陽泉市中醫(yī)院介入護士配合考核一、單選題（共10題，每題2分，計20分）1.在陽泉市中醫(yī)院介入手術室，護士準備穿刺包時，發(fā)現(xiàn)無菌物品包裝上有潮濕痕跡，正確的處理方法是？A.使用干毛巾擦干后繼續(xù)使用B.重新消毒后使用C.報廢該包裝并更換新的D.向上級匯報等待指示2.介入治療術中，患者突發(fā)呼吸困難，護士應首先采取的措施是？A.立即停止手術，通知醫(yī)生B.給予高流量吸氧C.持續(xù)監(jiān)測生命體征D.準備急救藥品3.陽泉地區(qū)常見的介入治療項目是肝癌介入栓塞術，術前護士對患者進行心理疏導時，應重點強調(diào)？A.術后可能出現(xiàn)的疼痛B.治療的成功率C.治療過程中的配合要求D.醫(yī)療費用4.介入手術后，患者返回病房，護士發(fā)現(xiàn)穿刺點滲血，正確的處理是？A.用紗布按壓止血30分鐘B.使用止血帶C.立即通知醫(yī)生手術部位有出血D.用膠布固定穿刺點5.陽泉市中醫(yī)院介入手術室常用的造影劑是碘海醇，其過敏試驗的陰性表現(xiàn)是？A.皮膚出現(xiàn)紅疹B.注射部位無明顯變化C.患者出現(xiàn)蕁麻疹D.血壓下降6.介入治療中，護士協(xié)助醫(yī)生進行導管操作時，需特別注意？A.導管插入的深度B.患者的體位固定C.導管是否通暢D.以上都是7.陽泉市中醫(yī)院介入病房的隔離要求中，對于乙肝陽性患者的床單位，以下做法錯誤的是？A.使用一次性床單B.治療器械單獨消毒C.地面定期使用消毒液擦拭D.與其他患者共用血壓計8.介入治療術后，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應首先考慮？A.術后反應，密切觀察B.感染，立即使用抗生素C.出血，準備再次手術D.造影劑反應，給予解熱鎮(zhèn)痛藥9.陽泉市中醫(yī)院介入手術室使用的輻射防護用品中，不包括？A.鉛衣B.鉛眼鏡C.防輻射口罩D.防輻射手套10.介入治療中，患者因疼痛需要鎮(zhèn)痛，護士應首選？A.肌肉注射嗎啡B.靜脈輸注芬太尼C.口服止痛藥D.鼓勵患者自行忍耐二、多選題（共5題，每題3分，計15分）1.陽泉市中醫(yī)院介入手術室的無菌操作要求包括？A.手術人員手消毒B.穿戴無菌手術衣和手套C.無菌器械包滅菌時間需≥20分鐘D.空氣消毒30分鐘后開始手術2.介入治療中，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.血管栓塞D.造影劑腎病3.陽泉地區(qū)介入病房的交接班內(nèi)容應包括？A.患者生命體征B.治療進展及醫(yī)囑執(zhí)行情況C.穿刺點情況D.患者及家屬的心理狀態(tài)4.介入治療術后，患者穿刺點護理的要點包括？A.持續(xù)加壓包扎B.定時觀察滲血情況C.避免穿刺側肢體劇烈活動D.使用抗菌軟膏預防感染5.陽泉市中醫(yī)院介入手術室常見的急救藥品包括？A.肝素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.碳酸氫鈉三、判斷題（共10題，每題1分，計10分）1.介入治療中，護士協(xié)助醫(yī)生固定導管時，應使用膠布粘貼。2.陽泉市中醫(yī)院介入病房的探視時間規(guī)定為每日15:00-17:00。3.介入治療術后，患者穿刺點滲血量超過5ml需立即報告醫(yī)生。4.碘海醇造影劑過敏試驗陽性患者可進行介入治療。5.介入手術室的無菌要求高于普通手術室。6.患者介入治療術后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，可能是感染的早期表現(xiàn)。7.陽泉地區(qū)冬季室內(nèi)濕度應控制在40%-60%。8.介入治療術中，護士需協(xié)助患者保持體位，防止導管移位。9.乙肝陽性患者的床單位無需進行特殊消毒。10.