第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腔鏡手術(shù)患者的護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.腔鏡手術(shù)患者術(shù)后早期活動時，以下哪項做法最符合預(yù)防并發(fā)癥的原則？

（）A.患者臥床休息，避免活動

（）B.鼓勵患者盡早下床行走，但需有人在旁協(xié)助

（）C.僅允許在床上進行肢體屈伸活動

（）D.活動強度需根據(jù)患者疼痛程度自行調(diào)整

2.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快，且腹腔引流液呈膿性，最可能的并發(fā)癥是？

（）A.低血容量性休克

（）B.肺栓塞

（）C.腹腔感染

（）D.切口血腫

3.預(yù)防腔鏡手術(shù)患者術(shù)后肺栓塞，以下哪項措施效果最直接？

（）A.靜脈注射低分子肝素

（）B.持續(xù)低流量吸氧

（）C.早期進行深呼吸和有效咳嗽

（）D.穿彈力襪

4.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者腹腔引流管突然停止引流，且患者出現(xiàn)腹脹、呼吸困難，應(yīng)首先考慮？

（）A.引流管脫落

（）B.腹腔內(nèi)出血

（）C.腸梗阻

（）D.引流管阻塞

5.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者切口出現(xiàn)局部紅腫、疼痛加劇，伴發(fā)熱，應(yīng)立即采取的措施是？

（）A.加壓包扎切口

（）B.使用抗生素預(yù)防感染

（）C.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

（）D.增加切口換藥頻率

6.腔鏡手術(shù)患者術(shù)后疼痛管理中，以下哪種鎮(zhèn)痛方案屬于非甾體類抗炎藥（NSAIDs）？

（）A.芬太尼靜脈泵

（）B.布洛芬緩釋片

（）C.曲馬多口服

（）D.氯胺酮肌肉注射

7.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者惡心嘔吐的主要原因是？

（）A.胃腸道功能恢復(fù)延遲

（）B.麻醉藥物副作用

（）C.切口疼痛刺激

（）D.腹腔殘余氣體

8.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪項措施不恰當？

（）A.行導(dǎo)尿術(shù)

（）B.針刺足三里穴位

（）C.鼓勵患者多飲水

（）D.膝關(guān)節(jié)下墊軟枕

9.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者腹腔引流液呈淡血性，量約50mL/h，持續(xù)2小時，應(yīng)如何判斷？

（）A.必須立即手術(shù)止血

（）B.可能是手術(shù)殘留少量活動性出血

（）C.屬于正常引流現(xiàn)象

（）D.需立即輸血

10.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)切口感染，以下哪項護理措施不正確？

（）A.使用碘伏消毒切口

（）B.及時更換敷料

（）C.指導(dǎo)患者抬高患肢

（）D.鼓勵患者早期活動

11.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者躁動不安，可能的原因是？

（）A.麻醉藥物殘留

（）B.切口疼痛

（）C.肺部并發(fā)癥

（）D.以上都是

12.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者腸功能恢復(fù)的標志是？

（）A.腹脹消失

（）B.肛門排氣

（）C.食欲改善

（）D.以上都是

13.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)低體溫，主要原因是？

（）A.麻醉影響

（）B.術(shù)中液體輸入不足

（）C.術(shù)后保暖不足

（）D.以上都是

14.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者切口裂開，以下哪項處理是首選？

（）A.立即縫合切口

（）B.使用減張器固定敷料

（）C.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理

（）D.使用無菌敷料覆蓋

15.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴胸痛，應(yīng)高度警惕？

（）A.肺不張

（）B.肺栓塞

（）C.胸腔積液

（）D.以上都是

16.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者腹腔引流管拔除指征不包括？

（）A.引流量持續(xù)減少至＜10mL/24h

（）B.引流液清亮透明

（）C.患者無腹脹、腹痛

（）D.患者已恢復(fù)正常飲食

17.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者切口愈合分級中，“甲級愈合”是指？

（）A.切口邊緣紅腫、少量滲液

（）B.切口無紅腫、無滲液、愈合良好

（）C.切口部分裂開

（）D.切口完全裂開

18.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音消失，可能的原因是？

（）A.腸梗阻

（）B.腹膜炎

（）C.腹腔內(nèi)出血

（）D.以上都是

19.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者切口出現(xiàn)膿性分泌物，護理措施中錯誤的是？

