第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理三級(jí)n3題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄執(zhí)行時(shí)間

B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級(jí)報(bào)告

D.先執(zhí)行醫(yī)囑，待醫(yī)生確認(rèn)后再調(diào)整

（）

2.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

A.給予退熱藥并觀察效果

B.測(cè)量生命體征并報(bào)告醫(yī)生

C.增加患者飲水量并物理降溫

D.減少患者活動(dòng)量并休息

（）

3.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快，需減慢速度

B.靜脈炎，需更換輸液部位

C.過敏反應(yīng)，需立即停止輸液并使用腎上腺素

D.氣胸，需立即通知醫(yī)生并采取急救措施

（）

4.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

A.患者自述“疼痛劇烈”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者希望早日出院

（）

5.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定期更換體位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用氣墊床

D.以上都是

（）

6.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.翻身前檢查患者皮膚情況

B.用力均勻，避免拖拽患者

C.翻身后固定好床檔

D.以上都是

（）

7.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.靜脈炎，需更換輸液部位

B.血管阻塞，需調(diào)整針頭位置

C.過敏反應(yīng)，需使用抗過敏藥物

D.液體滲出，需局部冷敷

（）

8.患者家屬詢問患者飲食注意事項(xiàng)，護(hù)士應(yīng)（）。

A.直接告知家屬“少食多餐”

B.咨詢醫(yī)生后給予具體指導(dǎo)

C.讓家屬自行查閱相關(guān)資料

D.忽略家屬的詢問

（）

9.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）。

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持伸直，不可接觸操作物品

C.操作時(shí)保持眼神交流

D.操作后脫去手套并洗手

（）

10.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）。

A.觀察切口情況并報(bào)告醫(yī)生

B.使用抗生素并保持切口清潔

C.更換敷料并消毒切口周圍

D.以上都是

（）

11.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接（）。

A.患者的生命體征

B.患者的心理狀態(tài)

C.治療藥物的用法用量

D.以上都是

（）

12.患者自述“口渴”，護(hù)士應(yīng)（）。

A.立即給予飲水并記錄

B.測(cè)量血壓并報(bào)告醫(yī)生

C.觀察患者是否有脫水跡象

D.忽略患者的主訴

（）

13.護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用其他藥物，應(yīng)（）。

A.直接發(fā)藥并記錄

B.咨詢醫(yī)生是否可以同時(shí)服用

C.暫不發(fā)藥并報(bào)告醫(yī)生

D.讓患者自行決定是否服藥

（）

14.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)（）。

A.觀察疼痛程度并報(bào)告醫(yī)生

B.給予止痛藥并觀察效果

C.指導(dǎo)患者使用非藥物止痛方法

D.以上都是

（）

15.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，應(yīng)（）。

A.重新測(cè)量并記錄

B.忽略異常并繼續(xù)測(cè)量

C.報(bào)告醫(yī)生并更換體溫計(jì)

D.記錄異常情況并繼續(xù)測(cè)量

（）

16.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防下肢靜脈血栓的關(guān)鍵措施是（）。

A.定期進(jìn)行肢體按摩

B.使用彈力襪

C.鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

D.以上都是

（）

17.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）。

A.尊重患者隱私

B.操作前告知患者

C.操作中保持無菌

D.以上都是

（）

18.患者家屬詢問患者病情，護(hù)士應(yīng)（）。

A.直接告知家屬所有病情

B.咨詢醫(yī)生后給予適度告知

C.讓家屬自行查閱病歷

D.忽略家屬的詢問

（）

19.護(hù)士在護(hù)理工作中，應(yīng)具備的職業(yè)道德是（）。

A.敬業(yè)精神

B.同理心

C.嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度

D.以上都是

（）

20.護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.患者進(jìn)食姿勢(shì)是否舒適

B.食物溫度是否適宜

C.患者是否有嗆咳風(fēng)險(xiǎn)

D.以上都是

（）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的步驟包括（）。

A.操作前準(zhǔn)備

B.操作中觀察

C.操作后記錄

D.操作前告知患者

E.操作中保持無菌

（）

22.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）。

A.切口感染

B.吸入性肺炎

C.靜脈炎

D.敗血癥

E.呼吸道感染

（）

23.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.翻身前檢查患者皮膚情況

B.用力均勻，避免拖拽患者

C.翻身后固定好床檔

D.翻身時(shí)保持患者頭部抬高

E.翻身后觀察患者生命體征

（）

24.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因包括（）。

A.靜脈炎

B.血管阻塞

C.過敏反應(yīng)