介入治療術后，患者可立即進食高蛋白飲食。四、簡答題（共3題，每題5分，計15分）1.簡述陽泉市中醫(yī)院介入手術室的無菌準備流程。2.介入治療術后患者穿刺點出現(xiàn)血腫，護士應如何處理？3.陽泉地區(qū)冬季介入手術室常見的環(huán)境問題有哪些？如何應對？五、案例分析題（共2題，每題10分，計20分）1.患者王某某，65歲，肝癌介入栓塞術術后返回病房，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺點輕微滲血，血壓120/80mmHg，心率75次/分。請分析可能的原因并提出護理措施。2.患者李某某，40歲，腎血管性高血壓介入治療術中，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，血壓下降至90/60mmHg。護士應立即采取哪些急救措施？答案與解析一、單選題1.C解析：無菌物品包裝潮濕需報廢，防止污染手術。2.A解析：突發(fā)呼吸困難需立即停止手術，排查氣胸等緊急情況。3.C解析：介入治療需患者配合，強調(diào)配合要求可提高成功率。4.A解析：滲血量少時可用紗布按壓止血，但需密切觀察。5.B解析：陰性表現(xiàn)為注射部位無明顯變化，無紅腫等反應。6.D解析：導管操作需注意深度、體位和通暢性，確保治療安全。7.D解析：血壓計需單獨使用，防止交叉感染。8.A解析：術后發(fā)熱可能是正常反應，需觀察后續(xù)變化。9.C解析：防輻射口罩主要用于口腔科，介入手術室較少使用。10.D解析：鼓勵患者忍耐不科學，需根據(jù)疼痛程度給藥。二、多選題1.ABCD解析：無菌操作需嚴格遵循手消毒、穿戴無菌物品、滅菌時間及空氣消毒等要求。2.ABCD解析：出血、感染、栓塞、造影劑腎病均為常見并發(fā)癥。3.ABCD解析：交接班需全面了解患者情況，確保治療連續(xù)性。4.ABC解析：加壓包扎、觀察滲血、避免活動是穿刺點護理要點。5.ABCD解析：上述藥品均為介入急救常用藥品。三、判斷題1.×解析：應使用專用固定夾，避免膠布殘留。2.×解析：具體時間需根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，陽泉市中醫(yī)院可能不同。3.√解析：滲血量多需立即報告，防止嚴重出血。4.×解析：過敏試驗陽性需避免使用碘海醇。5.√解析：介入手術無菌要求更高。6.√解析：寒戰(zhàn)可能是感染早期表現(xiàn)。7.×解析：冬季室內(nèi)濕度應控制在30%-50%。8.√解析：體位固定可防止導管移位。9.×解析：乙肝陽性患者床單位需加強消毒。10.×解析：術后需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食。四、簡答題1.無菌準備流程：-手術區(qū)域消毒：使用碘伏消毒皮膚，范圍至少15cm×15cm。-無菌器械準備：檢查滅菌時間，確保包內(nèi)干燥無濕氣。-手術人員手消毒：流動水洗手，使用含氯消毒液浸泡。-穿戴無菌手術衣：避免污染，保持無菌狀態(tài)。-環(huán)境消毒：術前30分鐘使用紫外線或消毒液進行空氣消毒。2.血腫處理：-立即用無菌紗布加壓按壓穿刺點。-抬高穿刺側肢體，促進血液回流。-監(jiān)測血壓、心率，必要時準備再次手術。-報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑使用止血藥或壓迫止血。3.冬季環(huán)境問題及應對：-問題：干燥、溫度低、濕度不足。-應對：-使用加濕器保持濕度。-定期檢查空調(diào)，確保溫度適宜。-加強手部消毒，防止交叉感染。-提醒患者多飲水，預防呼吸道疾病。五、案例分析題1.滲血原因及措施：-原因：穿刺點按壓不當、活動過早、凝血功能異常。-措施：-延長壓迫時間，至少30分鐘。-指導患者制動，避免穿刺側肢體活動。-監(jiān)測血壓，必要時輸血或止血藥。