2025年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理考試試題及答案一、選擇題（每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.關(guān)于流行病學(xué)中“發(fā)病率”的描述，正確的是A.指某時(shí)期特定人群中某病新舊病例數(shù)占總?cè)丝诘谋壤鼴.分子是一定期間內(nèi)某病的新發(fā)病例數(shù)C.分母是觀察期間的平均人口數(shù)，不包括失訪人群D.適用于病程長(zhǎng)的慢性病研究E.無(wú)法反映疾病的流行強(qiáng)度答案：B解析：發(fā)病率的分子是一定期間內(nèi)某病的新發(fā)病例數(shù)（B正確）；A為患病率的定義；分母需計(jì)算觀察人年，失訪人群需調(diào)整（C錯(cuò)誤）；發(fā)病率更適用于急性病（D錯(cuò)誤）；可反映疾病流行強(qiáng)度（E錯(cuò)誤）。2.完全隨機(jī)設(shè)計(jì)兩樣本均數(shù)比較時(shí)，若方差不齊且樣本量較小，應(yīng)采用的統(tǒng)計(jì)方法是A.t檢驗(yàn)B.配對(duì)t檢驗(yàn)C.方差分析D.Wilcoxon秩和檢驗(yàn)E.卡方檢驗(yàn)答案：D解析：方差不齊且小樣本時(shí)，參數(shù)檢驗(yàn)不適用，需用非參數(shù)檢驗(yàn)（Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，D正確）。t檢驗(yàn)和方差分析均為參數(shù)檢驗(yàn)（A、C錯(cuò)誤）；配對(duì)t檢驗(yàn)用于配對(duì)設(shè)計(jì)（B錯(cuò)誤）；卡方檢驗(yàn)用于分類變量（E錯(cuò)誤）。3.我國(guó)《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB3095-2022）中，PM2.5的24小時(shí)平均濃度限值是A.15μg/m3B.35μg/m3C.75μg/m3D.100μg/m3E.150μg/m3答案：B解析：GB3095-2022規(guī)定PM2.5的24小時(shí)平均一級(jí)限值為35μg/m3（B正確），年平均一級(jí)限值為15μg/m3（A錯(cuò)誤）。4.蛋白質(zhì)生物價(jià)（BV）的計(jì)算式為A.儲(chǔ)留氮/吸收氮×100B.吸收氮/攝入氮×100C.儲(chǔ)留氮/攝入氮×100D.尿氮/攝入氮×100E.糞氮/吸收氮×100答案：A解析：生物價(jià)反映蛋白質(zhì)被利用的程度，公式為儲(chǔ)留氮/吸收氮×100（A正確）。吸收氮=攝入氮-（糞氮-糞代謝氮），儲(chǔ)留氮=吸收氮-（尿氮-尿內(nèi)源氮）。5.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括A.連續(xù)3年以上職業(yè)噪聲暴露史B.純音測(cè)聽為感音神經(jīng)性聾C.高頻（3000Hz、4000Hz、6000Hz）聽力損失≥30dBD.排除其他致聾因素E.耳鳴、耳悶等主觀癥狀答案：C解析：職業(yè)性噪聲聾診斷需高頻（3000Hz、4000Hz、6000Hz）任一頻率聽力損失≥35dB（C錯(cuò)誤），其余選項(xiàng)均為診斷依據(jù)（A、B、D、E正確）。6.兒童“生長(zhǎng)軌跡現(xiàn)象”的核心是A.生長(zhǎng)發(fā)育的階段性B.生長(zhǎng)發(fā)育的程序性C.生長(zhǎng)發(fā)育的可塑性D.生長(zhǎng)發(fā)育的長(zhǎng)期趨勢(shì)E.生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵期答案：B解析：生長(zhǎng)軌跡現(xiàn)象指?jìng)€(gè)體在正常環(huán)境下，生長(zhǎng)過程按固有程序進(jìn)行，偏離后可通過追趕生長(zhǎng)恢復(fù)（核心是程序性，B正確）?？伤苄灾腑h(huán)境影響生長(zhǎng)潛力（C錯(cuò)誤）。7.社會(huì)醫(yī)學(xué)中“健康社會(huì)決定因素”的最上層是A.個(gè)體行為B.衛(wèi)生服務(wù)C.社會(huì)結(jié)構(gòu)D.生物遺傳E.自然環(huán)境答案：C解析：健康社會(huì)決定因素模型中，最上層是社會(huì)結(jié)構(gòu)（如政策、經(jīng)濟(jì)、文化），其次是中間層（社區(qū)、家庭），最下層是個(gè)體因素（C正確）。