重慶市人民醫(yī)院根管治療術規(guī)范化操作技能考核一、單選題（共10題，每題2分，總計20分）1.根管治療中，開髓后首選的根管入口位置是？A.腔底中央B.腔壁最高點C.腔底與根管口連線中點D.腔底偏一側2.以下哪種器械最適合用于根管冠部的預備？A.K銼系列B.ProTaper系列C.Flexo系列D.Hedegaard銼3.根管內(nèi)封藥時，最常用的封閉劑是？A.碘仿糊劑B.氫氧化鈣糊劑C.碘仿酚醛樹脂D.聚維酮碘4.根管內(nèi)沖洗液首選的是？A.生理鹽水B.氯己定溶液C.3%過氧化氫溶液D.生理鹽水+氯己定溶液5.根管內(nèi)照明首選的是？A.口內(nèi)光燈B.顯微鏡光源C.手機手電筒D.醫(yī)用LED燈6.根管治療后，根尖片檢查最佳影像質量要求？A.僅顯示根尖影像B.顯示根尖及根管口影像C.顯示根尖、根管口及牙周影像D.無需特殊要求7.根管充填時，最理想的充填材料是？A.熱牙膠充填系統(tǒng)B.氫氧化鈣充填糊劑C.碘仿糊劑D.樹脂充填材料8.根管治療后，牙體組織最常用的修復材料是？A.玻璃離子水門汀B.樹脂充填材料C.磷酸鋅水門汀D.銀汞合金9.根管治療失敗最常見的原因是？A.根管預備不徹底B.充填不密實C.根尖周炎未控制D.以上都是10.根管治療后，復查根尖片最佳時間？A.1周后B.1個月后C.3個月后D.無需復查二、多選題（共10題，每題2分，總計20分）1.根管治療中，根管預備的步驟包括？A.開髓B.形成根管入口C.根管擴大D.根管成形E.根管消毒2.根管內(nèi)封藥的作用包括？A.消炎B.殺菌C.封閉根管D.促進根尖閉合E.預防再感染3.根管內(nèi)沖洗液的選擇依據(jù)？A.根管內(nèi)感染類型B.根管內(nèi)器械類型C.沖洗目的D.患者過敏史E.操作者習慣4.根管治療后，牙體修復的材料選擇需考慮？A.牙體缺損程度B.患者咬合情況C.根管治療后的牙體強度D.患者經(jīng)濟能力E.牙周健康情況5.根管治療失敗的常見表現(xiàn)？A.根尖周膿腫B.根尖透射影C.疼痛加劇D.患牙松動E.牙齦紅腫6.根管治療中，根管消毒的常用藥物？A.氯己定B.過氧化氫C.氫氧化鈣D.碘仿E.麻醉藥7.根管充填的注意事項包括？A.充填前干燥根管B.充填材料密實C.充填至根尖3mm處D.充填后根尖片檢查E.充填后立即修復8.根管治療后，牙體修復的最佳時機？A.根尖片顯示根尖閉合良好B.根管充填密實C.根尖周炎癥消退D.患者無疼痛E.無需特殊要求9.根管治療中，顯微鏡的應用優(yōu)勢？A.提高根管預備質量B.直視根管形態(tài)C.減少操作失誤D.提高治療成功率E.縮短治療時間10.根管治療中，患者術后注意事項？A.避免咀嚼硬物B.保持口腔衛(wèi)生C.定期復查D.避免吸煙E.無需特殊護理三、判斷題（共10題，每題1分，總計10分）1.根管治療前，必須進行牙體預備。（√）2.根管治療后，所有患牙均需立即修復。（×）3.根管內(nèi)封藥時，封藥量越多越好。（×）4.根管治療后，根尖片顯示根尖透射影即治療失敗。（×）5.根管治療中，K銼系列器械僅用于根管冠部預備。（√）6.根管充填時，熱牙膠充填系統(tǒng)可一次性完成根管充填。（√）7.根管治療失敗后，可考慮根尖手術。（√）8.根管治療后，所有患牙均需拍攝根尖片復查。（√）9.根管治療中，根管消毒只需一次性完成。（×）10.根管治療后，牙體修復首選樹脂充填材料。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，總計20分）1.簡述根管治療中根管預備的步驟。2.簡述根管治療中根管消毒的常用方法。3.簡述根管充填的材料選擇依據(jù)。4.簡述根管治療后牙體修復的注意事項。5.簡述根管治療失敗的常見原因及處理方法。五、論述題（共2題，每題10分，總計20分）1.結合重慶市人民醫(yī)院的臨床特點，論述根管治療中顯微鏡的應用優(yōu)勢及操作要點。2.結合重慶市地域特點（如飲食較硬，齲病高發(fā)），論述根管治療后牙體修復的材料選擇及注意事項。答案及解析一、單選題答案1.C2.B3.B4.D5.B6.C7.A8.B9.D10.B二、多選題答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、判斷題答案1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題答案1.根管預備步驟：-開髓：形成根管入口。-形成根管入口：使用K銼或ProTaper銼形成合適的根管入口位置。-根管擴大：使用逐步擴大器械（如K銼、ProTaper）擴大根管。-根管成形：使用成形銼（如ProTaperF3-F6）修整根管形態(tài)。-根管消毒：使用沖洗液和封藥消毒根管。2.根管消毒方法：-沖洗：使用氯己定、過氧化氫等溶液沖洗根管。-封藥：使用氫氧化鈣、碘仿等封藥。-遞送：使用紙尖或棉球遞送藥物。3.根管充填材料選擇依據(jù)：-根管形態(tài)：根管彎曲或狹窄時選擇流動性好的材料。-充填方法：熱牙膠充填系統(tǒng)適合根管彎曲；冷牙膠充填適合根管較直。-患者情況：過敏者需避免某些材料。4.牙體修復注意事項：-充填材料密實：避免繼發(fā)齲。-形態(tài)恢復：保證咬合功能。-美觀性：選擇與牙體顏色匹配的材料。5.根管治療失敗原因及處理：-原因：根管預備不徹底、充填不密實、根尖周炎未控制。-處理：重新根管治療或根尖手術。五、論述題答案1.顯微鏡在根管治療中的應用優(yōu)勢及操作要點：-優(yōu)勢：-提高根管預備質量：直視根管形態(tài)，減少遺漏。-減少操作失誤：避免器械折斷或根管損傷。-提高治療成功率：尤其適用于復雜根管病例。-操作要點：-患者體位：頭部固定，避免晃動。-顯微鏡調整：焦距、光源、視野匹配根管形態(tài)。-器械選擇：微型器械配合顯微鏡操作。2.重慶市根管治療后牙體修復材料選擇及注意事項：-材料選擇：-重慶市飲食較硬，齲病高發(fā)，建議優(yōu)先選擇高強度樹脂材