（）A.立即用碘伏消毒切口

（）B.行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗

（）C.增加切口換藥頻率

（）D.使用抗生素預(yù)防感染

20.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者早期活動的主要益處不包括？

（）A.促進肺功能恢復(fù)

（）B.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）C.加快切口愈合

（）D.增加術(shù)后疼痛

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者早期活動的好處包括？

（）A.促進血液循環(huán)

（）B.預(yù)防肺部并發(fā)癥

（）C.加快切口愈合

（）D.減少惡心嘔吐發(fā)生

22.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？

（）A.腹腔感染

（）B.肺栓塞

（）C.切口裂開

（）D.腸梗阻

23.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者疼痛管理中，非藥物鎮(zhèn)痛方法包括？

（）A.深呼吸訓練

（）B.指導(dǎo)放松技巧

（）C.使用止痛藥

（）D.背部按摩

24.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者惡心嘔吐的護理措施包括？

（）A.靜脈輸液止吐藥

（）B.保持環(huán)境安靜

（）C.避免刺激性食物

（）D.頭偏向一側(cè)

25.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者腹腔引流管的觀察要點包括？

（）A.引流量

（）B.引流液顏色

（）C.引流液性質(zhì)

（）D.患者有無腹脹

26.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者切口感染的預(yù)防措施包括？

（）A.嚴格無菌操作

（）B.保持切口干燥

（）C.及時更換敷料

（）D.使用抗生素預(yù)防

27.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者腸功能恢復(fù)的評估指標包括？

（）A.腹脹程度

（）B.肛門排氣情況

（）C.食欲恢復(fù)情況

（）D.腹部體征

28.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者發(fā)熱的護理措施包括？

（）A.物理降溫

（）B.遵醫(yī)囑使用退熱藥

（）C.監(jiān)測體溫

（）D.鼓勵多飲水

29.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者躁動不安的護理措施包括？

（）A.保持環(huán)境安靜

（）B.遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥

（）C.檢查疼痛程度

（）D.與患者溝通

30.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者拔除腹腔引流管的注意事項包括？

（）A.觀察拔管后患者情況

（）B.預(yù)防引流口感染

（）C.指導(dǎo)患者保持引流口清潔

（）D.確保引流口閉合

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者應(yīng)絕對臥床休息24小時。

32.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者切口出現(xiàn)紅腫、疼痛，一定是感染。

33.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者早期活動會增加切口裂開的風險。

34.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者腹腔引流液呈淡血性是正?，F(xiàn)象。

35.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即停止所有飲食。

36.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者切口甲級愈合的標準是切口邊緣輕微紅腫。

37.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者腸功能恢復(fù)的標志是首次排便。

38.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者發(fā)熱一定是感染性發(fā)熱。

39.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者躁動不安可能與麻醉藥物殘留有關(guān)。

40.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者拔除腹腔引流管后無需觀察引流口情況。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者早期活動的主要目的是______和______。

42.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者切口感染的早期表現(xiàn)是______、______和______。

43.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者疼痛管理中，非藥物鎮(zhèn)痛方法包括______、______和______。

44.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者腹腔引流管的拔除指征是______、______和______。

45.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者腸功能恢復(fù)的標志是______和______。

