大同市中醫(yī)院中醫(yī)急診處理能力考核一、單選題（每題2分，共20題）1.大同地區(qū)冬季常見急性寒濕痹證，以下哪項(xiàng)證型最易出現(xiàn)？A.風(fēng)寒濕痹B.風(fēng)濕熱痹C.虛寒痹D.風(fēng)熱痹答案：A2.中醫(yī)急診中，高熱不退、神昏譫語、舌絳少苔，多屬于何證？A.熱入營血證B.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證C.陰虛火旺證D.風(fēng)痰閉竅證答案：A3.患者突發(fā)心悸、氣短、面色蒼白，兼見手足厥冷，脈微欲絕，應(yīng)首先考慮何證？A.心氣虛證B.心陽虛證C.痰火擾心證D.水飲凌心證答案：B4.脈搏細(xì)速、呼吸急促、口唇發(fā)紺，伴有胸痛，多見于以下哪種急癥？A.肺炎B.心力衰竭C.肺栓塞D.急性心肌梗死答案：D5.中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)后遺癥中，“半身不遂、語言謇澀”主要與何經(jīng)受損相關(guān)？A.足少陽經(jīng)B.足陽明經(jīng)C.足太陽經(jīng)D.足太陰經(jīng)答案：B6.急性闌尾炎中醫(yī)辨證，若見“右下腹劇痛、拒按、發(fā)熱”，多屬于何證？A.氣滯血瘀證B.濕熱蘊(yùn)結(jié)證C.肝郁氣滯證D.脾胃虛弱證答案：B7.中醫(yī)急診中，嘔吐頻作、腹痛拒按、舌質(zhì)紅絳，多見于何證？A.肝胃不和證B.食傷脾胃證C.胃熱熾盛證D.寒滯胃脘證答案：C8.以下哪項(xiàng)不是中醫(yī)急診“六經(jīng)辨證”的范疇？A.太陽病B.陽明病C.少陽病D.太陰病、少陰病、厥陰病答案：D9.患者突發(fā)眩暈、惡心、嘔吐，兼見口苦咽干，脈弦數(shù)，多屬于何證？A.肝陽上亢證B.腎精虧虛證C.脾胃虛弱證D.心脾兩虛證答案：A10.中醫(yī)急診中，咯血伴見“咳嗽氣喘、面色蒼白”，多屬于何證？A.肺熱壅盛證B.肝火犯肺證C.肺腎陰虛證D.脾肺氣虛證答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.中醫(yī)急診中，高熱、神昏、抽搐，可能涉及以下哪些證型？A.熱入營血證B.痰熱蒙竅證C.陰虛風(fēng)動證D.氣血兩虛證答案：ABC2.心絞痛發(fā)作時，中醫(yī)辨證可涉及以下哪些證型？A.胸陽不振證B.氣滯血瘀證C.寒凝心脈證D.痰濁阻滯證答案：BCD3.中醫(yī)認(rèn)為，中風(fēng)后遺癥中，“語言不利”的可能原因包括：A.脾胃虛弱B.肝腎陰虛C.腎精虧虛D.脾虛氣滯答案：CD4.急性中風(fēng)中，以下哪些癥狀提示病情危重？A.昏迷B.口角歪斜C.半身不遂D.痰鳴息高答案：AD5.中醫(yī)急診中，嘔吐伴見“胸脅脹痛、噯氣頻作”，多屬于：A.肝胃不和證B.脾胃虛弱證C.胃熱熾盛證D.寒滯胃脘證答案：AD6.脈搏細(xì)數(shù)、低熱、盜汗，多見于以下哪些證型？A.陰虛火旺證B.氣陰兩虛證C.濕熱內(nèi)蘊(yùn)證D.脾虛濕盛證答案：AB7.中醫(yī)認(rèn)為，咯血的可能病位涉及：A.肺臟B.肝臟C.脾臟D.腎臟答案：ABD8.中醫(yī)急診中，腹痛拒按、發(fā)熱、舌黃膩，多見于：A.濕熱蘊(yùn)結(jié)證B.