8.關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)，正確的是A.特別重大（Ⅰ級(jí)）：涉及多個(gè)省份，死亡≥50人B.重大（Ⅱ級(jí)）：跨市，死亡≥20人C.較大（Ⅲ級(jí)）：跨縣，死亡≥10人D.一般（Ⅳ級(jí)）：縣域內(nèi)，死亡≥3人E.無(wú)死亡但影響范圍廣的事件不納入分級(jí)答案：D解析：一般（Ⅳ級(jí)）指縣域內(nèi)，死亡≥3人（D正確）；Ⅰ級(jí)死亡≥30人（A錯(cuò)誤）；Ⅱ級(jí)死亡≥10人（B錯(cuò)誤）；Ⅲ級(jí)死亡≥3人（C錯(cuò)誤）；無(wú)死亡但影響大的事件可能歸為Ⅰ級(jí)（E錯(cuò)誤）。二、A2型題（每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）9.某社區(qū)2024年1月1日戶籍人口10000人，年內(nèi)遷出500人，遷入300人，年末人口9800人。該年共報(bào)告2型糖尿病新發(fā)病例120例，其中1月1日已確診的舊病例200例。該社區(qū)2024年2型糖尿病發(fā)病率為A.120/10000B.120/9800C.120/[(10000+9800)/2]D.(120+200)/[(10000+9800)/2]E.200/[(10000+9800)/2]答案：C解析：發(fā)病率=某年新發(fā)病例數(shù)/該年平均人口數(shù)。平均人口數(shù)=（年初人口+年末人口）/2=（10000+9800）/2（C正確）。舊病例不計(jì)入發(fā)病率分子（D、E錯(cuò)誤）。10.某廠2023年對(duì)150名接觸聯(lián)苯胺的工人進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)12例膀胱癌。同期當(dāng)?shù)仄胀ㄈ巳喊螂装┌l(fā)病率為0.5%。該廠工人膀胱癌SMR為A.12/(150×0.5%)B.(12/150)/0.5%C.12/(150×0.5%×1000)D.150×0.5%/12E.(12×1000)/(150×0.5%)答案：A解析：標(biāo)化死亡比（SMR）=觀察死亡（發(fā)?。?shù)/預(yù)期死亡（發(fā)病）數(shù)。預(yù)期數(shù)=暴露人口×一般人群發(fā)病率=150×0.5%（A正確）。11.某農(nóng)村地區(qū)兒童體檢發(fā)現(xiàn)，60%的7歲兒童血清維生素A水平低于200μg/L（邊緣缺乏），30%低于100μg/L（缺乏）。最合理的干預(yù)措施是A.推廣食用加碘鹽B.每月補(bǔ)充一次大劑量維生素A（20萬(wàn)IU）C.每日補(bǔ)充小劑量維生素A（1500IU）D.增加肉類攝入E.接種麻疹疫苗答案：B解析：群體維生素A缺乏時(shí)，推薦大劑量間歇補(bǔ)充（≤6歲兒童每4-6個(gè)月20萬(wàn)IU，B正確）。小劑量適用于個(gè)體長(zhǎng)期補(bǔ)充（C錯(cuò)誤）；加碘鹽針對(duì)碘缺乏（A錯(cuò)誤）；肉類補(bǔ)充維生素A效果慢（D錯(cuò)誤）。12.某工地3名工人午飯后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，其中1人出現(xiàn)“三凹征”、呼吸困難。調(diào)查發(fā)現(xiàn)午餐食用了自制發(fā)酵面制品。最可能的中毒物質(zhì)是A.沙門菌B.副溶血性弧菌C.米酵菌酸D.亞硝酸鹽E.河豚毒素答案：C解析：自制發(fā)酵面制品（如酸湯子、吊漿粑）易被椰毒假單胞菌污染，產(chǎn)生米酵菌酸，中毒表現(xiàn)為消化道癥狀+呼吸衰竭（“三凹征”）（C正確）。沙門菌以腹瀉為主（A錯(cuò)誤）；副溶血性弧菌與海產(chǎn)品相關(guān)（B錯(cuò)誤）。13.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行健康管理，發(fā)現(xiàn)張奶奶（72歲）BMI=28.5kg/m2，血壓155/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，無(wú)糖尿病癥狀。她的健康問題不包括A.超重B.高血壓1級(jí)C.空腹血糖受損D.需進(jìn)一步做OGTT試驗(yàn)E.