2025年內(nèi)分泌科患者健康管理評(píng)估模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)中，作為靶腺的有（）A.甲狀腺B.胰腺C.性腺D.以上都是2.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.酮癥酸中毒D.視網(wǎng)膜病變3.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感的指標(biāo)是（）A.TT3B.TT4C.FT3D.TSH4.皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺癌C.垂體ACTH分泌過(guò)多D.異位ACTH綜合征5.下列哪種激素不是由腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.生長(zhǎng)激素C.抗利尿激素D.促腎上腺皮質(zhì)激素6.1型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.胰島素抵抗B.胰島β細(xì)胞功能缺陷C.自身免疫D.遺傳因素7.甲狀腺危象的主要誘因不包括（）A.感染B.手術(shù)C.精神刺激D.飲食過(guò)量8.原發(fā)性醛固酮增多癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.高血壓B.低血鉀C.高血鈉D.代謝性酸中毒9.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷嗜鉻細(xì)胞瘤最有意義（）A.尿香草基杏仁酸（VMA）測(cè)定B.血兒茶酚胺測(cè)定C.腎上腺CT檢查D.酚妥拉明試驗(yàn)10.糖尿病患者的飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例為（）A.20%～30%B.30%～40%C.40%～50%D.50%～60%二、多項(xiàng)選題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能包括（）A.調(diào)節(jié)新陳代謝B.促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育C.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定D.調(diào)節(jié)生殖功能2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法有（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.甲狀腺素替代治療3.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.隨機(jī)血糖≥11.1mmol/LC.葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%4.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)有（）A.向心性肥胖B.滿月臉C.多血質(zhì)外貌D.紫紋5.下列哪些疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓（）A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.庫(kù)欣綜合征D.腎動(dòng)脈狹窄三、填空題1.內(nèi)分泌系統(tǒng)由_____和_____組成。2.甲狀腺激素的主要生理作用是促進(jìn)_____和_____。3.糖尿病的急性并發(fā)癥包括_____、_____和_____。4.皮質(zhì)醇增多癥的典型表現(xiàn)為_____、_____、_____和_____。5.嗜鉻細(xì)胞瘤起源于_____細(xì)胞，主要分泌_____和_____。四、判斷題（√/×）1.內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)激素的分泌來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能。（）2.甲狀腺功能減退癥患者的基礎(chǔ)代謝率升高。（）3.糖尿病患者只要控制好血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）4.皮質(zhì)醇增多癥患者的血糖一般會(huì)降低。（）5.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的血鉀一般會(huì)升高。（）6.嗜鉻細(xì)胞瘤患者的血壓一般呈持續(xù)性升高。（）7.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的主要副作用是粒細(xì)胞減少和皮疹。（）8.放射性碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥適用于年齡在25歲以上的患者。（）9.糖尿病患者的飲食治療應(yīng)根據(jù)患者的體重、活動(dòng)量等因素進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。（）10.皮質(zhì)醇增多癥患者的血皮質(zhì)醇水平晝夜節(jié)律消失。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述糖尿病的綜合治療原則。六、案例分析患者，女性，35歲，因“怕熱、多汗、心悸、手抖1年，加重伴體重減輕3個(gè)月”入院?；颊?年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、手抖，未予重視。近3個(gè)月來(lái)癥狀加重，體重減輕約5kg。既往體健。家族中無(wú)類似疾病史。查體：T37.5℃，P110次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神可，皮膚潮濕，雙眼突出，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無(wú)結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙手平舉細(xì)震顫（+）。輔助檢查：甲狀腺功能：FT310.5pmol/L，F(xiàn)T430.2pmol/L，TSH0.01mIU/L。甲狀腺超聲：甲狀腺?gòu)浡阅[大，血流豐富。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：甲狀腺、胰腺、性腺均為內(nèi)分泌系統(tǒng)的靶腺。2.答案：C解析：酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，其他選項(xiàng)為慢性并發(fā)癥。3.答案：D解析：TSH是診斷甲亢最敏感的指標(biāo)，尤其對(duì)亞臨床甲亢診斷有重要意義。4.答案：C解析：垂體ACTH分泌過(guò)多是皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因。5.答案：C解析：抗利尿激素由下丘腦視上核和室旁核分泌，儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體。6.答案：C解析：1型糖尿病主要發(fā)病機(jī)制是自身免疫，導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞。7.答案：D解析：甲狀腺危象主要誘因有感染、手術(shù)、精神刺激等，飲食過(guò)量一般不會(huì)誘發(fā)。8.答案：D解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者表現(xiàn)為代謝性堿中毒，而非酸中毒。9.答案：B解析：血兒茶酚胺測(cè)定對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤診斷最有意義。10.答案：D解析：糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)具有調(diào)節(jié)新陳代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、調(diào)節(jié)生殖功能等多種功能。2.答案：ABC解析：甲狀腺素替代治療用于甲狀腺功能減退癥，不是甲亢的治療方法。3.答案：ABCD解析：以上均為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：ABCD解析：皮質(zhì)醇增多癥的典型表現(xiàn)包括向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)外貌、紫紋等。5.答案：ABCD解析：原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、庫(kù)欣綜合征、腎動(dòng)脈狹窄等疾病均可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)分泌腺、內(nèi)分泌組織解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織組成。2.答案：新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育解析：甲狀腺激素主要促進(jìn)新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育。3.答案：糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖解析：糖尿病急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖。4.答案：向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)外貌、紫紋解析：皮質(zhì)醇增多癥典型表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、多血質(zhì)外貌、紫紋等。5.答案：腎上腺髓質(zhì)嗜鉻、腎上腺素、去甲腎上腺素解析：嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞，主要分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：內(nèi)分泌系統(tǒng)通過(guò)分泌激素來(lái)調(diào)節(jié)機(jī)體生理功能。2.答案：×解析：甲減患者基礎(chǔ)代謝率降低。3.答案：×解析：即使血糖控制好，也可能發(fā)生并發(fā)癥，只是風(fēng)險(xiǎn)降低。4.答案：×解析：皮質(zhì)醇增多癥患者血糖升高。5.答案：×解析：原發(fā)性醛固酮增多癥患者血鉀降低。6.答案：×解析：嗜鉻細(xì)胞瘤患者血壓可呈陣發(fā)性或持續(xù)性升高。7.答案：√解析：抗甲狀腺藥物主要副作用是粒細(xì)胞減少和皮疹。8.答案：√解析：放射性碘治療適用于25歲以上患者。9.答案：√解析：糖尿病飲食治療需個(gè)體化調(diào)整。10.答案：√解析：皮質(zhì)醇增多癥患者血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律消失。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：糖尿病綜合治療原則包括：飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病教育。飲食治療是基礎(chǔ)，運(yùn)動(dòng)治療可增強(qiáng)胰島素敏感性，藥物治療包括口服降糖藥和胰島素，血糖監(jiān)測(cè)可了解病情變化，糖尿病教育可提高患者自我管理能力。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可