晉中市人民醫(yī)院門體分流術(shù)技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.門體分流術(shù)的主要目的是什么？A.降低門靜脈壓力B.增加肝臟血流量C.減少腹水形成D.改善肝功能2.門體分流術(shù)最常見的并發(fā)癥是什么？A.出血B.肝性腦病C.肝功能衰竭D.腦血管意外3.門體分流術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？A.門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張B.慢性肝病導(dǎo)致的腹水C.肝癌晚期D.門靜脈血栓形成4.門體分流術(shù)的禁忌癥包括以下哪項(xiàng)？A.肝功能Child-PughC級(jí)B.肝癌小結(jié)節(jié)C.脾功能亢進(jìn)D.門靜脈高壓伴腦出血5.門體分流術(shù)術(shù)后最常見的感染部位是哪里？A.腹腔B.胸腔C.肺部D.泌尿系統(tǒng)6.門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施不包括以下哪項(xiàng)？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.使用乳果糖C.口服抗生素D.頻繁使用利尿劑7.門體分流術(shù)術(shù)后腹水的治療首選藥物是？A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.地高辛D.多巴胺8.門體分流術(shù)術(shù)后出血的常見原因是什么？A.血管栓塞B.肝功能惡化C.抗凝藥物使用D.胃腸道黏膜損傷9.門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病的臨床表現(xiàn)不包括以下哪項(xiàng)？A.嗜睡B.行為異常C.腹瀉D.癲癇發(fā)作10.門體分流術(shù)術(shù)后隨訪間隔一般為多久？A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年二、多選題（每題3分，共10題）1.門體分流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括哪些？A.肝功能檢查B.凝血功能檢查C.腹部超聲檢查D.肺功能檢查2.門體分流術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括哪些？A.出血B.肝性腦病C.腹水D.肝功能衰竭3.門體分流術(shù)術(shù)后護(hù)理措施包括哪些？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.預(yù)防感染C.限制蛋白質(zhì)攝入D.使用乳果糖4.門體分流術(shù)術(shù)后飲食指導(dǎo)包括哪些？A.限制鈉鹽攝入B.限制蛋白質(zhì)攝入C.增加膳食纖維攝入D.避免高脂食物5.門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病的治療措施包括哪些？A.限制蛋白質(zhì)攝入B.使用乳果糖C.口服抗生素D.藥物誘導(dǎo)睡眠6.門體分流術(shù)術(shù)后腹水的治療措施包括哪些？A.使用利尿劑B.腹腔穿刺放液C.限制鈉鹽攝入D.使用ascites減壓裝置7.門體分流術(shù)術(shù)后出血的預(yù)防措施包括哪些？A.監(jiān)測(cè)凝血功能B.限制抗凝藥物使用C.保護(hù)胃腸道黏膜D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)8.門體分流術(shù)術(shù)后肝功能惡化的原因包括哪些？A.肝缺血B.藥物副作用C.感染D.肝癌進(jìn)展9.門體分流術(shù)術(shù)后感染的預(yù)防措施包括哪些？A.保持傷口清潔干燥B.使用抗生素C.預(yù)防性疫苗接種D.注意個(gè)人衛(wèi)生10.門體分流術(shù)術(shù)后隨訪內(nèi)容包括哪些？A.肝功能檢查B.凝血功能檢查C.腹部超聲檢查D.臨床癥狀評(píng)估三、判斷題（每題1分，共20題）1.門體分流術(shù)是治療門靜脈高壓的有效方法。（√）2.門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率較低。（×）3.門體分流術(shù)術(shù)后腹水容易復(fù)發(fā)。（√）4.門體分流術(shù)術(shù)后出血通常需要手術(shù)干預(yù)。（×）5.門體分流術(shù)術(shù)后肝功能通常會(huì)惡化。（×）6.門體分流術(shù)術(shù)后感染的發(fā)生率較高。（√）7.門體分流術(shù)術(shù)后飲食不需要限制。（×）8.門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病可以通過藥物預(yù)防。（√）9.門體分流術(shù)術(shù)后腹水可以通過腹腔穿刺放液治療。（√）10.門體分流術(shù)術(shù)后出血的預(yù)防措施包括限制抗凝藥物使用。（√）11.門體分流術(shù)術(shù)后肝功能惡化可能是由于肝缺血引起的。（√）12.