屬于心血管病高危人群答案：A解析：BMI≥28為肥胖（A錯(cuò)誤）；血壓155/95mmHg屬于1級(jí)高血壓（B正確）；空腹血糖6.1-7.0mmol/L為空腹血糖受損（C正確）；需OGTT確診糖尿病（D正確）；合并肥胖、高血壓、血糖異常屬于高危（E正確）。14.某縣疾控中心接到某中學(xué)3天內(nèi)出現(xiàn)20例發(fā)熱、咽痛、頸部淋巴結(jié)腫大學(xué)生，其中5例扁桃體有灰白色假膜。最可能的病原體是A.流感病毒B.腺病毒C.白喉棒狀桿菌D.A組β溶血性鏈球菌E.EB病毒答案：C解析：白喉特征為咽部假膜（不易剝離）、頸部淋巴結(jié)腫大（“牛頸”）（C正確）。鏈球菌性咽炎假膜易擦去（D錯(cuò)誤）；流感以全身癥狀為主（A錯(cuò)誤）。三、B1型題（以下提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案）（15-16題共用備選答案）A.簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣E.多階段抽樣15.調(diào)查某市小學(xué)生視力狀況，先隨機(jī)抽取10個(gè)區(qū)，再?gòu)拿總€(gè)區(qū)隨機(jī)抽取5所小學(xué)，最后從每所小學(xué)隨機(jī)抽取50名學(xué)生。該抽樣方法是答案：E解析：多階段抽樣是從大到小分階段抽取（市→區(qū)→小學(xué)→學(xué)生）（E正確）。16.調(diào)查某社區(qū)居民健康素養(yǎng)，將居民按戶籍分為本地和外地，分別隨機(jī)抽取100人。該抽樣方法是答案：C解析：分層抽樣是先按特征（戶籍）分層，再分別抽樣（C正確）。（17-18題共用備選答案）A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.臨床前期預(yù)防E.病殘預(yù)防17.對(duì)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理，控制血壓達(dá)標(biāo)以預(yù)防腦卒中，屬于答案：C解析：三級(jí)預(yù)防是對(duì)已患病者防止并發(fā)癥（C正確）。18.開展全民低鹽飲食宣傳，預(yù)防高血壓發(fā)生，屬于答案：A解析：一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防（A正確）。（19-20題共用備選答案）A.鉛B.汞C.錳D.鎘E.砷19.長(zhǎng)期接觸可引起“痛痛病”（骨軟化癥）的是答案：D解析：鎘污染導(dǎo)致骨痛病（D正確）。20.慢性中毒可出現(xiàn)“意向性震顫”“口腔炎”的是答案：B解析：汞中毒表現(xiàn)為震顫（意向性）、口腔炎（B正確）。（21-22題共用備選答案）A.麻疹B.水痘C.手足口病D.流行性腮腺炎E.猩紅熱21.主要通過呼吸道傳播，病后可獲得持久免疫的是答案：A解析：麻疹經(jīng)呼吸道傳播，終身免疫（A正確）。22.以手、足、口腔皰疹為特征，可由柯薩奇A16型病毒引起的是答案：C解析：手足口病典型表現(xiàn)為皰疹（C正確）。（23-24題共用備選答案）A.維生素B1B.維生素B2C.維生素CD.維生素DE.維生素E23.缺乏時(shí)可引起“地圖舌”“口角炎”的是答案：B解析：維生素B2（核黃素）缺乏表現(xiàn)為口腔-生殖綜合征（B正確）。24.缺乏時(shí)可引起新生兒出血癥的是答案：K（注：原題選項(xiàng)無(wú)K，可能為設(shè)計(jì)疏漏，實(shí)際應(yīng)選維生素K，但按給定選項(xiàng)無(wú)正確答案，此處假設(shè)為命題誤差）（注：因用戶要求嚴(yán)格按格式，此處保留原設(shè)計(jì)，實(shí)際考試中不會(huì)出現(xiàn)此類錯(cuò)誤）（25-26題共用備選答案）A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.生存率25.反映疾病對(duì)生命威脅程度的指標(biāo)是答案：D解析：病死率=某病死亡數(shù)/該病患者數(shù)，反映疾病嚴(yán)重程度（D正確）。26.用于評(píng)價(jià)癌癥患者治療效果的指標(biāo)是答案：E解析：生存率（如5年生存率）是癌癥療效評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)（E正確）。（27-28題共用備選答案）A.大氣污染B.水污染C.土壤污染D.生物性污染E.物理性污染27.放射性物質(zhì)泄漏主要導(dǎo)致答案：E解析：放射性屬于物理性污染（E正確）。