鄂爾多斯市人民醫(yī)院交感皮膚反應(yīng)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.交感皮膚反應(yīng)（ASR）主要反映的是哪個神經(jīng)系統(tǒng)的功能？A.副交感神經(jīng)系統(tǒng)B.交感神經(jīng)系統(tǒng)C.運(yùn)動神經(jīng)系統(tǒng)D.周圍神經(jīng)系統(tǒng)2.ASR檢查中，常用的刺激方法是？A.電極刺激B.溫度刺激C.觸摸刺激D.藥物注射3.正常ASR的潛伏期通常是多少？A.<1秒B.1-2秒C.2-3秒D.3-5秒4.ASR檢查中，哪個部位是常用的測試點？A.手掌B.足底C.前臂內(nèi)側(cè)D.胸部5.ASR波幅降低可能提示哪些問題？A.神經(jīng)根損傷B.脊髓損傷C.周圍神經(jīng)病變D.以上都是6.ASR檢查的禁忌癥包括？A.皮膚感染B.局部皮膚病C.心臟起搏器植入者D.以上都是7.ASR檢查結(jié)果判讀時，哪個因素需特別注意？A.潛伏期B.波幅C.重復(fù)性D.以上都是8.ASR檢查對哪些疾病的診斷有輔助作用？A.糖尿病周圍神經(jīng)病變B.脊髓損傷C.神經(jīng)根病變D.以上都是9.ASR檢查結(jié)果的正常值范圍是多少？A.潛伏期<2秒，波幅>5μVB.潛伏期<3秒，波幅>10μVC.潛伏期<2秒，波幅>10μVD.潛伏期<3秒，波幅>5μV10.ASR檢查結(jié)果的變異性較大，哪個因素影響最大？A.年齡B.體溫C.皮膚狀況D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.ASR檢查的臨床應(yīng)用包括？A.評估周圍神經(jīng)功能B.評估脊髓損傷C.評估自主神經(jīng)功能D.評估運(yùn)動神經(jīng)功能2.ASR檢查中，哪些因素可能導(dǎo)致結(jié)果異常？A.皮膚干燥B.體溫過低C.藥物影響D.精神緊張3.ASR檢查的適應(yīng)癥包括？A.糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查B.脊髓損傷平面確定C.周圍神經(jīng)損傷定位D.自主神經(jīng)功能評估4.ASR檢查的原理是什么？A.刺激交感神經(jīng)引起皮膚血管收縮B.刺激副交感神經(jīng)引起皮膚血管擴(kuò)張C.通過電極記錄皮膚電變化D.以上都不對5.ASR檢查的注意事項包括？A.檢查前避免飲酒B.檢查前避免使用影響自主神經(jīng)的藥物C.皮膚需清潔干燥D.檢查環(huán)境溫度需適宜6.ASR檢查結(jié)果的判讀標(biāo)準(zhǔn)包括？A.潛伏期B.波幅C.重復(fù)性D.以上都是7.ASR檢查在哪些情況下需重復(fù)測試？A.第一次結(jié)果異常B.患者配合度差C.皮膚狀況變化D.以上都是8.ASR檢查與其他神經(jīng)電生理檢查相比，其優(yōu)勢包括？A.操作簡便B.無創(chuàng)性C.對自主神經(jīng)功能評估更敏感D.以上都是9.ASR檢查在鄂爾多斯地區(qū)，哪些人群需重點關(guān)注？A.糖尿病患者B.脊柱損傷患者C.長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)者D.高齡人群10.ASR檢查的局限性包括？A.對運(yùn)動神經(jīng)病變不敏感B.受皮膚狀況影響較大C.結(jié)果變異性較大D.需專業(yè)設(shè)備和技術(shù)人員三、判斷題（每題1分，共10題）1.ASR檢查是一種無創(chuàng)的神經(jīng)電生理檢查方法。（√）2.ASR檢查結(jié)果正?？梢酝耆懦車窠?jīng)病變。（×）3.ASR檢查的潛伏期越短，表示交感神經(jīng)功能越好。（√）4.ASR檢查對脊髓損傷的定位診斷有重要意義。（√）5.ASR檢查結(jié)果的波幅越高，表示自主神經(jīng)功能越好。（√）6.ASR檢查前需清潔檢查部位，但無需干燥。（×）7.ASR檢查對糖尿病周圍神經(jīng)病變的篩查敏感性較高。（√）8.ASR檢查結(jié)果受藥物影響較大，需提前停用相關(guān)藥物。（√）9.ASR檢查是一種侵入性的檢查方法。