鄂爾多斯市人民醫(yī)院新生兒超聲診斷考核一、單選題（每題2分，共20題）1.鄂爾多斯地區(qū)新生兒常見的先天性心臟病中，以下哪種病變最常導(dǎo)致左向右分流？A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄2.新生兒腦室增寬通常提示以下哪種情況？A.腦發(fā)育不良B.腦積水C.腦萎縮D.腦出血3.在鄂爾多斯地區(qū)，新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的超聲表現(xiàn)中，以下哪項最具特征性？A.腸壁增厚B.腸管擴張伴氣液平面C.腸系膜水腫D.腸系膜淋巴結(jié)腫大4.新生兒肝內(nèi)膽管擴張的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪個指標(biāo)最可靠？A.肝內(nèi)膽管直徑>3mmB.膽管壁增厚C.膽管鈣化D.膽管擴張伴門靜脈高壓5.鄂爾多斯地區(qū)新生兒甲狀腺功能減低癥的超聲篩查中，以下哪項表現(xiàn)最典型？A.甲狀腺彌漫性增大B.甲狀腺囊性變C.甲狀腺鈣化結(jié)節(jié)D.甲狀腺完全缺如6.新生兒腦室內(nèi)出血（IVH）分級中，II級出血主要指：A.腦室積血伴小腦扁桃體疝B.腦室積血僅限于側(cè)腦室C.腦室積血伴第三腦室受壓D.腦室積血伴腦實質(zhì)內(nèi)出血7.鄂爾多斯地區(qū)新生兒先天性膈疝的超聲診斷中，以下哪項征象提示疝入腹腔的胃泡或腸管位置異常？A.膈肌連續(xù)性中斷B.胸腔可見腸管或胃泡影C.心臟位置偏右D.膈肌增厚8.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的超聲分級中，III級病變的主要特征是：A.腸壁增厚>4mmB.腸管擴張伴氣液平面，但無穿孔征象C.腸壁增厚伴門靜脈高壓D.腸管穿孔伴腹腔積液9.鄂爾多斯地區(qū)新生兒先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥的超聲診斷中，以下哪項表現(xiàn)最具特征性？A.右心室增大B.肺動脈主干增寬C.主動脈騎跨于右心室D.肺動脈血流逆向流動10.新生兒腦室內(nèi)出血（IVH）的超聲隨訪中，以下哪項提示預(yù)后不良？A.出血范圍局限于側(cè)腦室B.出血伴腦室擴大C.出血吸收較快D.無腦實質(zhì)內(nèi)出血二、多選題（每題3分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)新生兒常見的先天性心臟病中，以下哪些病變可導(dǎo)致右心室增大？A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄2.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的超聲表現(xiàn)中，以下哪些屬于高危分級特征？A.腸壁增厚>4mmB.腸管擴張伴氣液平面C.腸壁壞死伴門靜脈高壓D.腸管穿孔伴腹腔積液3.新生兒甲狀腺功能減低癥的超聲篩查中，以下哪些表現(xiàn)提示異常？A.甲狀腺彌漫性增大B.甲狀腺囊性變C.甲狀腺血流信號消失D.甲狀腺鈣化結(jié)節(jié)4.鄂爾多斯地區(qū)新生兒先天性膈疝的超聲診斷中，以下哪些征象提示疝入腹腔的胃泡或腸管位置異常？A.膈肌連續(xù)性中斷B.胸腔可見腸管或胃泡影C.心臟位置偏右D.膈肌增厚5.新生兒腦室內(nèi)出血（IVH）分級中，以下哪些屬于III級或IV級出血的特征？A.腦室積血伴小腦扁桃體疝B.腦室積血伴腦實質(zhì)內(nèi)出血C.腦室積血僅限于側(cè)腦室D.腦室積血伴第三腦室受壓6.鄂爾多斯地區(qū)新生兒先天性心臟病中，以下哪些病變可導(dǎo)致左向右分流？A.室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)癥D.肺動脈狹窄7.新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的超聲分級中，以下哪些屬于低危分級特征？A.腸壁增厚≤3mmB.腸管擴張伴少量氣液平面C.腸壁增厚伴門靜脈高壓D.