張家口市人民醫(yī)院「糖尿病足換藥」技術(shù)與材料選擇考核一、單選題（每題2分，共20題）1.張家口市冬季氣溫較低，糖尿病患者足部出現(xiàn)Ⅰ級壓力性潰瘍，首選的傷口敷料材料是？A.透明薄膜敷料B.敷料內(nèi)含銀離子C.泡棉敷料D.低粘附性敷料E.氧化鋅軟膏2.患者糖尿病足部潰瘍面積較大，合并輕度感染，張家口地區(qū)夏季高濕環(huán)境應(yīng)優(yōu)先選擇哪種敷料？A.碘伏紗布B.含銀離子的泡沫敷料C.氧化鋅軟膏D.硅酮泡沫敷料E.羥乙基纖維素凝膠3.對于張家口市糖尿病患者常見的神經(jīng)缺血性潰瘍，傷口床清潔后需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，此時應(yīng)選擇哪種敷料覆蓋？A.透明薄膜敷料B.聚氨酯泡沫敷料C.碘伏紗布D.硅酮敷料E.低粘附性敷料4.患者糖尿病足部出現(xiàn)膿性分泌物，傷口床較深，張家口地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，換藥時首選哪種材料？A.碘伏紗布B.含銀離子的泡沫敷料C.硅酮泡沫敷料D.低粘附性敷料E.羥乙基纖維素凝膠5.張家口市某患者足部潰瘍伴輕中度感染，傷口床滲液較多，應(yīng)選擇哪種敷料吸收滲液？A.透明薄膜敷料B.含銀離子的泡沫敷料C.硅酮泡沫敷料D.羥乙基纖維素凝膠E.低粘附性敷料6.患者糖尿病足部出現(xiàn)Ⅱ級壓力性潰瘍，滲液量少，張家口地區(qū)干燥環(huán)境應(yīng)選擇哪種敷料？A.透明薄膜敷料B.含銀離子的泡沫敷料C.硅酮敷料D.低粘附性敷料E.羥乙基纖維素凝膠7.張家口市某患者足部潰瘍伴真菌感染，傷口床覆蓋哪種材料效果較好？A.碘伏紗布B.含氯己定敷料C.硅酮敷料D.低粘附性敷料E.羥乙基纖維素凝膠8.患者糖尿病足部出現(xiàn)深部竇道，滲液較多，張家口地區(qū)夏季高溫環(huán)境下，應(yīng)選擇哪種敷料？A.透明薄膜敷料B.含銀離子的泡沫敷料C.硅酮泡沫敷料D.低粘附性敷料E.羥乙基纖維素凝膠9.張家口市某患者足部潰瘍伴血管病變，傷口床較脆弱，換藥時首選哪種材料？A.碘伏紗布B.含銀離子的泡沫敷料C.硅酮敷料D.低粘附性敷料E.羥乙基纖維素凝膠10.患者糖尿病足部出現(xiàn)Ⅲ級壓力性潰瘍，滲液較多，張家口地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，應(yīng)選擇哪種敷料？A.透明薄膜敷料B.含銀離子的泡沫敷料C.硅酮泡沫敷料D.低粘附性敷料E.羥乙基纖維素凝膠二、多選題（每題3分，共10題）1.張家口市糖尿病患者足部潰瘍換藥時，哪些材料可用于傷口床細(xì)菌培養(yǎng)前的保護(hù)？A.透明薄膜敷料B.低粘附性敷料C.硅酮敷料D.含銀離子的泡沫敷料E.碘伏紗布2.患者糖尿病足部潰瘍伴感染，張家口地區(qū)夏季高濕環(huán)境，哪些敷料可用于濕性愈合？A.硅酮泡沫敷料B.含銀離子的泡沫敷料C.羥乙基纖維素凝膠D.低粘附性敷料E.敷料內(nèi)含碘伏3.張家口市某患者足部潰瘍伴竇道，哪些敷料可用于促進(jìn)肉芽生長？A.含銀離子的泡沫敷料B.硅酮泡沫敷料C.低粘附性敷料D.羥乙基纖維素凝膠E.敷料內(nèi)含碘伏4.患者糖尿病足部潰瘍滲液較多，張家口地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，哪些敷料可用于吸收滲液？A.泡棉敷料B.硅酮泡沫敷料C.低粘附性敷料D.羥乙基纖維素凝膠E.透明薄膜敷料5.張家口市某患者足部潰瘍伴真菌感染，哪些敷料可用于殺菌？