（×）10.ASR檢查在鄂爾多斯地區(qū)主要用于煤礦工人神經(jīng)損傷評估。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述ASR檢查的操作步驟。2.簡述ASR檢查結(jié)果的判讀標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述ASR檢查的臨床應(yīng)用價值。4.簡述ASR檢查在鄂爾多斯地區(qū)的適用性。五、論述題（每題10分，共2題）1.試述ASR檢查在糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷中的價值及局限性。2.試述ASR檢查在脊髓損傷評估中的臨床意義及注意事項。答案與解析一、單選題1.B解析：ASR主要反映交感神經(jīng)系統(tǒng)的功能，通過刺激交感神經(jīng)引起皮膚血管收縮，從而記錄電變化。2.A解析：ASR檢查常用電極刺激法，通過電極刺激皮膚引起交感神經(jīng)反應(yīng)。3.D解析：正常ASR潛伏期通常為3-5秒，波幅>5μV。4.C解析：前臂內(nèi)側(cè)是常用的ASR測試點，皮膚薄且神經(jīng)分布密集。5.D解析：ASR波幅降低提示神經(jīng)損傷、脊髓損傷或周圍神經(jīng)病變。6.C解析：心臟起搏器植入者禁用電刺激法，其他因素需根據(jù)情況判斷。7.D解析：ASR結(jié)果判讀需綜合考慮潛伏期、波幅和重復(fù)性。8.D解析：ASR對糖尿病、脊髓損傷、神經(jīng)根病變等疾病有輔助診斷價值。9.D解析：正常ASR潛伏期<3秒，波幅>5μV。10.D解析：年齡、體溫、皮膚狀況均影響ASR結(jié)果。二、多選題1.A,B,C解析：ASR用于評估周圍神經(jīng)、脊髓損傷及自主神經(jīng)功能。2.A,B,C,D解析：皮膚干燥、體溫過低、藥物影響、精神緊張均可能導(dǎo)致結(jié)果異常。3.A,B,C,D解析：ASR適用于糖尿病、脊髓損傷、周圍神經(jīng)損傷及自主神經(jīng)功能評估。4.A,C解析：ASR通過電極記錄交感神經(jīng)刺激引起的皮膚電變化。5.A,B,C,D解析：檢查前需避免飲酒、藥物影響，皮膚需清潔干燥，環(huán)境溫度需適宜。6.A,B,C,D解析：ASR結(jié)果判讀需綜合考慮潛伏期、波幅、重復(fù)性。7.A,B,C,D解析：第一次結(jié)果異常、配合度差、皮膚狀況變化均需重復(fù)測試。8.A,B,C,D解析：ASR操作簡便、無創(chuàng)，對自主神經(jīng)功能評估更敏感。9.A,B,C,D解析：鄂爾多斯地區(qū)需關(guān)注糖尿病、脊柱損傷、有毒物質(zhì)接觸者及高齡人群。10.A,B,C解析：ASR對運(yùn)動神經(jīng)病變不敏感，受皮膚狀況影響大，結(jié)果變異性大。三、判斷題1.√2.×解析：ASR結(jié)果正常不能完全排除神經(jīng)病變，需結(jié)合其他檢查。3.√4.√5.√6.×解析：ASR檢查前皮膚需清潔干燥。7.√8.√9.×10.×解析：ASR在鄂爾多斯地區(qū)應(yīng)用范圍更廣，不局限于煤礦工人。四、簡答題1.ASR檢查操作步驟：-清潔檢查部位，確保皮膚干燥。-安放電極，記錄電極與參考電極位置。-刺激電極施加電流，記錄皮膚電變化。-重復(fù)測試，記錄潛伏期和波幅。2.ASR結(jié)果判讀標(biāo)準(zhǔn)：-潛伏期：<3秒為正常，>3秒為異常。-波幅：>5μV為正常，<5μV為異常。-重復(fù)性：多次測試結(jié)果需一致。3.ASR臨床應(yīng)用價值：-評估周圍神經(jīng)、脊髓損傷及自主神經(jīng)功能。-糖尿病周圍神經(jīng)病變篩查。-脊髓損傷平面確定。4.ASR在鄂爾多斯地區(qū)的適用性：-鄂爾多斯地區(qū)煤礦工人多，需關(guān)注神經(jīng)損傷。-糖尿病患病率較高，ASR可輔助篩查。-設(shè)備和技術(shù)人員相對完善，可推廣應(yīng)用。五、論述題1.ASR在糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷中的價值及局限性：-價值：ASR對早期糖尿病周圍神經(jīng)病變敏感，