五、簡答題（共25分）

46.簡述腔鏡手術(shù)術(shù)后患者早期活動的意義及注意事項。

47.結(jié)合臨床案例，分析腔鏡手術(shù)術(shù)后患者切口感染的常見原因及預(yù)防措施。

48.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，如何進行護理評估和處理？

49.腔鏡手術(shù)術(shù)后患者發(fā)熱，如何進行護理評估及處理原則？

六、案例分析題（共20分）

50.患者男性，65歲，因“膽囊結(jié)石”行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴切口疼痛，體溫38.2℃，腹腔引流液呈淡血性，量約30mL/h，患者無腹脹，食欲差。

問題：

（1）分析該患者目前可能出現(xiàn)的問題及原因。

（2）提出相應(yīng)的護理措施。

（3）總結(jié)該案例的護理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：根據(jù)腔鏡手術(shù)術(shù)后護理原則，鼓勵患者盡早下床行走可促進血液循環(huán)，預(yù)防肺部并發(fā)癥和深靜脈血栓形成，但需有人在旁協(xié)助以確保安全，因此B選項最符合原則。A選項臥床休息不利于恢復(fù)；C選項僅床上活動范圍有限；D選項自行調(diào)整強度可能導(dǎo)致活動不足或過度。

2.C

解析：根據(jù)腹腔引流液呈膿性，結(jié)合患者發(fā)熱、心率加快等癥狀，高度懷疑腹腔感染。A選項低血容量性休克表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降；B選項肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛；C選項腹腔感染符合引流液性質(zhì)及全身癥狀；D選項切口血腫表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛。

3.A

解析：預(yù)防肺栓塞的關(guān)鍵是抗凝治療，靜脈注射低分子肝素可直接抑制凝血過程，效果最直接。B選項吸氧可改善缺氧，但非抗凝；C選項深呼吸和咳嗽可促進肺擴張，但效果不如抗凝；D選項彈力襪可減少靜脈血流淤滯，但效果有限。

4.C

解析：腹腔引流突然停止，伴腹脹、呼吸困難，提示腹腔內(nèi)可能形成梗阻，導(dǎo)致腸腔內(nèi)氣體和液體積聚。A選項引流管脫落引流液會突然減少，但不會導(dǎo)致腹脹；B選項腹腔出血引流液會增多；C選項腸梗阻符合癥狀；D選項引流管阻塞引流液會減少，但不會導(dǎo)致腹脹。

5.C

解析：切口局部紅腫、疼痛加劇伴發(fā)熱，是感染的典型表現(xiàn)，應(yīng)立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，如使用抗生素、調(diào)整敷料等。A選項加壓包扎可能加重感染；B選項預(yù)防性使用抗生素需醫(yī)生判斷；D選項增加換藥頻率可能加重感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

6.B

解析：布洛芬屬于非甾體類抗炎藥（NSAIDs），通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。A選項芬太尼是阿片類鎮(zhèn)痛藥；C選項曲馬多是中樞性鎮(zhèn)痛藥；D選項氯胺酮是麻醉性鎮(zhèn)痛藥。

7.B

解析：術(shù)后惡心嘔吐的主要原因是麻醉藥物副作用，尤其是阿片類藥物。A選項胃腸功能恢復(fù)延遲可能導(dǎo)致腹脹，但非主要原因；C選項切口疼痛刺激可能導(dǎo)致嘔吐，但非主要原因；D選項腹腔殘余氣體可能導(dǎo)致腹脹，但非主要原因。

8.C

解析：鼓勵患者多飲水可促進尿潴留排出，但并非首選措施。A選項導(dǎo)尿術(shù)是快速解決尿潴留的方法；B選項針刺穴位可能有一定效果；D選項墊高膝關(guān)節(jié)可促進膀胱排空，但效果有限。C選項不當，因為過多飲水可能加重心臟負擔。

9.B

解析：術(shù)后早期少量淡血性引流液是正?，F(xiàn)象，可能為術(shù)中殘留少量活動性出血。A選項必須手術(shù)止血過于絕對；B選項符合正常引流范圍；C選項完全無血也不正常；D選項立即輸血需根據(jù)出血量判斷。

