太原市中醫(yī)院「脊柱畸形」矯形技術(shù)考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.太原地區(qū)常見的脊柱畸形類型中，以下哪一項(xiàng)不屬于先天性脊柱畸形？A.脊柱側(cè)彎B.脊柱后凸C.半椎體畸形D.強(qiáng)直性脊柱炎2.對于輕度脊柱側(cè)彎的青少年患者，太原市中醫(yī)院通常優(yōu)先推薦的治療方法是？A.手術(shù)矯形B.支具矯正C.物理治療D.觀察等待3.在太原地區(qū)，影響脊柱畸形矯形效果的關(guān)鍵因素之一是？A.患者年齡B.矯形力度C.氣候變化D.家族遺傳史4.使用哈氏棒進(jìn)行脊柱矯形手術(shù)時，以下哪項(xiàng)是太原市中醫(yī)院的常規(guī)操作？A.單純前路固定B.后路截骨矯形C.全身麻醉D.腰椎穿刺減壓5.脊柱畸形患者術(shù)后并發(fā)癥中，太原地區(qū)較為常見的是？A.神經(jīng)損傷B.感染C.血壓波動D.肺部感染6.太原市中醫(yī)院在脊柱畸形矯形中，常采用的熱療方法是？A.紅外線照射B.超短波治療C.磁療D.艾灸7.對于成人脊柱畸形矯形，太原市中醫(yī)院多采用的治療方案是？A.小切口微創(chuàng)手術(shù)B.傳統(tǒng)開放式手術(shù)C.非手術(shù)治療D.體外矯正架8.脊柱畸形患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，太原市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)是？A.強(qiáng)度訓(xùn)練B.輕度活動C.長時間靜養(yǎng)D.理療配合9.太原地區(qū)脊柱畸形矯形手術(shù)中，常使用的內(nèi)固定材料是？A.鈦合金B(yǎng).鈦合金+聚乙烯C.鋅合金D.鋼板10.脊柱畸形患者術(shù)后復(fù)查時，太原市中醫(yī)院特別關(guān)注的是？A.X光片改善程度B.疼痛緩解情況C.患者心理狀態(tài)D.肌力恢復(fù)情況二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.太原市中醫(yī)院在脊柱畸形矯形中，常用的非手術(shù)治療方法包括？A.支具矯正B.物理治療C.運(yùn)動療法D.手術(shù)治療2.脊柱畸形患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.植入物松動B.神經(jīng)根刺激C.感染D.脊柱再彎曲3.太原地區(qū)常見的脊柱畸形類型中，哪些屬于神經(jīng)肌肉型脊柱畸形？A.先天性半椎體畸形B.強(qiáng)直性脊柱炎C.先天性脊柱側(cè)彎D.脊肌萎縮癥4.脊柱畸形矯形手術(shù)中，太原市中醫(yī)院注重的術(shù)前評估項(xiàng)目包括？A.影像學(xué)檢查B.神經(jīng)功能評估C.心肺功能測試D.家族病史調(diào)查5.脊柱畸形患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練中，太原市中醫(yī)院推薦的運(yùn)動包括？A.核心肌群訓(xùn)練B.游泳C.拉伸運(yùn)動D.骨盆傾斜運(yùn)動三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.脊柱畸形矯形手術(shù)中，太原市中醫(yī)院常采用微創(chuàng)技術(shù)以減少創(chuàng)傷。（√）2.脊柱側(cè)彎患者術(shù)后必須長期佩戴支具以維持矯正效果。（×）3.太原地區(qū)冬季寒冷氣候可能加重脊柱畸形患者的疼痛。（√）4.脊柱畸形矯形手術(shù)的麻醉方式均為全身麻醉。（×）5.脊柱畸形患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練以靜態(tài)拉伸為主。（×）6.太原市中醫(yī)院在脊柱畸形矯形中，常使用中藥外敷輔助治療。（√）7.脊柱畸形矯形手術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重心肺疾病。（√）8.脊柱畸形患者術(shù)后復(fù)查間隔時間通常為3個月。（×）9.脊柱畸形矯形手術(shù)后的疼痛管理以藥物為主。（×）10.太原地區(qū)脊柱畸形矯形手術(shù)多采用后路入路。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，計25分）1.簡述太原市中醫(yī)院在脊柱畸形矯形中的特色技術(shù)。2.列舉太原地區(qū)常見的脊柱畸形類型及其臨床特點(diǎn)。3.說明脊柱畸形矯形手術(shù)前需要進(jìn)行哪些評估。4.描述脊柱畸形患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的注意事項(xiàng)。5.分析太原地區(qū)氣候因素對脊柱畸形患者的影響。五、論述題（共2題，每題10分，計20分）1.結(jié)合太原市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述脊柱畸形矯形手術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥。2.從中醫(yī)角度分析脊柱畸形的治療思路，并說明太原市中醫(yī)院如何結(jié)合中西醫(yī)方法進(jìn)行矯形。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：強(qiáng)直性脊柱炎屬于退行性或自身免疫性脊柱疾病，不屬于先天性脊柱畸形。太原地區(qū)常見的先天性脊柱畸形包括脊柱側(cè)彎、脊柱后凸和半椎體畸形。