D.液體滲出

E.針頭位置不當(dāng)

（）

25.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持伸直，不可接觸操作物品

C.操作時(shí)保持眼神交流

D.操作后脫去手套并洗手

E.操作環(huán)境清潔干燥

（）

26.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.觀察切口情況并報(bào)告醫(yī)生

B.使用抗生素并保持切口清潔

C.更換敷料并消毒切口周圍

D.保持患者體溫正常

E.觀察患者有無發(fā)熱

（）

27.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)交接的內(nèi)容包括（）。

A.患者的生命體征

B.患者的心理狀態(tài)

C.治療藥物的用法用量

D.患者的飲食情況

E.患者的睡眠情況

（）

28.患者自述“口渴”，護(hù)士應(yīng)（）。

A.立即給予飲水并記錄

B.測(cè)量血壓并報(bào)告醫(yī)生

C.觀察患者是否有脫水跡象

D.忽略患者的主訴

E.咨詢醫(yī)生是否需要檢查

（）

29.護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，應(yīng)注意（）。

A.核對(duì)藥物名稱和劑量

B.觀察患者服藥反應(yīng)

C.告知患者服藥方法

D.記錄患者服藥時(shí)間

E.讓患者自行決定是否服藥

（）

30.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)（）。

A.觀察疼痛程度并報(bào)告醫(yī)生

B.給予止痛藥并觀察效果

C.指導(dǎo)患者使用非藥物止痛方法

D.保持患者舒適體位

E.觀察患者有無惡心嘔吐

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)立即執(zhí)行并記錄執(zhí)行時(shí)間。

（）

32.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先給予退熱藥并觀察效果。

（）

33.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)首先考慮過敏反應(yīng)。

（）

34.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者自述“疼痛劇烈”。

（）

35.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用氣墊床。

（）

36.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意翻身前檢查患者皮膚情況。

（）

37.靜脈輸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

（）

38.患者家屬詢問患者飲食注意事項(xiàng)，護(hù)士應(yīng)直接告知家屬“少食多餐”。

（）

39.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，錯(cuò)誤的做法是操作時(shí)保持眼神交流。

（）

40.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施是使用抗生素并保持切口清潔。

（）

41.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者的心理狀態(tài)。

（）

42.患者自述“口渴”，護(hù)士應(yīng)立即給予飲水并記錄。

（）

43.護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先發(fā)藥并記錄，如有疑問再咨詢醫(yī)生。

（）

44.患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)給予止痛藥并觀察效果。

（）

45.護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，應(yīng)忽略異常并繼續(xù)測(cè)量。

（）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是__________、__________、__________。

__________；__________；__________

47.患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防下肢靜脈血栓的關(guān)鍵措施包括__________、__________、__________。

__________；__________；__________

48.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意__________、__________、__________。

__________；__________；__________

49.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括__________、__________、__________。

__________；__________；__________

50.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)交接的內(nèi)容包括__________、__________、__________。

__________；__________；__________

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

__________

52.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)如何處理？

__________

53.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？

__________

54.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意哪些原則？

__________

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者張先生，65歲，因“右側(cè)股骨骨折”入院手術(shù)，術(shù)后第3天，患者自述切口處疼痛，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)切口周圍紅腫，體溫38.5℃。

問題：

（1）請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的問題及原因。

__________

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施？

__________

（3）總結(jié)建議。

__________

一、單選題

1.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，確?；颊甙踩?。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲唇?jīng)確認(rèn)直接執(zhí)行醫(yī)囑可能對(duì)患者造成傷害；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榫芙^執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)過正規(guī)流程；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴粦?yīng)先執(zhí)行醫(yī)囑再調(diào)整。

2.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先測(cè)量生命體征并報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)評(píng)估病情并采取相應(yīng)措施。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橥藷崴幮柙卺t(yī)生指導(dǎo)下使用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槲锢斫禍匦杞Y(jié)合其他措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇p少活動(dòng)量可能影響恢復(fù)。

