長(zhǎng)治市人民醫(yī)院床旁超聲檢查考核一、單選題（每題2分，共20題）1.床旁超聲檢查的主要優(yōu)勢(shì)不包括以下哪項(xiàng)？A.操作簡(jiǎn)便，可快速完成檢查B.無(wú)輻射，安全性高C.可實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察病灶變化D.需要患者長(zhǎng)時(shí)間配合，不適合危重患者2.以下哪種情況下，床旁超聲檢查不宜首選？A.急診腹腔內(nèi)出血B.心臟功能評(píng)估C.術(shù)后并發(fā)癥監(jiān)測(cè)D.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別（需精密設(shè)備時(shí)）3.使用高頻探頭進(jìn)行床旁超聲檢查時(shí)，主要適用于以下哪個(gè)部位？A.腹部實(shí)質(zhì)器官B.心臟C.深部血管D.表淺組織（如甲狀腺、乳腺）4.腹部超聲檢查中，提示肝內(nèi)占位性病變可能是良性的征象是？A.邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均B.周邊低回聲暈C.界面清晰，內(nèi)部回聲均勻D.形態(tài)呈圓形或橢圓形，后方無(wú)聲影5.評(píng)估心臟功能時(shí)，床旁超聲常用的指標(biāo)不包括？A.每搏輸出量（SV）B.心輸出量（CO）C.心率D.血壓6.患者疑似氣胸時(shí)，床旁超聲檢查最典型的征象是？A.肺野透亮度增強(qiáng)B.肺紋理增粗C.肺野內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)D.肺部實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)7.腹部超聲檢查中，提示膽結(jié)石的典型征象是？A.強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影B.低回聲團(tuán)塊C.等回聲團(tuán)塊D.不規(guī)則高回聲團(tuán)8.床旁超聲檢查中，評(píng)估血管病變時(shí)，以下哪項(xiàng)技術(shù)最常用？A.多普勒頻譜分析B.彩色多普勒成像C.彈性成像D.三維容積成像9.患者疑似腸梗阻時(shí)，床旁超聲檢查可能出現(xiàn)的征象是？A.腸管擴(kuò)張，內(nèi)部可見(jiàn)氣液平面B.腸壁增厚，血流信號(hào)增強(qiáng)C.腸管塌陷，無(wú)回聲D.腸系膜水腫，回聲增強(qiáng)10.評(píng)估新生兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育時(shí)，床旁超聲檢查的敏感性和特異性主要取決于？A.探頭頻率B.患者配合度C.操作者經(jīng)驗(yàn)D.機(jī)器分辨率二、多選題（每題3分，共10題）1.床旁超聲檢查在急診中的應(yīng)用場(chǎng)景包括哪些？A.腹痛病因排查B.心臟驟停時(shí)評(píng)估心功能C.肺部感染鑒別D.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別2.影響床旁超聲檢查圖像質(zhì)量的因素包括？A.探頭頻率B.患者肥胖C.液體充盈情況D.操作者手法3.腹部超聲檢查中，提示肝囊腫的典型征象是？A.圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)B.邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻C.后方無(wú)聲影或輕微增強(qiáng)D.可見(jiàn)囊壁鈣化4.床旁超聲檢查在心血管系統(tǒng)中的應(yīng)用包括？A.評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)異常B.監(jiān)測(cè)心臟功能變化C.識(shí)別心臟瓣膜病變D.評(píng)估外周血管血流5.患者疑似腹腔內(nèi)出血時(shí)，床旁超聲檢查可能出現(xiàn)的征象是？A.腹腔內(nèi)無(wú)回聲區(qū)B.脾臟腫大C.肝臟輪廓增大D.腎臟位置異常6.評(píng)估下肢深靜脈血栓時(shí)，床旁超聲檢查的依據(jù)包括？A.血流信號(hào)消失或反向流動(dòng)B.血管管腔增寬，內(nèi)部回聲增強(qiáng)C.血流速度明顯減慢D.血管壁增厚，血流信號(hào)紊亂7.床旁超聲檢查在婦科中的應(yīng)用場(chǎng)景包括？A.評(píng)估卵巢囊腫B.監(jiān)測(cè)宮內(nèi)節(jié)育器位置C.識(shí)別異位妊娠D.評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度8.評(píng)估胸部超聲時(shí)，提示氣胸的典型征象是？A.肺野內(nèi)無(wú)回聲區(qū)B.肺紋理消失C.肺部透亮度增強(qiáng)D.胸膜線呈線狀強(qiáng)回聲9.床旁超聲檢查在兒科中的應(yīng)用包括？A.評(píng)估新生兒臍帶血流B.監(jiān)測(cè)兒童心臟結(jié)構(gòu)C.識(shí)別兒童腸系膜淋巴結(jié)腫大D.評(píng)估小兒腹股溝疝10.影響床旁超聲檢查準(zhǔn)確性的因素包括？A.患者體位不配合B.操作者經(jīng)驗(yàn)不足C.超聲設(shè)備性能D.患者肥胖或腹水三、判斷題（每題1分，共10題）1.床旁超聲檢查需要患者空腹準(zhǔn)備。2.高頻探頭適用于深部組織的檢查。3.腹部超聲檢查中，肝臟回聲均勻提示肝臟正常。4.床旁超聲檢查可以替代CT進(jìn)行肺部感染診斷。5.心臟超聲檢查中，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）是評(píng)估心功能的常用指標(biāo)。6.氣胸時(shí)，床旁超聲檢查可見(jiàn)肺野內(nèi)無(wú)回聲區(qū)。7.膽囊結(jié)石的典型征象是強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影。8.床旁超聲檢查可以準(zhǔn)確鑒別腸梗阻的類(lèi)型。9.新生兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良時(shí)，床旁超聲檢查可見(jiàn)股骨頭脫位。10.床旁超聲檢查需要患者長(zhǎng)時(shí)間保持體位。