門體分流術(shù)術(shù)后感染的預(yù)防措施包括保持傷口清潔干燥。（√）13.門體分流術(shù)術(shù)后隨訪不需要定期進(jìn)行。（×）14.門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病的臨床表現(xiàn)包括行為異常。（√）15.門體分流術(shù)術(shù)后腹水的治療首選藥物是呋塞米。（√）16.門體分流術(shù)術(shù)后出血的常見原因是血管栓塞。（×）17.門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施包括使用乳果糖。（√）18.門體分流術(shù)術(shù)后隨訪間隔一般為3個(gè)月。（×）19.門體分流術(shù)術(shù)后感染的預(yù)防措施包括預(yù)防性疫苗接種。（√）20.門體分流術(shù)術(shù)后肝功能惡化的原因包括藥物副作用。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述門體分流術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施。3.簡(jiǎn)述門體分流術(shù)術(shù)后腹水的治療措施。4.簡(jiǎn)述門體分流術(shù)術(shù)后出血的預(yù)防措施。5.簡(jiǎn)述門體分流術(shù)術(shù)后感染的預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述門體分流術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的防治措施。2.論述門體分流術(shù)術(shù)后隨訪的重要性及具體內(nèi)容。答案及解析一、單選題1.A解析：門體分流術(shù)的主要目的是降低門靜脈壓力，從而減少食管胃底靜脈曲張破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。2.B解析：肝性腦病是門體分流術(shù)術(shù)后最常見的并發(fā)癥，通常與門靜脈壓力降低導(dǎo)致腸道細(xì)菌過度生長(zhǎng)和毒素吸收增加有關(guān)。3.C解析：門體分流術(shù)的適應(yīng)癥包括門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張、慢性肝病導(dǎo)致的腹水等，但不適用于肝癌晚期，因?yàn)楦伟┩砥谕ǔ０橛懈喂δ車?yán)重受損。4.A解析：肝功能Child-PughC級(jí)患者肝功能嚴(yán)重受損，門體分流術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，屬于禁忌癥。5.A解析：門體分流術(shù)術(shù)后最常見的感染部位是腹腔，因?yàn)槭中g(shù)涉及腹部操作，容易發(fā)生感染。6.C解析：門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖等，但使用乳果糖主要是為了降低腸道毒素吸收，而不是預(yù)防感染。7.A解析：門體分流術(shù)術(shù)后腹水的治療首選藥物是呋塞米，因?yàn)檫蝗拙哂袕?qiáng)大的利尿作用，可以有效減少腹水。8.C解析：門體分流術(shù)術(shù)后出血的常見原因是抗凝藥物使用，因?yàn)殚T體分流術(shù)術(shù)后通常需要使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成，但抗凝藥物會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。9.C解析：門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病的臨床表現(xiàn)包括嗜睡、行為異常等，但腹瀉不是肝性腦病的典型癥狀。10.B解析：門體分流術(shù)術(shù)后隨訪間隔一般為3個(gè)月，因?yàn)樾g(shù)后需要定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能等指標(biāo)，以及評(píng)估患者臨床癥狀。二、多選題1.ABC解析：門體分流術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括肝功能檢查、凝血功能檢查、腹部超聲檢查等，以評(píng)估患者肝功能和血管情況。2.ABCD解析：門體分流術(shù)術(shù)后并發(fā)癥包括出血、肝性腦病、腹水、肝功能衰竭等，這些并發(fā)癥需要密切監(jiān)測(cè)和處理。3.ABCD解析：門體分流術(shù)術(shù)后護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖等，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。4.ABCD解析：門體分流術(shù)術(shù)后飲食指導(dǎo)包括限制鈉鹽攝入、限制蛋白質(zhì)攝入、增加膳食纖維攝入、避免高脂食物等，以減少腹水和肝性腦病的發(fā)生。