3.C

解析：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，可能是過敏反應(yīng)，需立即停止輸液并使用腎上腺素。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠核俣冗^快需減慢速度，但不能排除其他問題；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殪o脈炎主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闅庑匦璨扇∑渌本却胧?/p>

4.B

解析：護(hù)理記錄中，客觀資料是指護(hù)士通過觀察、測(cè)量獲得的資料，如體溫、血壓等。A、C、D選項(xiàng)均屬于主觀資料。

5.D

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床等。A、B、C選項(xiàng)均是重要措施，但D選項(xiàng)最全面。

6.D

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意翻身前檢查患者皮膚情況、用力均勻避免拖拽患者、翻身后固定好床檔等。A、B、C選項(xiàng)均是重要措施，但D選項(xiàng)最全面。

7.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能是靜脈炎，需更換輸液部位。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檠茏枞饕憩F(xiàn)為輸液不暢；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫^敏反應(yīng)通常伴有其他癥狀；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)橐后w滲出需局部冷敷。

8.B

解析：患者家屬詢問患者飲食注意事項(xiàng)，護(hù)士應(yīng)咨詢醫(yī)生后給予具體指導(dǎo)，確保信息的準(zhǔn)確性和安全性。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椤吧偈扯嗖汀笨赡懿贿m用于所有患者；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榧覍僮孕胁殚嗁Y料可能存在誤導(dǎo)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)積極解答家屬疑問。

9.C

解析：操作時(shí)保持眼神交流不屬于無菌操作的原則。A、B、D選項(xiàng)均是重要措施，但C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

10.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括觀察切口情況并報(bào)告醫(yī)生、使用抗生素并保持切口清潔、更換敷料并消毒切口周圍等。A、B、C選項(xiàng)均是重要措施，但D選項(xiàng)最全面。

11.D

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者的生命體征、心理狀態(tài)、治療藥物的用法用量等。A、B、C選項(xiàng)均是重要內(nèi)容，但D選項(xiàng)最全面。

12.A

解析：患者自述“口渴”，護(hù)士應(yīng)立即給予飲水并記錄，確?；颊呒皶r(shí)補(bǔ)充水分。B、C、D選項(xiàng)均不是優(yōu)先措施。

13.C

解析：護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者正在服用其他藥物，應(yīng)暫不發(fā)藥并報(bào)告醫(yī)生，確保用藥安全。A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

14.D

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)觀察疼痛程度并報(bào)告醫(yī)生、給予止痛藥并觀察效果、指導(dǎo)患者使用非藥物止痛方法、保持患者舒適體位等。A、B、C選項(xiàng)均是重要措施，但D選項(xiàng)最全面。

15.C

解析：護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并更換體溫計(jì)，確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。A、B、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

16.D

解析：預(yù)防下肢靜脈血栓的關(guān)鍵措施包括定期進(jìn)行肢體按摩、使用彈力襪、鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。A、B、C選項(xiàng)均是重要措施，但D選項(xiàng)最全面。

17.D

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是尊重患者隱私、操作前告知患者、操作中保持無菌等。A、B、C選項(xiàng)均是重要原則，但D選項(xiàng)最全面。

18.B

解析：患者家屬詢問患者病情，護(hù)士應(yīng)咨詢醫(yī)生后給予適度告知，確保信息的準(zhǔn)確性和患者的隱私。A、C、D選項(xiàng)均錯(cuò)誤。

19.D

解析：護(hù)士在護(hù)理工作中，應(yīng)具備的職業(yè)道德是敬業(yè)精神、同理心、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度等。A、B、C選項(xiàng)均是重要職業(yè)道德，但D選項(xiàng)最全面。

20.D

解析：護(hù)士在協(xié)助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)注意患者進(jìn)食姿勢(shì)是否舒適、食物溫度是否適宜、患者是否有嗆咳風(fēng)險(xiǎn)等。A、B、C選項(xiàng)均是重要注意事項(xiàng)，但D選項(xiàng)最全面。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的步驟包括操作前準(zhǔn)備、操作中觀察、操作后記錄、操作前告知患者、操作中保持無菌等。A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

22.ABDE

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括切口感染、吸入性肺炎、呼吸道感染等。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殪o脈炎通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閿⊙Y通常伴有其他嚴(yán)重癥狀。