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述床旁超聲檢查在急診中的應(yīng)用價(jià)值。2.描述床旁超聲檢查評(píng)估心臟功能的常用指標(biāo)。3.列舉床旁超聲檢查中常見(jiàn)的偽像及其產(chǎn)生原因。4.說(shuō)明床旁超聲檢查在腹腔內(nèi)出血中的應(yīng)用流程。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合長(zhǎng)治地區(qū)臨床特點(diǎn)，論述床旁超聲檢查在腹部急腹癥中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。2.分析床旁超聲檢查在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）中的應(yīng)用場(chǎng)景及注意事項(xiàng)。答案及解析一、單選題答案及解析1.D（床旁超聲檢查適用于危重患者，無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間配合。）2.D（甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別需要精密設(shè)備，床旁超聲僅初步篩查。）3.D（高頻探頭適用于表淺組織檢查。）4.C（良性病變通常邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。）5.D（血壓是體液動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，不屬于超聲檢查范疇。）6.C（氣胸時(shí)肺野內(nèi)可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)。）7.A（膽結(jié)石典型征象為強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影。）8.A（多普勒頻譜分析是評(píng)估血管病變的核心技術(shù)。）9.A（腸梗阻時(shí)腸管擴(kuò)張，內(nèi)部可見(jiàn)氣液平面。）10.A（探頭頻率越高，圖像分辨率越高。）二、多選題答案及解析1.ABC（甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別需精密設(shè)備。）2.ABCD（影響因素包括探頭、患者、操作及設(shè)備。）3.ABC（肝囊腫典型征象為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰。）4.ABCD（心血管系統(tǒng)應(yīng)用廣泛，包括結(jié)構(gòu)、功能、瓣膜及外周血管。）5.ABC（腹腔內(nèi)出血時(shí)可見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)、脾臟腫大等。）6.ACD（深靜脈血栓表現(xiàn)為血流信號(hào)消失或紊亂。）7.ABCD（婦科應(yīng)用場(chǎng)景廣泛，包括囊腫、節(jié)育器、異位妊娠等。）8.ABCD（氣胸時(shí)肺野透亮度增強(qiáng)，肺紋理消失。）9.ABCD（兒科應(yīng)用包括臍帶血流、心臟、淋巴結(jié)及疝氣。）10.ABCD（準(zhǔn)確性受患者、操作、設(shè)備等多因素影響。）三、判斷題答案及解析1.×（床旁超聲無(wú)需空腹，但需排空膀胱。）2.×（高頻探頭適用于淺部組織，低頻探頭適用于深部。）3.√（肝臟回聲均勻通常提示正常。）4.×（CT更適用于肺部感染精細(xì)診斷。）5.√（LVEF是評(píng)估心功能的常用指標(biāo)。）6.√（氣胸時(shí)可見(jiàn)肺野內(nèi)無(wú)回聲區(qū)。）7.√（膽囊結(jié)石典型征象為強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影。）8.×（腸梗阻類(lèi)型需結(jié)合臨床綜合判斷。）9.√（髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良時(shí)可見(jiàn)股骨頭脫位。）10.×（床旁超聲需患者短暫配合，無(wú)需長(zhǎng)時(shí)間保持。）四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.床旁超聲檢查在急診中的應(yīng)用價(jià)值：-快速評(píng)估急腹癥（如腹腔內(nèi)出血、膽結(jié)石嵌頓）；-監(jiān)測(cè)心臟功能（如心衰、心梗）；-識(shí)別氣胸、腸梗阻等危急情況；-無(wú)輻射，適用于兒童及孕婦。2.床旁超聲檢查評(píng)估心臟功能的常用指標(biāo)：-左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）；-每搏輸出量（SV）；-心輸出量（CO）；-心率及瓣膜血流速度。3.床旁超聲檢查中常見(jiàn)的偽像及其產(chǎn)生原因：-聲影：強(qiáng)回聲后方衰減（如結(jié)石、骨骼）；-多次反射：聲波多次反射形成假像（如腸腔氣體）；-混響：探頭與組織界面多次反射（如膽囊壁）；-邊緣增強(qiáng)：組織邊緣回聲增強(qiáng)（如脂肪組織）。4.床旁超聲檢查在腹腔內(nèi)出血中的應(yīng)用流程：-快速評(píng)估腹腔有無(wú)無(wú)回聲區(qū)；-判斷出血量及位置（肝、脾、腎）；-監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化；-指導(dǎo)急救（如穿刺點(diǎn)選擇）。五、論述題答案及解析1.床旁超聲檢查在腹部急腹癥中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)：-長(zhǎng)治地區(qū)常見(jiàn)腹部急腹癥（如胃潰瘍穿孔、膽結(jié)石嵌頓）可快速篩查；-無(wú)輻射，適用于老年及兒童患者；-可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化（如腹水增減）；-指導(dǎo)臨床決策（如手術(shù)時(shí)機(jī)、介入治療）。2.床旁超聲檢查在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）中的應(yīng)用