A.含氯己定敷料B.含銀離子的泡沫敷料C.硅酮敷料D.低粘附性敷料E.羥乙基纖維素凝膠6.患者糖尿病足部出現(xiàn)深部竇道，滲液較多，張家口地區(qū)夏季高濕環(huán)境，哪些敷料可用于促進(jìn)愈合？A.含銀離子的泡沫敷料B.硅酮泡沫敷料C.低粘附性敷料D.羥乙基纖維素凝膠E.敷料內(nèi)含碘伏7.張家口市某患者足部潰瘍伴血管病變，哪些敷料可用于保護(hù)傷口床？A.透明薄膜敷料B.低粘附性敷料C.硅酮敷料D.含銀離子的泡沫敷料E.羥乙基纖維素凝膠8.患者糖尿病足部潰瘍滲液量少，張家口地區(qū)干燥環(huán)境，哪些敷料可用于保濕？A.透明薄膜敷料B.硅酮敷料C.低粘附性敷料D.羥乙基纖維素凝膠E.敷料內(nèi)含碘伏9.張家口市某患者足部潰瘍伴感染，傷口床較深，哪些敷料可用于細(xì)菌培養(yǎng)前的保護(hù)？A.透明薄膜敷料B.低粘附性敷料C.硅酮敷料D.含銀離子的泡沫敷料E.碘伏紗布10.患者糖尿病足部潰瘍伴真菌感染，張家口地區(qū)夏季高濕環(huán)境，哪些敷料可用于控制感染？A.含氯己定敷料B.含銀離子的泡沫敷料C.硅酮敷料D.低粘附性敷料E.羥乙基纖維素凝膠三、判斷題（每題2分，共10題）1.張家口市糖尿病患者足部潰瘍換藥時，傷口床滲液較多，應(yīng)優(yōu)先選擇低粘附性敷料。（√）2.患者糖尿病足部潰瘍伴感染，傷口床較深，應(yīng)立即使用含銀離子的泡沫敷料。（×）3.張家口市冬季低溫環(huán)境下，糖尿病患者足部潰瘍換藥時，應(yīng)優(yōu)先選擇透明薄膜敷料。（×）4.患者糖尿病足部潰瘍伴真菌感染，應(yīng)優(yōu)先使用含氯己定敷料。（√）5.張家口地區(qū)夏季高濕環(huán)境，糖尿病患者足部潰瘍換藥時，應(yīng)優(yōu)先選擇硅酮泡沫敷料。（√）6.患者糖尿病足部潰瘍伴竇道，應(yīng)優(yōu)先使用含碘伏紗布。（×）7.張家口市糖尿病患者足部潰瘍換藥時，傷口床滲液量少，應(yīng)優(yōu)先選擇敷料內(nèi)含碘伏的材料。（×）8.患者糖尿病足部潰瘍伴血管病變，應(yīng)優(yōu)先使用低粘附性敷料。（√）9.張家口地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，糖尿病患者足部潰瘍換藥時，應(yīng)優(yōu)先選擇含銀離子的泡沫敷料。（×）10.患者糖尿病足部潰瘍伴真菌感染，應(yīng)優(yōu)先使用硅酮敷料。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述張家口市糖尿病患者足部潰瘍換藥時，選擇敷料應(yīng)考慮哪些因素？2.張家口地區(qū)冬季低溫環(huán)境下，糖尿病患者足部潰瘍換藥時，如何選擇敷料材料？3.張家口地區(qū)夏季高濕環(huán)境下，糖尿病患者足部潰瘍伴感染，如何選擇敷料材料？4.患者糖尿病足部潰瘍伴竇道，如何選擇敷料材料以促進(jìn)愈合？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者，男性，58歲，糖尿病病史10年，足部出現(xiàn)Ⅱ級壓力性潰瘍，滲液量少，張家口地區(qū)冬季低溫環(huán)境。問題：如何選擇敷料材料并進(jìn)行換藥操作？2.案例：患者，女性，62歲，糖尿病病史15年，足部出現(xiàn)深部竇道，滲液較多，張家口地區(qū)夏季高濕環(huán)境，伴輕度感染。問題：如何選擇敷料材料并進(jìn)行換藥操作？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：Ⅰ級壓力性潰瘍滲液量少，冬季低溫環(huán)境下需保濕，泡棉敷料可提供緩沖和保濕。