腸管擴張伴腹腔積液8.新生兒腦室內(nèi)出血（IVH）的超聲隨訪中，以下哪些提示預(yù)后不良？A.出血范圍累及第四腦室B.出血伴腦室擴大C.出血吸收較慢D.無腦實質(zhì)內(nèi)出血9.鄂爾多斯地區(qū)新生兒先天性膈疝的超聲診斷中，以下哪些征象提示疝入腹腔的胃泡或腸管位置異常？A.膈肌連續(xù)性中斷B.胸腔可見腸管或胃泡影C.心臟位置偏右D.膈肌增厚10.新生兒甲狀腺功能減低癥的超聲篩查中，以下哪些表現(xiàn)提示異常？A.甲狀腺彌漫性增大B.甲狀腺囊性變C.甲狀腺血流信號消失D.甲狀腺鈣化結(jié)節(jié)三、判斷題（每題1分，共10題）1.鄂爾多斯地區(qū)新生兒先天性心臟病中，室間隔缺損最常見的類型是膜部室間隔缺損。2.新生兒腦室內(nèi)出血（IVH）分級中，I級出血僅限于腦室ependyma層。3.壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的超聲分級中，II級病變通常提示腸壁水腫，但無穿孔征象。4.鄂爾多斯地區(qū)新生兒先天性膈疝的超聲診斷中，左側(cè)膈疝比右側(cè)膈疝更常見。5.新生兒甲狀腺功能減低癥的超聲篩查中，甲狀腺大小和血流信號是關(guān)鍵診斷指標(biāo)。6.腦室內(nèi)出血（IVH）的超聲隨訪中，出血吸收速度與預(yù)后密切相關(guān)。7.鄂爾多斯地區(qū)新生兒先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥通常表現(xiàn)為右心室增大和肺動脈狹窄。8.壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的超聲分級中，III級病變通常提示腸壁壞死，但無穿孔征象。9.新生兒腦室內(nèi)出血（IVH）分級中，IV級出血通常伴腦室擴大和小腦扁桃體疝。10.鄂爾多斯地區(qū)新生兒甲狀腺功能減低癥的超聲篩查中，甲狀腺囊性變是常見表現(xiàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：鄂爾多斯地區(qū)新生兒常見的先天性心臟病中，室間隔缺損（VSD）最常導(dǎo)致左向右分流，表現(xiàn)為左心室容量負荷過重，二維超聲可見室間隔回聲中斷，彩色多普勒可探及室間隔缺損血流。2.B-解析：新生兒腦室增寬通常提示腦積水，二維超聲可見腦室系統(tǒng)明顯擴大，側(cè)腦室前后徑>10mm，第三腦室受壓或消失。3.B-解析：鄂爾多斯地區(qū)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的超聲表現(xiàn)中，腸管擴張伴氣液平面最具特征性，提示腸管淤張和炎癥，二維超聲可見腸管輪廓增厚，內(nèi)部呈“蚯蚓征”或“香腸征”。4.A-解析：新生兒肝內(nèi)膽管擴張的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)中，肝內(nèi)膽管直徑>3mm最可靠，二維超聲可見肝內(nèi)膽管呈串珠樣擴張，彩色多普勒可探及膽管血流信號增強。5.A-解析：鄂爾多斯地區(qū)新生兒甲狀腺功能減低癥的超聲篩查中，甲狀腺彌漫性增大最典型，二維超聲可見甲狀腺體積增大，形態(tài)飽滿，血流信號增多。6.B-解析：新生兒腦室內(nèi)出血（IVH）分級中，II級出血主要指腦室積血僅限于側(cè)腦室，二維超聲可見側(cè)腦室增寬，內(nèi)含液性暗區(qū)。7.B-解析：鄂爾多斯地區(qū)新生兒先天性膈疝的超聲診斷中，胸腔可見腸管或胃泡影提示疝入腹腔的胃泡或腸管位置異常，二維超聲可見膈肌連續(xù)性中斷，腹腔內(nèi)容物進入胸腔。8.B-解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的超聲分級中，III級病變的主要特征是腸管擴張伴氣液平面，但無穿孔征象，二維超聲可見腸管輪廓增厚，內(nèi)部呈“蚯蚓征”或“香腸征”。9.C-解析：鄂爾多斯地區(qū)新生兒先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥的超聲診斷中，主動脈騎跨于右心室最具特征性，二維超聲可見主動脈起源于右心室，伴右心室增大和肺動脈狹窄。