2025年風(fēng)濕免疫科風(fēng)濕病診療原則答題卷答案及解析一、單項選題1.風(fēng)濕病的診斷主要依據(jù)是（）A.實驗室檢查B.影像學(xué)檢查C.病理檢查D.臨床表現(xiàn)2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.皮質(zhì)類固醇D.生物制劑3.強直性脊柱炎患者最常見的首發(fā)癥狀是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.關(guān)節(jié)疼痛C.背痛D.肌肉無力4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是（）A.抗CCP抗體B.抗dsDNA抗體C.類風(fēng)濕因子D.抗核抗體5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.口干C.腎臟損害D.皮疹6.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.口腔潰瘍C.肺部感染D.腎臟損害7.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的主要治療方法是（）A.非甾體抗炎藥B.皮質(zhì)類固醇C.硫唑嘌呤D.環(huán)磷酰胺8.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)是（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.甲周紅斑C.顏面蝶形紅斑D.Gottron征9.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括（）A.強直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.銀屑病關(guān)節(jié)炎10.風(fēng)濕病的治療原則不包括（）A.控制癥狀B.阻止病情進展C.恢復(fù)功能D.延長壽命11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括（）A.肺部感染B.血小板減少C.腎臟損害D.口干12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是（）A.腎小球腎炎B.腎小管炎C.腎盂腎炎D.腎囊腫13.干燥綜合征的實驗室檢查可見（）A.類風(fēng)濕因子陽性B.抗CCP抗體陽性C.抗SSA抗體陽性D.抗dsDNA抗體陽性14.貝赫切特病的治療首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.皮質(zhì)類固醇C.硫唑嘌呤D.環(huán)磷酰胺15.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的預(yù)后（）A.非常好B.一般C.較差D.不確定二、多項選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.改善病情抗風(fēng)濕藥C.皮質(zhì)類固醇D.生物制劑2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有（）A.關(guān)節(jié)疼痛B.皮疹C.腎臟損害D.口干3.干燥綜合征的實驗室檢查可見（）A.類風(fēng)濕因子陽性B.抗SSA抗體陽性C.抗dsDNA抗體陽性D.腮腺功能減退4.貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括（）A.口腔潰瘍B.關(guān)節(jié)疼痛C.肺部感染D.腎臟損害5.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.皮質(zhì)類固醇C.硫唑嘌呤D.環(huán)磷酰胺6.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)有（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.甲周紅斑C.顏面蝶形紅斑D.Gottron征7.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的包括（）A.強直性脊柱炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.銀屑病關(guān)節(jié)炎8.風(fēng)濕病的治療原則包括（）A.控制癥狀B.阻止病情進展C.恢復(fù)功能D.延長壽命9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括（）A.肺部感染B.血小板減少C.腎臟損害D.口干10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害的治療方法包括（）A.非甾體抗炎藥B.皮質(zhì)類固醇C.硫唑嘌呤D.環(huán)磷酰胺三、填空題1.風(fēng)濕病的診斷主要依據(jù)_____2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物是_____3.強直性脊柱炎患者最常見的首發(fā)癥狀是_____4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體是_____5.干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是_____6.貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是_____7.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的主要治療方法是_____8.皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)是_____9.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病不包括_____10.風(fēng)濕病的治療原則不包括_____四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種遺傳性疾病3.干燥綜合征是一種慢性炎癥性疾病4.貝赫切特病是一種血管炎5.嗜酸性粒細胞增多性多血管炎是一種自身免疫性疾病6.皮肌炎是一種皮膚病7.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一種遺傳性疾病8.風(fēng)濕病的治療原則是控制癥狀9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括肺部感染10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是腎小球腎炎五、簡答題1.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準。六、論述題1.論述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原則和方法。七、案例分析1.患者女性，28歲，主訴：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹3個月?，F(xiàn)病史：患者3個月前無明顯誘因出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，伴有晨僵，持續(xù)約1小時。體征：雙手關(guān)節(jié)腫脹，活動受限。輔助檢查：抗CCP抗體陽性，類風(fēng)濕因子陰性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者男性，45歲，主訴：腰背疼痛伴晨僵5年?，F(xiàn)病史：患者5年前無明顯誘因出現(xiàn)腰背疼痛，晨僵明顯，持續(xù)約2小時，伴晨起僵硬。體征：腰背部僵硬，活動受限。輔助檢查：HLA-B27陽性，ESR升高。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.D解析：風(fēng)濕病的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)。2.B解析：甲氨蝶呤是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物。3.C解析：強直性脊柱炎患者最常見的首發(fā)癥狀是背痛。4.B解析：抗dsDNA抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標志性抗體。5.B解析：干燥綜合征最常見的臨床表現(xiàn)是口干。6.B解析：貝赫切特病的特征性表現(xiàn)是口腔潰瘍。7.B解析：皮質(zhì)類固醇是嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的主要治療方法。8.D解析：Gottron征是皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)。9.C解析：痛風(fēng)不屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。10.D解析：風(fēng)濕病的治療原則不包括延長壽命。11.C解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)不包括腎臟損害。12.A解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害最常見的類型是腎小球腎炎。13.C解析：干燥綜合征的實驗室檢查可見抗SSA抗體陽性。14.B解析：皮質(zhì)類固醇是貝赫切特病的治療首選藥物。15.C解析：嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的預(yù)后較差。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療方法包括非甾體抗炎藥、改善病情抗風(fēng)濕藥、皮質(zhì)類固醇和生物制劑。2.ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、腎臟損害和口干。3.BC解析：干燥綜合征的實驗室檢查可見抗SSA抗體陽性和抗dsDNA抗體陽性。4.ABC解析：貝赫切特病的臨床表現(xiàn)包括口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛和肺部感染。5.BCD解析：嗜酸性粒細胞增多性多血管炎的治療方法包括皮質(zhì)類固醇、硫唑嘌呤和環(huán)磷酰胺。6.BD解析：皮肌炎的典型皮膚表現(xiàn)有甲周紅斑和Gottron征。7.ABD解析：血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病包括強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和銀屑病關(guān)節(jié)炎。8.ABCD解析：風(fēng)濕病的治療原則包括控制癥狀、阻止病情進展、恢復(fù)功能和延長壽命。9.AB解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括肺部感染和血小板減少。10.BC解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害的治療方法包括皮質(zhì)類固醇和硫唑嘌呤。三、填空題（答案）1.臨床表現(xiàn)2.甲氨蝶呤3.背痛4.抗dsDNA抗體5.口干6.口腔潰瘍7.皮質(zhì)類固醇8.Gottron征9.痛風(fēng)10.延長壽命四、判斷題（答案）1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√五、簡答題（答案）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準包括：晨僵持續(xù)≥1小時、關(guān)節(jié)腫≥6個、對稱性關(guān)節(jié)炎、雙手腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)腫脹、血清類風(fēng)濕因子陽性或抗CCP抗體陽性、影像學(xué)檢查關(guān)節(jié)侵蝕或骨質(zhì)破壞。六、論述題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療原