第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁三基基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評估的首要步驟是（）。

（）A.采集主觀資料

（）B.評估生命體征

（）C.客觀資料收集

（）D.檢查皮膚完整性

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）。

（）A.胸悶、呼吸困難

（）B.呼吸急促、發(fā)紺

（）C.心悸、咳嗽

（）D.皮膚濕冷、發(fā)紺

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）。

（）A.定時翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

4.口腔護(hù)理時，用于清潔牙縫的工具是（）。

（）A.壓舌板

（）B.吸水管

（）C.牙簽

（）D.溫水漱口杯

5.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是（）。

（）A.500U/mL

（）B.1000U/mL

（）C.2000U/mL

（）D.5000U/mL

6.鼓勵患者深呼吸時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采用（）姿勢。

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

7.輸液時溶液滴速過快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.燒傷

（）D.脫水

8.測量血壓時，袖帶松緊度以（）為宜。

（）A.能塞進(jìn)1指

（）B.能塞進(jìn)2指

（）C.能塞進(jìn)3指

（）D.完全包緊

9.護(hù)理患者時，以下哪項屬于侵犯了患者的隱私權(quán)？（）

（）A.為患者測量體溫

（）B.向家屬告知病情

（）C.在公共場合討論患者病情

（）D.執(zhí)行醫(yī)囑

10.預(yù)防院內(nèi)感染的最重要措施是（）。

（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生

（）B.空氣消毒

（）C.使用消毒液

（）D.更換床單

11.胃癌患者嘔吐物呈咖啡渣樣，提示（）。

（）A.胃黏膜出血

（）B.腸道梗阻

（）C.胃酸過多

（）D.胃蠕動加快

12.腦出血患者應(yīng)采取的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.頭低腳高位

13.肺癌患者咳嗽劇烈時，可給予（）緩解。

（）A.鎮(zhèn)靜劑

（）B.鎮(zhèn)咳藥

（）C.祛痰藥

（）D.止咳貼

14.腹瀉患者應(yīng)給予的飲食是（）。

（）A.高脂高蛋白飲食

（）B.高糖易消化飲食

（）C.流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

（）D.高纖維飲食

15.靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)時，首選藥物是（）。

（）A.苯腎上腺素

（）B.地塞米松

（）C.腎上腺素

（）D.氫化可的松

16.術(shù)后患者疼痛評估常用的工具是（）。

（）A.數(shù)字評分法

（）B.視覺模擬評分法

（）C.語言評分法

（）D.圖形評分法

17.采集患者靜脈血標(biāo)本時，血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)使用（）顏色試管。

（）A.紅頭

（）B.藍(lán)頭

（）C.綠頭

（）D.黃頭

18.健康教育中，屬于“一級預(yù)防”的是（）。

（）A.疾病篩查

（）B.疾病管理

（）C.疾病康復(fù)

（）D.疾病預(yù)防

19.脫水患者靜脈輸液首選溶液是（）。

（）A.0.9%氯化鈉溶液

（）B.5%葡萄糖溶液

（）C.低滲鹽水

（）D.高滲葡萄糖溶液

20.護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則是（）。

（）A.客觀、準(zhǔn)確、及時

（）B.完整、簡潔、保密

（）C.系統(tǒng)、規(guī)范、連續(xù)

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)理評估的內(nèi)容包括（）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.健康史

（）D.生命體征

22.靜脈輸液常見并發(fā)癥有（）。

（）A.靜脈炎

（）B.空氣栓塞

（）C.藥物外滲

（）D.燒傷

23.壓瘡的預(yù)防措施包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓設(shè)備

（）D.按摩受壓部位

24.口腔護(hù)理的注意事項包括（）。

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

（）B.注意觀察口腔黏膜

（）C.用力漱口

（）D.清潔假牙

25.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）。

（）A.立即停藥

（）B.給予氧氣吸入

（）C.靜脈注射腎上腺素

（）D.密切觀察病情

26.健康教育的目標(biāo)人群包括（）。

（）A.患者

（）B.家屬

（）C.社區(qū)居民

（）D.醫(yī)護(hù)人員

27.測量血壓的注意事項包括（）。

（）A.袖帶松緊適宜

（）B.聽診器放置正確

（）C.偏癱患者應(yīng)測健側(cè)

（）D.定期校準(zhǔn)血壓計

28.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.護(hù)理措施

（）B.患者病情變化

（）C.患者反應(yīng)