10.B-解析：新生兒腦室內(nèi)出血（IVH）的超聲隨訪中，出血伴腦室擴大提示預(yù)后不良，二維超聲可見腦室系統(tǒng)持續(xù)擴大，可能伴腦積水。二、多選題答案與解析1.A,C-解析：鄂爾多斯地區(qū)新生兒常見的先天性心臟病中，室間隔缺損（A）和法洛四聯(lián)癥（C）可導(dǎo)致右心室增大，而動脈導(dǎo)管未閉（B）和肺動脈狹窄（D）通常導(dǎo)致左心室增大。2.A,C,D-解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的超聲分級中，高危分級特征包括腸壁增厚>4mm（A）、腸壁壞死伴門靜脈高壓（C）和腸管穿孔伴腹腔積液（D）。3.A,C,D-解析：鄂爾多斯地區(qū)新生兒甲狀腺功能減低癥的超聲篩查中，甲狀腺彌漫性增大（A）、甲狀腺血流信號消失（C）和甲狀腺鈣化結(jié)節(jié)（D）提示異常，而甲狀腺囊性變（B）較少見。4.A,B,C-解析：鄂爾多斯地區(qū)新生兒先天性膈疝的超聲診斷中，膈肌連續(xù)性中斷（A）、胸腔可見腸管或胃泡影（B）和心臟位置偏右（C）提示疝入腹腔的胃泡或腸管位置異常。5.A,B,D-解析：新生兒腦室內(nèi)出血（IVH）分級中，III級或IV級出血的特征包括腦室積血伴小腦扁桃體疝（A）、腦室積血伴腦實質(zhì)內(nèi)出血（B）和腦室積血伴第三腦室受壓（D）。6.A,B-解析：鄂爾多斯地區(qū)新生兒先天性心臟病中，室間隔缺損（A）和動脈導(dǎo)管未閉（B）可導(dǎo)致左向右分流，而法洛四聯(lián)癥（C）和肺動脈狹窄（D）通常導(dǎo)致右向左分流。7.A,B-解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的超聲分級中，低危分級特征包括腸壁增厚≤3mm（A）和腸管擴張伴少量氣液平面（B）。8.A,B,C-解析：新生兒腦室內(nèi)出血（IVH）的超聲隨訪中，預(yù)后不良的提示包括出血范圍累及第四腦室（A）、出血伴腦室擴大（B）和出血吸收較慢（C）。9.A,B,C-解析：鄂爾多斯地區(qū)新生兒先天性膈疝的超聲診斷中，膈肌連續(xù)性中斷（A）、胸腔可見腸管或胃泡影（B）和心臟位置偏右（C）提示疝入腹腔的胃泡或腸管位置異常。10.A,C,D-解析：鄂爾多斯地區(qū)新生兒甲狀腺功能減低癥的超聲篩查中，甲狀腺彌漫性增大（A）、甲狀腺血流信號消失（C）和甲狀腺鈣化結(jié)節(jié)（D）提示異常，而甲狀腺囊性變（B）較少見。三、判斷題答案與解析1.正確-解析：鄂爾多斯地區(qū)新生兒先天性心臟病中，室間隔缺損最常見的類型是膜部室間隔缺損，二維超聲可見室間隔回聲中斷，彩色多普勒可探及室間隔缺損血流。2.正確-解析：新生兒腦室內(nèi)出血（IVH）分級中，I級出血僅限于腦室ependyma層，二維超聲可見腦室壁增厚，內(nèi)含液性暗區(qū)。3.正確-解析：壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）的超聲分級中，II級病變通常提示腸壁水腫，但無穿孔征象，二維超聲可見腸管輪廓增厚，內(nèi)部呈“蚯蚓征”或“香腸征”。4.錯誤-解析：鄂爾多斯地區(qū)新生兒先天性膈疝的超聲診斷中，右側(cè)膈疝比左側(cè)膈疝更常見，二維超聲可見膈肌連續(xù)性中斷，腹腔內(nèi)容物進入胸腔。5.正確-解析：新生兒甲狀腺功能減低癥的超聲篩查中，甲狀腺大小和血流信號是關(guān)鍵診斷指標(biāo)，二維超聲可見甲狀腺體積增大，血流信號增多或消失。6.正確-解析：腦室內(nèi)出血（IVH）的超聲隨訪中，出血吸收速度與預(yù)后密切相關(guān)，吸收較快者預(yù)后較好，吸收較慢者可能伴腦積水。7.正確-解析：鄂爾多斯地區(qū)新生兒先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥通常表現(xiàn)為右心室增大和肺動脈狹窄，二維超聲可見右心室增大，肺動脈主干增寬，主動脈騎跨于右心室。8.錯誤-解析：新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）