寒滯肝脈證C.肝氣郁結(jié)證D.脾胃虛寒證答案：AB9.中風(fēng)后遺癥中，“肢體麻木”的可能原因包括：A.脾虛氣弱B.腎精虧虛C.氣滯血瘀D.肝風(fēng)內(nèi)動答案：BCD10.中醫(yī)認(rèn)為，高熱不退、煩躁不安、舌紅苔黃，可能涉及：A.熱毒熾盛證B.痰熱蒙竅證C.陰虛火旺證D.氣血兩虛證答案：AB三、判斷題（每題1分，共10題）1.中醫(yī)急診中，昏迷患者若見“牙關(guān)緊閉、肢體強(qiáng)痙”，多屬于熱極生風(fēng)證。答案：錯（應(yīng)為寒極或痰濁閉竅）2.心絞痛發(fā)作時，若見“冷汗淋漓、手足厥冷”，多屬于陰寒凝滯證。答案：對3.中風(fēng)后遺癥中，“言語謇澀”主要與心、腎兩臟功能失調(diào)相關(guān)。答案：對4.急性闌尾炎中醫(yī)辨證，若見“右下腹壓痛、反跳痛”，多屬于濕熱蘊(yùn)結(jié)證。答案：對5.中醫(yī)認(rèn)為，咯血伴見“面色蒼白、心悸氣短”，多屬于氣虛不攝證。答案：對6.脈搏細(xì)弱、畏寒肢冷，多見于心陽虛證。答案：錯（應(yīng)為陽虛證，若兼見心功能不全則為心陽虛）7.中醫(yī)急診中，嘔吐伴見“口干咽燥、舌紅少津”，多屬于胃熱熾盛證。答案：錯（應(yīng)為熱傷津液或陰虛火旺）8.中風(fēng)后遺癥中，“半身不遂”主要與氣血瘀滯相關(guān)。答案：對9.高熱不退、煩躁譫語、舌絳少苔，多見于熱入營血證。答案：對10.中醫(yī)認(rèn)為，腹痛拒按、大便干結(jié)，多屬于肝氣郁結(jié)證。答案：錯（應(yīng)為實(shí)熱或寒凝）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述大同地區(qū)冬季中醫(yī)急診常見的外感病證型及其治法。答案：冬季外感多見風(fēng)寒濕痹（治法：散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)）和風(fēng)寒感冒（治法：辛溫解表，宣肺散寒）。2.簡述中風(fēng)急性期中醫(yī)辨證的主要類型及代表方劑。答案：-風(fēng)寒閉阻證：麻黃湯合桂枝湯；-風(fēng)熱腑實(shí)證：大柴胡湯；-痰濕雍盛證：滌痰湯。3.簡述咯血中醫(yī)辨證的常見證型及治法。答案：-肺熱壅盛證：瀉白散合黛蛤散；-肝火犯肺證：瀉肝湯；-氣虛不攝證：歸脾湯。4.簡述急性闌尾炎中醫(yī)辨證的典型癥狀及治法。答案：典型癥狀為右下腹劇痛、拒按、發(fā)熱。治法：-濕熱蘊(yùn)結(jié)證：薏苡附子敗醬散；-氣滯血瘀證：少府湯合桃仁承氣湯。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合大同地區(qū)氣候特點(diǎn)，論述中醫(yī)急診中寒濕病證的常見表現(xiàn)及防治要點(diǎn)。答案：大同地區(qū)冬季寒冷潮濕，寒濕病證高發(fā)。常見表現(xiàn)：關(guān)節(jié)疼痛、沉重感、肢體麻木、脘腹脹痛等。防治要點(diǎn)：-治法：散寒除濕，溫經(jīng)通絡(luò)；-方藥：薏苡附子敗醬散、羌活勝濕湯；-生活方式：避寒濕環(huán)境，注意保暖。2.論述中風(fēng)后遺癥中“半身不遂”的中醫(yī)辨證思路及康復(fù)治療原則。答案：