10.C

解析：切口感染時抬高患肢可能導(dǎo)致靜脈回流受阻，加重腫脹，因此不正確。A選項碘伏消毒可預(yù)防感染；B選項及時換敷料可保持清潔；C選項錯誤；D選項使用抗生素需醫(yī)生判斷。

11.D

解析：躁動不安可能由多種原因引起，包括麻醉藥物殘留、疼痛、肺部并發(fā)癥等，需綜合判斷。A選項麻醉殘留是常見原因；B選項疼痛也是常見原因；C選項肺部并發(fā)癥需警惕；D選項正確。

12.B

解析：肛門排氣是腸功能恢復(fù)的重要標志，表示腸道蠕動恢復(fù)正常。A選項腹脹消失是間接指標；B選項正確；C選項食欲改善是恢復(fù)后期表現(xiàn)；D選項綜合指標中B最為直接。

13.D

解析：術(shù)后低體溫可能由麻醉影響、液體輸入不足、保暖不足等多種原因引起。A選項麻醉影響是常見原因；B選項液體不足可能導(dǎo)致失溫；C選項保暖不足也常見；D選項正確。

14.C

解析：切口裂開需立即報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理，如縫合并加強護理。A選項自行縫合可能加重感染；B選項減張器可輔助固定，但需醫(yī)生判斷；C選項正確；D選項敷料覆蓋可能延誤處理。

15.D

解析：呼吸困難伴胸痛需高度警惕多種嚴重并發(fā)癥，包括肺不張、肺栓塞、胸腔積液等。A選項肺不張可能表現(xiàn)為呼吸困難；B選項肺栓塞是急癥；C選項胸腔積液可導(dǎo)致呼吸困難；D選項正確。

16.D

解析：拔除腹腔引流管需滿足引流量減少、引流液清亮、患者無腹脹等癥狀，且患者已恢復(fù)正常飲食。A、B、C選項均為拔管指征，但D選項錯誤，恢復(fù)正常飲食是恢復(fù)后期表現(xiàn)，非拔管指征。

17.B

解析：甲級愈合是指切口無紅腫、無滲液、愈合良好。A選項邊緣紅腫是乙級愈合；B選項正確；C選項部分裂開是丙級愈合；D選項完全裂開是丁級愈合。

18.A

解析：腹脹、腸鳴音消失可能是腸梗阻，需警惕。B選項腹膜炎表現(xiàn)為腹膜刺激征；C選項腹腔內(nèi)出血表現(xiàn)為失血癥狀；D選項可能，但A選項更直接。

19.C

解析：切口出現(xiàn)膿性分泌物時，應(yīng)保持清潔、使用抗生素，但增加換藥頻率可能加重感染，需醫(yī)生判斷。A選項正確；B選項正確；C選項錯誤；D選項正確。

20.C

解析：早期活動的主要益處是促進循環(huán)、預(yù)防并發(fā)癥等，但不會直接加快切口愈合，恢復(fù)后期活動才能促進愈合。A選項正確；B選項正確；C選項錯誤；D選項正確。

二、多選題

21.ABC

解析：早期活動可促進血液循環(huán)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、促進腸功能恢復(fù)。D選項惡心嘔吐可能與麻醉或胃腸功能恢復(fù)有關(guān)，與活動關(guān)系不大。

