糖尿病患者效果較好，且對腎功能影響較小。3.答案：B解析：阿侖膦酸鈉是首選的骨質(zhì)疏松癥治療藥物。4.答案：A解析：膽堿酯酶抑制劑是改善老年癡呆癥患者認(rèn)知功能的藥物首選。5.答案：B解析：利尿劑的主要目的是減輕心臟負(fù)荷。6.答案：B解析：β2受體激動(dòng)劑是老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治療首選的藥物。7.答案：B解析：ACEI類藥物的主要作用是擴(kuò)張血管。8.答案：C解析：二甲雙胍和胰島素聯(lián)合使用效果較好。9.答案：A解析：物理治療對老年骨質(zhì)疏松癥患者骨折后的康復(fù)治療最重要。10.答案：A解析：認(rèn)知訓(xùn)練對老年癡呆癥患者非藥物治療方法中，最重要的是。11.答案：B解析：β受體阻滯劑對老年心力衰竭患者必須注意。12.答案：B解析：β2受體激動(dòng)劑是老年慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期治療首選的藥物。13.答案：A解析：糖化血紅蛋白檢查對老年糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，可能需要進(jìn)行的檢查。14.答案：A解析：負(fù)重運(yùn)動(dòng)對老年骨質(zhì)疏松癥患者骨折后的康復(fù)治療需要長期堅(jiān)持。15.答案：C解析：肌肉震顫是老年癡呆癥患者藥物治療中需要特別注意的副作用。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：AB解析：老年高血壓患者治療的目標(biāo)是降低血壓至140/90mmHg以下，或更低。2.答案：AB解析：格列本脲和格列美脲對老年糖尿病患者合并腎功能不全時(shí)需要避免使用。3.答案：ABCD解析：預(yù)防老年骨質(zhì)疏松癥患者骨折的措施包括補(bǔ)鈣、服用維生素D、避免跌倒、進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。4.答案：AB解析：膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑是改善老年癡呆癥患者認(rèn)知功能的藥物。5.答案：ABC解析：老年心力衰竭患者藥物治療中，需要注意的藥物有利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI類藥物。6.答案：ABC解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治療需要使用的藥物有糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑、抗生素。7.答案：AB解析：糖化血紅蛋白和胰島素釋放試驗(yàn)對老年糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，可能需要進(jìn)行的檢查。8.答案：ABCD解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者骨折后的康復(fù)治療需要進(jìn)行的檢查有X線檢查、骨密度檢查、肌力檢查、平衡功能檢查。9.答案：BC解析：肌肉震顫和嗜睡是老年癡呆癥患者藥物治療中需要特別注意的副作用。10.答案：ABC解析：老年心力衰竭患者藥物治療中，需要聯(lián)合使用的藥物有利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI類藥物。三、填空題（答案）1.答案：鈣通道阻滯劑2.答案：二甲雙胍3.答案：阿侖膦酸鈉4.答案：膽堿酯酶抑制劑5.答案：減輕心臟負(fù)荷6.答案：β2受體激動(dòng)劑7.答案：擴(kuò)張血管8.答案：二甲雙胍和胰島素9.答案：物理治療10.答案：認(rèn)知訓(xùn)練四、判斷題（答案）1.答案：×解析：首選的藥物是鈣通道阻滯劑。2.答案：×解析：首選的降糖藥物是二甲雙胍。3.答案：√解析：阿侖膦酸鈉是首選的骨質(zhì)疏松癥治療藥物。4.答案：√解析：膽堿酯酶抑制劑是改善老年癡呆癥患者認(rèn)知功能的藥物首選。5.答案：×解析：主要目的是減輕心臟負(fù)荷。6.答案：×解析：首選的藥物是β2受體激動(dòng)劑。7.答案：√解析：ACEI類藥物的主要作用是擴(kuò)張血管。8.答案：√解析：二甲雙胍和胰島素聯(lián)合使用效果較好。9.答案：×解析：最重要的是物理治療。10.答案：×解析：最重要的是認(rèn)知訓(xùn)練。五、簡答題（答案）1.答：老年高血壓患者治療的目標(biāo)是降低血壓至140/90mmHg以下，或更低，以減少心血管事件的發(fā)生。治療原則包括生活方式干預(yù)和藥物治療，首選的藥物類別是鈣通道阻滯劑。六、論述題（答案）1.答：老年心力衰竭患者的綜合治療策略包括生活方式干預(yù)、藥物治療和手術(shù)治療。生活方式干預(yù)包括限制鈉鹽攝入、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)等。藥物治療包括利尿劑、β受體阻滯劑、ACEI類