鄂爾多斯市人民醫(yī)院痤瘡綜合治療考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鄂爾多斯地區(qū)痤瘡高發(fā)，主要誘因不包括以下哪項(xiàng)？A.沙塵天氣影響皮膚屏障B.畜牧業(yè)發(fā)達(dá)，高蛋白飲食刺激皮脂分泌C.寒冷氣候?qū)е缕ぶ倩顒訙p弱D.生活習(xí)慣不規(guī)律，熬夜頻率高2.對于輕度痤瘡患者，首選的治療藥物是？A.復(fù)方維A酸乳膏B.過氧化苯甲酰凝膠C.頭孢類抗生素口服D.阿達(dá)帕林凝膠3.鄂爾多斯地區(qū)痤瘡患者常見的皮損類型不包括？A.黑頭粉刺B.紅腫丘疹C.膿皰D.瘢痕疙瘩4.患者因痤瘡反復(fù)發(fā)作，皮損留有色素沉著，最適合的外用藥物是？A.水楊酸乳膏B.曲酸乳膏C.碘伏溶液D.硫磺軟膏5.治療中重度痤瘡，系統(tǒng)用藥首選？A.激素類藥物B.口服異維A酸C.維生素B6片D.復(fù)方紅霉素膠囊6.痤瘡患者皮膚護(hù)理中，以下錯誤的是？A.每日溫和潔面2次B.使用清潔力過強(qiáng)的皂基產(chǎn)品C.避免過度摩擦皮膚D.定期使用去角質(zhì)產(chǎn)品7.鄂爾多斯地區(qū)痤瘡患者多伴有毛囊炎，外用藥物首選？A.酮康唑乳膏B.莫匹羅星軟膏C.水楊酸凝膠D.依維A酸乳膏8.痤瘡患者飲食調(diào)理中，以下建議錯誤的是？A.減少高糖食物攝入B.適量增加牛奶飲用量C.多吃富含Omega-3的食物D.避免辛辣刺激食物9.痤瘡炎癥嚴(yán)重時，外用藥物應(yīng)避免使用？A.過氧化苯甲酰B.阿達(dá)帕林凝膠C.復(fù)方硫磺洗劑D.皮質(zhì)類固醇乳膏10.痤瘡瘢痕治療中，鄂爾多斯地區(qū)常見的物理療法是？A.激光治療B.冷凍療法C.超聲波導(dǎo)入D.紅外線照射二、多選題（每題3分，共10題）1.痤瘡的綜合治療應(yīng)包括哪些方面？A.藥物治療B.皮膚護(hù)理C.飲食調(diào)整D.心理疏導(dǎo)2.鄂爾多斯地區(qū)痤瘡患者常見的誘發(fā)因素有？A.沙塵暴導(dǎo)致皮膚屏障受損B.畜牧業(yè)發(fā)達(dá)，高脂飲食C.寒冷干燥氣候D.污染物接觸3.治療痤瘡的口服藥物包括？A.四環(huán)素類抗生素B.異維A酸C.激素類藥物D.維生素B族4.痤瘡患者外用藥物使用注意事項(xiàng)包括？A.避免同時使用多種刺激性藥物B.確保藥物均勻涂抹C.禁止在破損皮膚處使用D.每日用量越多越好5.痤瘡瘢痕的類型包括？A.增生性瘢痕B.凹陷性瘢痕C.色素沉著D.脂肪堆積6.痤瘡患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)包括？A.避免使用致痘性化妝品B.每日使用保濕產(chǎn)品C.避免擠壓粉刺D.使用防曬霜7.系統(tǒng)治療痤瘡的藥物有？A.頭孢類抗生素B.異維A酸C.激素類藥物D.中成藥8.痤瘡的物理治療包括？A.激光治療B.微針治療C.冷凍療法D.磨皮術(shù)9.痤瘡患者飲食調(diào)理中，應(yīng)避免的食物包括？A.高糖飲料B.油炸食品C.過量乳制品D.新鮮水果蔬菜10.痤瘡治療中，心理因素的作用包括？A.焦慮情緒加重炎癥B.壓力影響激素水平C.自卑心理影響生活質(zhì)量D.治療依從性下降三、判斷題（每題1分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)痤瘡患者因氣候干燥，應(yīng)避免使用保濕產(chǎn)品。（×）2.痤瘡患者使用過氧化苯甲酰時，應(yīng)避免與其他刺激性藥物同時使用。（√）3.口服異維A酸治療痤瘡期間，需嚴(yán)格避孕。（√）4.痤瘡瘢痕僅影響美觀，不會導(dǎo)致功能障礙。（×）5.痤瘡患者使用阿達(dá)帕林凝膠時，無需注意防曬。（×）6.痤瘡的炎癥反應(yīng)與遺傳因素?zé)o關(guān)。（×）7.痤瘡治療中，皮膚護(hù)理比藥物治療更重要。（×）8.鄂爾多斯地區(qū)痤瘡患者因飲食高蛋白，可適量增加牛肉攝入。（×）9.痤瘡患者使用激素類藥物可快速緩解紅腫。（√）10.痤瘡瘢痕治療中，激光治療效果因人而異。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述鄂爾多斯地區(qū)痤瘡患者常見的誘發(fā)因素及其防治措施。2.比較口服異維A酸與外用維A酸類藥物在治療痤瘡中的區(qū)別。3.