22.ABCD

解析：腔鏡術(shù)后并發(fā)癥包括腹腔感染、肺栓塞、切口裂開、腸梗阻等。A、B、C、D選項均正確。

23.ABD

解析：非藥物鎮(zhèn)痛方法包括深呼吸訓練、放松技巧、背部按摩等。C選項使用止痛藥屬于藥物鎮(zhèn)痛。

24.ABD

解析：止吐藥、保持環(huán)境安靜、頭偏向一側(cè)可緩解惡心嘔吐。C選項避免刺激性食物有一定幫助，但非首要措施；D選項正確。

25.ABCD

解析：觀察引流管需關(guān)注引流量、顏色、性質(zhì)，并評估患者有無腹脹。A、B、C、D選項均正確。

26.ABC

解析：預(yù)防切口感染需嚴格無菌操作、保持切口干燥、及時換敷料。D選項使用抗生素需醫(yī)生判斷，非預(yù)防措施。

27.ABCD

解析：評估腸功能恢復(fù)需關(guān)注腹脹、肛門排氣、食欲、腹部體征。A、B、C、D選項均正確。

28.ABCD

解析：發(fā)熱護理包括物理降溫、藥物退熱、監(jiān)測體溫、多飲水。A、B、C、D選項均正確。

29.ABCD

解析：躁動不安護理包括保持環(huán)境安靜、藥物鎮(zhèn)靜（遵醫(yī)囑）、評估疼痛、溝通。A、B、C、D選項均正確。

30.ABCD

解析：拔管注意事項包括觀察患者情況、預(yù)防感染、指導(dǎo)清潔、確保閉合。A、B、C、D選項均正確。

三、判斷題

31.×

解析：術(shù)后早期活動（如下床行走）可促進恢復(fù)，但需根據(jù)患者情況循序漸進，并非絕對臥床。

32.×

解析：切口紅腫、疼痛可能是感染，也可能是正常愈合反應(yīng)或血清腫，需結(jié)合其他癥狀判斷。

33.×

解析：早期活動可促進恢復(fù)，反而降低切口裂開風險。

34.√

解析：術(shù)后少量淡血性引流液是正?，F(xiàn)象。

35.×

解析：應(yīng)先評估原因，輕者可調(diào)整飲食，嚴重者需藥物止吐。

36.×

解析：甲級愈合標準是無紅腫、無滲液、愈合良好。

37.√

解析：首次排便表示腸道蠕動恢復(fù)正常。

38.×

解析：發(fā)熱可能是感染性，也可能是吸收熱等非感染性原因。

39.√

解析：麻醉藥物殘留是常見原因。

40.×

解析：拔管后需觀察引流口有無紅腫、滲液，預(yù)防感染。

四、填空題

41.促進血液循環(huán)；預(yù)防并發(fā)癥

解析：早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)，預(yù)防肺部并發(fā)癥和深靜脈血栓形成。

42.紅腫；疼痛；發(fā)熱

解析：切口感染的早期表現(xiàn)是局部紅腫、疼痛加劇，伴發(fā)熱等全身癥狀。

43.深呼吸訓練；指導(dǎo)放松技巧；背部按摩

解析：非藥物鎮(zhèn)痛方法包括呼吸訓練、放松技巧、按摩等。

44.引流量持續(xù)減少至＜10mL/24h；引流液清亮透明；患者無腹脹

解析：拔管指征包括引流量減少、引流液性質(zhì)改變、患者癥狀改善。

45.肛門排氣；腹脹消失

解析：腸功能恢復(fù)標志是首次排便和腹脹消失。

五、簡答題

46.早期活動的意義及注意事項

答：

意義：①促進血液循環(huán)，預(yù)防肺部并發(fā)癥和深靜脈血栓形成；②促進腸功能恢復(fù)，預(yù)防腹脹；③促進切口愈合；④減少尿潴留發(fā)生；⑤改善患者情緒，促進康復(fù)。

注意事項：①循序漸進，根據(jù)患者情況決定活動量和時間；②有人在旁協(xié)助，防止意外；③觀察患者反應(yīng)，如有不適立即停止；④避免劇烈活動和提重物；⑤切口未拆線或愈合不佳者避免下床。

47.腔鏡術(shù)后切口感染的常見原因及預(yù)防措施

答：

常見原因：①手術(shù)操作時間長，污染機會增加；②患者免疫力低下；③術(shù)后護理不當，如敷料污染或更換不及時；④引流管留置時間過長；⑤切口感染基礎(chǔ)疾病（如糖尿?。?。

預(yù)防