2.B解析：夏季高濕環(huán)境下，含銀離子的泡沫敷料可抑制細(xì)菌生長，同時吸收滲液。3.E解析：細(xì)菌培養(yǎng)前需保護(hù)傷口床，低粘附性敷料可避免細(xì)胞污染。4.B解析：冬季低溫環(huán)境下，含銀離子的泡沫敷料可殺菌并吸收滲液，同時保持傷口濕潤。5.B解析：滲液較多時，含銀離子的泡沫敷料可吸收滲液并抑制細(xì)菌生長。6.A解析：滲液量少，干燥環(huán)境下，透明薄膜敷料可保濕并保護(hù)傷口。7.B解析：真菌感染首選含氯己定敷料，可殺滅真菌并保持傷口清潔。8.C解析：夏季高濕環(huán)境下，硅酮泡沫敷料可吸收滲液并促進(jìn)肉芽生長。9.B解析：血管病變患者傷口脆弱，含銀離子的泡沫敷料可殺菌并保護(hù)傷口。10.B解析：滲液較多，冬季低溫環(huán)境下，含銀離子的泡沫敷料可殺菌并吸收滲液。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：透明薄膜敷料、低粘附性敷料、硅酮敷料可用于保護(hù)傷口床，避免細(xì)菌污染。2.A,B,C解析：硅酮泡沫敷料、含銀離子的泡沫敷料、羥乙基纖維素凝膠可用于濕性愈合。3.A,B,C解析：含銀離子的泡沫敷料、硅酮泡沫敷料、低粘附性敷料可促進(jìn)肉芽生長。4.A,B,C解析：泡棉敷料、硅酮泡沫敷料、低粘附性敷料可吸收滲液。5.A,B解析：含氯己定敷料、含銀離子的泡沫敷料可殺菌。6.A,B,C解析：含銀離子的泡沫敷料、硅酮泡沫敷料、低粘附性敷料可促進(jìn)愈合。7.A,B,C解析：透明薄膜敷料、低粘附性敷料、硅酮敷料可保護(hù)傷口床。8.A,B,C解析：透明薄膜敷料、硅酮敷料、低粘附性敷料可保濕。9.A,B,C解析：透明薄膜敷料、低粘附性敷料、硅酮敷料可用于保護(hù)傷口床，避免細(xì)菌污染。10.A,B,C解析：含氯己定敷料、含銀離子的泡沫敷料、硅酮敷料可控制感染。三、判斷題答案與解析1.√解析：滲液較多時，低粘附性敷料可吸收滲液并避免傷口粘連。2.×解析：應(yīng)先清潔傷口，再根據(jù)感染程度選擇敷料。3.×解析：冬季低溫環(huán)境下，傷口需保濕，透明薄膜敷料不適合。4.√解析：含氯己定敷料可有效殺滅真菌。5.√解析：夏季高濕環(huán)境下，硅酮泡沫敷料可吸收滲液并保持傷口干燥。6.×解析：含碘伏紗布刺激性較強，不適合竇道患者。7.×解析：滲液量少時，透明薄膜敷料更適合。8.√解析：低粘附性敷料可保護(hù)脆弱傷口床。9.×解析：冬季低溫環(huán)境下，傷口需保濕，含銀離子的泡沫敷料不適合。10.×解析：真菌感染首選含氯己定敷料。四、簡答題答案與解析1.答案：選擇敷料時應(yīng)考慮傷口類型、滲液量、感染情況、患者環(huán)境（如張家口地區(qū)季節(jié)性變化）等因素。解析：不同敷料適用于不同傷口情況，需結(jié)合患者具體情況選擇。2.答案：冬季低溫環(huán)境下，傷口需保濕，可優(yōu)先選擇硅酮泡沫敷料或低粘附性敷料，避免凍傷。解析：低溫環(huán)境下，傷口易干燥，需保濕并避免刺激。3.答案：夏季高濕環(huán)境下，可優(yōu)先選擇含銀離子的泡沫敷料或硅酮泡沫敷料，以抑制細(xì)菌生長并吸收滲液。解析：高濕環(huán)境下易感染，需殺菌并保持傷口干燥。4.答案：竇道患者可優(yōu)先選擇含銀離子的泡沫敷料或硅酮泡沫敷料，以促進(jìn)肉芽生長并控制感染。解析：竇道需促進(jìn)肉芽生長，同時抑制細(xì)菌生長。五、案例分析題答案與解析1.答案：-敷料選擇：