痤瘡患者皮膚護(hù)理中，如何避免藥物不良反應(yīng)？4.簡述痤瘡瘢痕的常見類型及治療原則。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鄂爾多斯地區(qū)特點(diǎn)，論述痤瘡的綜合治療方案設(shè)計(jì)要點(diǎn)。2.分析痤瘡對患者心理健康的影響，并提出相應(yīng)的心理干預(yù)措施。答案與解析一、單選題答案1.C解析：鄂爾多斯氣候寒冷干燥，反而會刺激皮脂腺分泌，而非減弱。其他選項(xiàng)均為痤瘡高發(fā)誘因。2.B解析：輕度痤瘡以殺菌為主，過氧化苯甲酰是首選外用藥物。復(fù)方維A酸乳膏適用于中重度患者。3.C解析：鄂爾多斯地區(qū)痤瘡以炎性丘疹、膿皰為主，瘢痕疙瘩相對少見。4.B解析：曲酸乳膏能抑制黑色素生成，改善色素沉著。其他藥物作用機(jī)制不同。5.B解析：中重度痤瘡首選口服異維A酸，其他藥物效果有限。6.B解析：過度清潔會破壞皮膚屏障，應(yīng)使用溫和潔面產(chǎn)品。7.B解析：莫匹羅星軟膏為廣譜抗生素，適用于毛囊炎。8.B解析：牛奶可能加重痤瘡，應(yīng)減少攝入。其他選項(xiàng)均為合理建議。9.D解析：炎癥嚴(yán)重時使用皮質(zhì)類固醇乳膏可能導(dǎo)致皮膚萎縮。10.A解析：激光治療是痤瘡瘢痕的常用物理療法，鄂爾多斯地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍開展。二、多選題答案1.ABCD解析：綜合治療需結(jié)合藥物、護(hù)理、飲食及心理干預(yù)。2.ABCD解析：沙塵、高脂飲食、氣候及污染物均為誘發(fā)因素。3.ABD解析：維生素B族非治療痤瘡的主要藥物。4.ABC解析：外用藥物需注意避免疊加刺激，且不宜過量使用。5.AB解析：增生性瘢痕和凹陷性瘢痕是常見類型，其他選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。6.ABCD解析：皮膚護(hù)理需避免致痘成分、保濕、避免擠壓及防曬。7.ABC解析：中成藥對痤瘡效果有限，非系統(tǒng)治療首選。8.ABD解析：磨皮術(shù)現(xiàn)已較少使用，冷凍療法非常規(guī)治療。9.ABC解析：新鮮水果蔬菜有益健康，非禁忌食物。10.ABCD解析：心理因素對痤瘡治療有顯著影響。三、判斷題答案1.×解析：干燥氣候需保濕，但需選擇無致痘成分的產(chǎn)品。2.√解析：疊加使用易導(dǎo)致刺激。3.√解析：異維A酸致畸性強(qiáng)，需嚴(yán)格避孕。4.×解析：嚴(yán)重瘢痕可能影響功能（如面部肌肉運(yùn)動）。5.×解析：阿達(dá)帕林需配合防曬。6.×解析：遺傳是痤瘡重要誘因。7.×解析：藥物與護(hù)理同等重要。8.×解析：高蛋白飲食可能刺激皮脂分泌。9.√解析：激素類藥物可快速抗炎。10.√解析：個體差異較大。四、簡答題答案1.誘發(fā)因素及防治措施-誘因：沙塵暴（皮膚屏障受損）、高脂飲食（刺激皮脂分泌）、寒冷干燥氣候（皮脂分泌旺盛）、污染物接觸（加重炎癥）。-防治：使用保濕修復(fù)產(chǎn)品、低脂飲食、規(guī)律作息、避免接觸污染物、藥物治療（如過氧化苯甲酰、阿達(dá)帕林）。2.口服與外用維A酸區(qū)別-口服異維A酸：系統(tǒng)抗炎、調(diào)節(jié)皮脂分泌，適用于中重度痤瘡，但副作用較多（如皮膚干燥、肝功能異常）。-外用維A酸：局部抗炎、促進(jìn)角質(zhì)代謝，適用于輕度痤瘡，副作用較輕。3.避免藥物不良反應(yīng)措施-避免疊加刺激性藥物（如過氧化苯甲酰+維A酸）；-確保皮膚屏障修復(fù)（使用保濕產(chǎn)品）；-逐步增加藥物濃度，避免突然強(qiáng)效刺激；-定期監(jiān)測皮膚狀態(tài)，及時調(diào)整方案。4.痤瘡瘢痕類型及治療原則-類型：增生性瘢痕（凸起）、凹陷性瘢痕（凹陷）、色素沉著（顏色改變）。-原則：早期干預(yù)（激光、微針）、抗炎治療、避免擠壓（防止感染）；凹陷性瘢痕需物理治療，色素沉著需外用美白藥物。五、論述題答案1.綜合治療方案設(shè)計(jì)要點(diǎn)-地域特點(diǎn)：結(jié)合沙塵、高脂飲食等因素，調(diào)整藥物選擇（如加強(qiáng)保濕修復(fù)）；-分期治療：輕度外用藥物，中重度口服+外用結(jié)合；-心理干預(yù)：鄂爾多斯地區(qū)文化相對保守，需加強(qiáng)心理