2.B解析：輕度脊柱側(cè)彎患者（≤25°）首選支具矯正，太原市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)以防止畸形進(jìn)展。3.A解析：患者年齡是影響矯形效果的關(guān)鍵因素，青少年矯形效果優(yōu)于成人。太原地區(qū)因人口老齡化，成人脊柱畸形矯形需求增加。4.B解析：太原市中醫(yī)院在哈氏棒矯形術(shù)中多采用后路截骨矯形，以矯正嚴(yán)重畸形。5.B解析：術(shù)后感染是脊柱畸形矯形手術(shù)的常見并發(fā)癥，太原地區(qū)因氣候干燥，術(shù)后護(hù)理需特別注意預(yù)防感染。6.B解析：超短波治療是太原市中醫(yī)院常用的物理治療方法，適用于術(shù)后恢復(fù)期。7.A解析：成人脊柱畸形矯形多采用小切口微創(chuàng)手術(shù)，以減少創(chuàng)傷，太原市中醫(yī)院已開展該技術(shù)多年。8.B解析：術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練以輕度活動為主，太原市中醫(yī)院強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)以避免二次損傷。9.A解析：鈦合金因其強(qiáng)度和生物相容性，是太原市中醫(yī)院脊柱矯形手術(shù)的首選內(nèi)固定材料。10.A解析：X光片改善程度是評估矯形效果的主要指標(biāo)，太原市中醫(yī)院定期復(fù)查以監(jiān)測矯正效果。二、多選題答案與解析1.A、B、C解析：支具矯正、物理治療和運(yùn)動療法是太原市中醫(yī)院常用的非手術(shù)治療方法。2.A、B、C、D解析：植入物松動、神經(jīng)根刺激、感染和再彎曲均為術(shù)后常見并發(fā)癥，太原地區(qū)需重點(diǎn)監(jiān)測。3.A、D解析：先天性半椎體畸形和脊肌萎縮癥屬于神經(jīng)肌肉型脊柱畸形，太原地區(qū)發(fā)病率較高。4.A、B、C解析：影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能評估和心肺功能測試是術(shù)前必要評估項(xiàng)目，太原市中醫(yī)院嚴(yán)格把控。5.A、B、C、D解析：太原市中醫(yī)院推薦的核心肌群訓(xùn)練、游泳、拉伸運(yùn)動和骨盆傾斜運(yùn)動以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。三、判斷題答案與解析1.√解析：微創(chuàng)技術(shù)是太原市中醫(yī)院脊柱矯形手術(shù)的發(fā)展方向，以減少患者創(chuàng)傷。2.×解析：術(shù)后支具佩戴時間因患者年齡和畸形程度而異，太原市中醫(yī)院根據(jù)個體情況調(diào)整。3.√解析：冬季寒冷氣候可能加重脊柱疼痛，太原地區(qū)需注意保暖和康復(fù)護(hù)理。4.×解析：部分手術(shù)可采用椎管內(nèi)麻醉，太原市中醫(yī)院根據(jù)手術(shù)方式選擇麻醉方式。5.×解析：術(shù)后康復(fù)以動態(tài)活動為主，靜態(tài)拉伸可能導(dǎo)致肌肉僵硬。6.√解析：中藥外敷是太原市中醫(yī)院特色療法，可輔助緩解疼痛。7.√解析：嚴(yán)重心肺疾病是手術(shù)禁忌癥，太原市中醫(yī)院術(shù)前嚴(yán)格篩查。8.×解析：復(fù)查間隔時間因病情而異，太原市中醫(yī)院個性化安排復(fù)查。9.×解析：疼痛管理以非藥物療法為主，如物理治療和康復(fù)訓(xùn)練。10.√解析：后路入路是脊柱矯形手術(shù)的常用方式，太原市中醫(yī)院多采用此方法。四、簡答題答案與解析1.太原市中醫(yī)院脊柱畸形矯形特色技術(shù)太原市中醫(yī)院結(jié)合中西醫(yī)特色，采用微創(chuàng)技術(shù)（如小切口矯形）、動態(tài)固定技術(shù)（如哈氏棒+棒棒）以及術(shù)后康復(fù)體系，注重個性化方案設(shè)計，尤其在青少年脊柱側(cè)彎治療中經(jīng)驗(yàn)豐富。2.太原地區(qū)常見脊柱畸形類型及特點(diǎn)-先天性半椎體畸形：畸形嚴(yán)重，易導(dǎo)致神經(jīng)壓迫，太原地區(qū)發(fā)病率較高。-先天性脊柱側(cè)彎：多見于青少年，太原市中醫(yī)院采用支具矯正和早期干預(yù)。-強(qiáng)直性脊柱炎：成人常見，太原地區(qū)因氣候干燥，患者多伴有晨僵。3.脊柱畸形矯形手術(shù)前評估項(xiàng)目-影像學(xué)檢查（X光、CT、MRI）-神經(jīng)功能評估-心肺功能測試-家族病史調(diào)查-中醫(yī)辨證（如氣血不足、肝腎虧虛）4.脊柱畸形患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練注意事項(xiàng)-循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動-核心肌群訓(xùn)練以增強(qiáng)穩(wěn)定性-游泳和拉伸運(yùn)動改善柔韌性-太原地區(qū)冬季需注意保暖，避免寒冷刺激。5.氣候因素對脊柱畸形患者的影響太原地區(qū)氣候干燥寒冷，可能加重肌肉僵硬和疼痛，患者需注意保暖和適度運(yùn)動。中醫(yī)認(rèn)為“寒主收引”，寒冷氣候易導(dǎo)致氣血不暢，加重病情。五、論述題答案與解析1.脊柱畸形矯形手術(shù)的適應(yīng)癥與禁忌癥-適應(yīng)癥：-先天性脊柱畸形（如半椎體畸形）-中度以上脊柱側(cè)彎（>25°）-成人脊柱后凸太原市中醫(yī)院優(yōu)先選擇微創(chuàng)技術(shù)，減少創(chuàng)傷。-禁忌癥：-嚴(yán)重心肺疾病-植入物過敏-惡性腫瘤太原