（）D.醫(yī)囑執(zhí)行情況

29.預(yù)防院內(nèi)感染的方法包括（）。

（）A.加強(qiáng)手衛(wèi)生

（）B.空氣消毒

（）C.醫(yī)療器械消毒

（）D.穿戴防護(hù)用品

30.胃癌患者的護(hù)理措施包括（）。

（）A.觀察嘔吐物

（）B.營養(yǎng)支持

（）C.藥物管理

（）D.心理疏導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評估是護(hù)理工作的起點。（）

32.靜脈輸液時溶液滴速過快會導(dǎo)致肺水腫。（）

33.壓瘡分為四期，最嚴(yán)重的是Ⅳ期。（）

34.口腔護(hù)理時可用力漱口，以清潔牙縫。（）

35.青霉素皮試液濃度過高會增加過敏風(fēng)險。（）

36.鼓勵患者深呼吸有助于改善肺功能。（）

37.輸液時溶液滴速過慢會導(dǎo)致組織水腫。（）

38.測量血壓時袖帶過緊會影響測量結(jié)果。（）

39.護(hù)理記錄只需記錄醫(yī)囑的執(zhí)行情況。（）

40.脫水患者靜脈輸液首選高滲葡萄糖溶液。（）

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理評估的四個步驟是________、________、________和________。

42.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是________，應(yīng)立即采取________體位。

43.長期臥床患者預(yù)防壓瘡最有效的方法是________，應(yīng)每________小時翻身一次。

44.口腔護(hù)理時，用于清潔牙縫的工具是________，應(yīng)注意________。

45.青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是________，陽性反應(yīng)需________分鐘觀察。

46.鼓勵患者深呼吸時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采用________姿勢，以改善________。

47.輸液時溶液滴速過快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是________，應(yīng)密切觀察________。

48.測量血壓時袖帶松緊度以________為宜，偏癱患者應(yīng)測________側(cè)。

49.護(hù)理患者時，應(yīng)尊重患者的________權(quán)，避免在公共場合討論病情。

50.預(yù)防院內(nèi)感染的最重要措施是________，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理評估的基本步驟及其目的。（5分）

52.靜脈輸液時，如何預(yù)防空氣栓塞？（5分）

53.簡述壓瘡的分期及其臨床表現(xiàn)。（5分）

54.口腔護(hù)理的注意事項有哪些？（5分）

55.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？（5分）

六、案例分析題（共25分）

56.患者李某，男，65歲，因“腦出血”入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，呼吸急促，皮膚濕冷，血壓180/100mmHg。請分析案例背景，并回答以下問題：（10分）

（1）患者目前可能存在的風(fēng)險有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

（3）如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：護(hù)理評估的首要步驟是采集主觀資料，包括患者自述的病情、感受等。

2.A

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、呼吸困難，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位。

3.A

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡最有效的方法是定時翻身，應(yīng)每2小時翻身一次。

4.C

解析：口腔護(hù)理時，用于清潔牙縫的工具是牙簽，應(yīng)注意輕柔操作。

5.A

解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/mL，陽性反應(yīng)需15分鐘觀察。

6.C

解析：鼓勵患者深呼吸時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采用半臥位姿勢，以改善肺功能。

7.C

解析：輸液時溶液滴速過快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是燒傷，應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)。

8.A

解析：測量血壓時袖帶松緊度以能塞進(jìn)1指為宜，偏癱患者應(yīng)測健側(cè)。

9.C

解析：護(hù)理患者時，應(yīng)在公共場合討論患者病情侵犯了患者的隱私權(quán)。

10.A

解析：預(yù)防院內(nèi)感染的最重要措施是加強(qiáng)手衛(wèi)生，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行洗手流程。

11.A

解析：胃癌患者嘔吐物呈咖啡渣樣，提示胃黏膜出血。

12.C

解析：腦出血患者應(yīng)采取的體位是頭高腳低位，以減輕腦水腫。

13.C

解析：肺癌患者咳嗽劇烈時，可給予祛痰藥緩解。

14.C

解析：腹瀉患者應(yīng)給予的飲食是流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。

15.C

解析：靜脈輸液發(fā)生過敏反應(yīng)時，首選藥物是腎上腺素，應(yīng)立即停藥并給予氧氣吸入。

16.A

解析：術(shù)后患者疼痛評估常用的工具是數(shù)字評分法，以量化疼痛程度。

17.A

解析：采集患者靜脈血標(biāo)本時，血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)使用紅色顏色試管。

18.D

解析：健康教育中，屬于“一級預(yù)防”的是疾病預(yù)防，如健康生活方式的推廣。

19.A

解析：脫水患者靜脈輸液首選溶液是0.9%氯化鈉溶液，以補(bǔ)充體液。

20.D

解析：護(hù)理記錄應(yīng)遵循客觀、準(zhǔn)確、及時、完整、簡潔、保密、系統(tǒng)、規(guī)范、連續(xù)的原則。

二、多選題

21.ABCD

解析：護(hù)理評估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、健康史和生命體征。

22.ABCD

解析：靜脈輸液常見并發(fā)癥有靜脈炎、空氣栓塞、藥物外滲和燒傷。

23.ABC

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥和使用減壓設(shè)備。

24.ABCD

解析：口腔護(hù)理的注意事項包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、注意觀察口腔黏膜、用力漱口和清潔假牙。