23.ABCDE

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意翻身前檢查患者皮膚情況、用力均勻避免拖拽患者、翻身后固定好床檔、翻身時(shí)保持患者頭部抬高、翻身后觀察患者生命體征等。A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

24.ABD

解析：靜脈輸液時(shí)，患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，可能的原因包括靜脈炎、血管阻塞、液體滲出等。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫^敏反應(yīng)通常伴有其他癥狀；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)獒橆^位置不當(dāng)可能引起疼痛，但紅腫熱痛更可能是靜脈炎或液體滲出。

25.ABDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時(shí)，應(yīng)注意操作前洗手并戴口罩、手臂保持伸直不可接觸操作物品、操作環(huán)境清潔干燥等。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴僮鲿r(shí)保持眼神交流不屬于無菌操作的原則。

26.ABCDE

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括觀察切口情況并報(bào)告醫(yī)生、使用抗生素并保持切口清潔、更換敷料并消毒切口周圍、保持患者體溫正常、觀察患者有無發(fā)熱等。A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

27.ABCDE

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)交接的內(nèi)容包括患者的生命體征、心理狀態(tài)、治療藥物的用法用量、患者的飲食情況、患者的睡眠情況等。A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

28.ACE

解析：患者自述“口渴”，護(hù)士應(yīng)立即給予飲水并記錄、觀察患者是否有脫水跡象、咨詢醫(yī)生是否需要檢查。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)闇y(cè)量血壓與口渴無關(guān)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)積極解答患者需求；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閼?yīng)積極解答患者需求。

29.ABCD

解析：護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，應(yīng)注意核對(duì)藥物名稱和劑量、觀察患者服藥反應(yīng)、告知患者服藥方法、記錄患者服藥時(shí)間。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)椴粦?yīng)讓患者自行決定是否服藥。

30.ABCDE

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)觀察疼痛程度并報(bào)告醫(yī)生、給予止痛藥并觀察效果、指導(dǎo)患者使用非藥物止痛方法、保持患者舒適體位、觀察患者有無惡心嘔吐等。A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)首先與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，確?；颊甙踩?。

32.×

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先測(cè)量生命體征并報(bào)告醫(yī)生，以便及時(shí)評(píng)估病情并采取相應(yīng)措施。

33.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、面色發(fā)紺，可能是過敏反應(yīng)，需立即停止輸液并使用腎上腺素。

34.√

解析：護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是患者自述“疼痛劇烈”。

35.×

解析：患者長(zhǎng)期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定期更換體位、保持皮膚清潔干燥、使用氣墊床等。

36.√

解析：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)注意翻身前檢查患者皮膚情況。

37.√

解析：靜脈輸液時(shí)，患者輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

38.×

解析：患者家屬詢問患者飲食注意事項(xiàng)，護(hù)士應(yīng)咨詢醫(yī)生后給予具體指導(dǎo)，確保信息的準(zhǔn)確性和安全性。

39.×

解析：操作時(shí)保持眼神交流不屬于無菌操作的原則。

40.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士應(yīng)采取的措施是使用抗生素并保持切口清潔。

41.×

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者的生命體征。

42.√

解析：患者自述“口渴”，護(hù)士應(yīng)立即給予飲水并記錄，確?；颊呒皶r(shí)補(bǔ)充水分。

43.×

解析：護(hù)士在給患者發(fā)藥時(shí)，應(yīng)優(yōu)先發(fā)藥并記錄，如有疑問再咨詢醫(yī)生。

44.√

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛，護(hù)士應(yīng)給予止痛藥并觀察效果。

45.×

解析：護(hù)士在測(cè)量患者體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)體溫計(jì)顯示異常，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生并更換體溫計(jì)，確保測(cè)量結(jié)果的準(zhǔn)確性。

四、填空題

46.尊重患者隱私；操作前告知患者；操作中保持無菌

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則是尊重患者隱私、操作前告知患者、操作中保持無菌等。

47.定期進(jìn)行肢體按摩；使用彈力襪；鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)

解析：預(yù)防下肢靜脈血栓的關(guān)鍵措施包括定期進(jìn)行肢體按摩、使用彈力襪、鼓勵(lì)患者進(jìn)行主動(dòng)