25.ABCD

解析：患者發(fā)生過敏反應(yīng)時，護(hù)士應(yīng)立即停藥、給予氧氣吸入、靜脈注射腎上腺素和密切觀察病情。

26.ABCD

解析：健康教育的目標(biāo)人群包括患者、家屬、社區(qū)居民和醫(yī)護(hù)人員。

27.ABCD

解析：測量血壓的注意事項包括袖帶松緊適宜、聽診器放置正確、偏癱患者應(yīng)測健側(cè)和定期校準(zhǔn)血壓計。

28.ABCD

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括護(hù)理措施、患者病情變化、患者反應(yīng)和醫(yī)囑執(zhí)行情況。

29.ABCD

解析：預(yù)防院內(nèi)感染的方法包括加強(qiáng)手衛(wèi)生、空氣消毒、醫(yī)療器械消毒和穿戴防護(hù)用品。

30.ABCD

解析：胃癌患者的護(hù)理措施包括觀察嘔吐物、營養(yǎng)支持、藥物管理和心理疏導(dǎo)。

三、判斷題

31.√

解析：護(hù)理評估是護(hù)理工作的起點，通過評估可了解患者的健康狀況和需求。

32.√

解析：靜脈輸液時溶液滴速過快會導(dǎo)致肺水腫，應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)。

33.√

解析：壓瘡分為四期，最嚴(yán)重的是Ⅳ期，表現(xiàn)為組織壞死。

34.×

解析：口腔護(hù)理時不可用力漱口，以免損傷口腔黏膜。

35.√

解析：青霉素皮試液濃度過高會增加過敏風(fēng)險，應(yīng)嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)配制。

36.√

解析：鼓勵患者深呼吸有助于改善肺功能，預(yù)防肺部感染。

37.×

解析：輸液時溶液滴速過慢會導(dǎo)致組織脫水，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整滴速。

38.√

解析：測量血壓時袖帶過緊會影響測量結(jié)果，應(yīng)確保松緊適宜。

39.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)記錄患者的病情變化、護(hù)理措施和醫(yī)囑執(zhí)行情況。

40.×

解析：脫水患者靜脈輸液首選0.9%氯化鈉溶液，以補(bǔ)充體液。

四、填空題

41.評估、收集資料、分析、記錄

解析：護(hù)理評估的四個步驟是評估、收集資料、分析和記錄。

42.胸悶、呼吸困難、左側(cè)臥位

解析：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、呼吸困難，應(yīng)立即采取左側(cè)臥位。

43.定時翻身、2

解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡最有效的方法是定時翻身，應(yīng)每2小時翻身一次。

44.牙簽、輕柔操作

解析：口腔護(hù)理時，用于清潔牙縫的工具是牙簽，應(yīng)注意輕柔操作。

45.500U/mL、15

解析：青霉素皮試液的標(biāo)準(zhǔn)濃度是500U/mL，陽性反應(yīng)需15分鐘觀察。

46.半臥位、肺功能

解析：鼓勵患者深呼吸時，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采用半臥位姿勢，以改善肺功能。

47.燒傷、患者反應(yīng)

解析：輸液時溶液滴速過快可能導(dǎo)致的并發(fā)癥是燒傷，應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)。

48.能塞進(jìn)1指、健側(cè)

解析：測量血壓時袖帶松緊度以能塞進(jìn)1指為宜，偏癱患者應(yīng)測健側(cè)。

49.隱私

解析：護(hù)理患者時，應(yīng)尊重患者的隱私權(quán)，避免在公共場合討論病情。

50.加強(qiáng)手衛(wèi)生、洗手流程

解析：預(yù)防院內(nèi)感染的最重要措施是加強(qiáng)手衛(wèi)生，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行洗手流程。

五、簡答題

51.答：護(hù)理評估的基本步驟包括評估、收集資料、分析和記錄。

①評估：確定評估對象和目的，制定評估計劃。

②收集資料：通過觀察、提問、體格檢查等方式收集主觀和客觀資料。

③分析：對收集的資料進(jìn)行分析，識別患者的問題和需求。

④記錄：將評估結(jié)果記錄在護(hù)理記錄單中，為后續(xù)護(hù)理提供依據(jù)。

52.答：預(yù)防空氣栓塞的措施包括：

①輸液前檢查輸液器是否通暢，排盡空氣。

②輸液過程中密切觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即停止輸液。

③患者發(fā)生空氣栓塞時，立即采取左側(cè)臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

53.答：壓瘡分為四期，其臨床表現(xiàn)如下：

①Ⅰ期：皮膚完整，局部出現(xiàn)紅腫、