5.ABC解析：門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病的治療措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、使用乳果糖、口服抗生素等，以減少腸道毒素吸收。6.ABCD解析：門體分流術(shù)術(shù)后腹水的治療措施包括使用利尿劑、腹腔穿刺放液、限制鈉鹽攝入、使用ascites減壓裝置等，以減少腹水。7.ABCD解析：門體分流術(shù)術(shù)后出血的預(yù)防措施包括監(jiān)測(cè)凝血功能、限制抗凝藥物使用、保護(hù)胃腸道黏膜、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。8.ABCD解析：門體分流術(shù)術(shù)后肝功能惡化的原因包括肝缺血、藥物副作用、感染、肝癌進(jìn)展等，需要密切監(jiān)測(cè)和處理。9.ABCD解析：門體分流術(shù)術(shù)后感染的預(yù)防措施包括保持傷口清潔干燥、使用抗生素、預(yù)防性疫苗接種、注意個(gè)人衛(wèi)生等，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。10.ABCD解析：門體分流術(shù)術(shù)后隨訪內(nèi)容包括肝功能檢查、凝血功能檢查、腹部超聲檢查、臨床癥狀評(píng)估等，以監(jiān)測(cè)患者恢復(fù)情況。三、判斷題1.√解析：門體分流術(shù)是治療門靜脈高壓的有效方法，可以降低門靜脈壓力，減少食管胃底靜脈曲張破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。2.×解析：門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率較高，因?yàn)殚T靜脈壓力降低導(dǎo)致腸道細(xì)菌過度生長(zhǎng)和毒素吸收增加。3.√解析：門體分流術(shù)術(shù)后腹水容易復(fù)發(fā)，因?yàn)殚T靜脈壓力仍然較高，容易導(dǎo)致腹水形成。4.×解析：門體分流術(shù)術(shù)后出血通常不需要手術(shù)干預(yù)，可以通過藥物或非手術(shù)治療。5.×解析：門體分流術(shù)術(shù)后肝功能通常不會(huì)惡化，但部分患者可能會(huì)出現(xiàn)肝功能波動(dòng)。6.√解析：門體分流術(shù)術(shù)后感染的發(fā)生率較高，因?yàn)槭中g(shù)涉及腹部操作，容易發(fā)生感染。7.×解析：門體分流術(shù)術(shù)后飲食需要限制，尤其是蛋白質(zhì)攝入，以減少肝性腦病的發(fā)生。8.√解析：門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病可以通過藥物預(yù)防，如使用乳果糖等。9.√解析：門體分流術(shù)術(shù)后腹水可以通過腹腔穿刺放液治療，以快速減少腹水。10.√解析：門體分流術(shù)術(shù)后出血的預(yù)防措施包括限制抗凝藥物使用，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。11.√解析：門體分流術(shù)術(shù)后肝功能惡化可能是由于肝缺血引起的，需要密切監(jiān)測(cè)和處理。12.√解析：門體分流術(shù)術(shù)后感染的預(yù)防措施包括保持傷口清潔干燥，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。13.×解析：門體分流術(shù)術(shù)后隨訪需要定期進(jìn)行，以監(jiān)測(cè)患者恢復(fù)情況。14.√解析：門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病的臨床表現(xiàn)包括行為異常，需要密切監(jiān)測(cè)和處理。15.√解析：門體分流術(shù)術(shù)后腹水的治療首選藥物是呋塞米，因?yàn)檫蝗拙哂袕?qiáng)大的利尿作用。16.×解析：門體分流術(shù)術(shù)后出血的常見原因是抗凝藥物使用，而不是血管栓塞。17.√解析：門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施包括使用乳果糖，以減少腸道毒素吸收。18.×解析：門體分流術(shù)術(shù)后隨訪間隔一般為6個(gè)月，而不是3個(gè)月。19.√解析：門體分流術(shù)術(shù)后感染的預(yù)防措施包括預(yù)防性疫苗接種，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。20.√解析：門體分流術(shù)術(shù)后肝功能惡化的原因包括藥物副作用，需要密切監(jiān)測(cè)和處理。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述門體分流術(shù)的適應(yīng)癥。門體分流術(shù)的適應(yīng)癥包括：①門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張，尤其是有出血風(fēng)險(xiǎn)的患者；②慢性肝病導(dǎo)致的腹水，經(jīng)保守治療無效者；③門靜脈高壓引起的脾功能亢進(jìn)，伴有脾臟腫大、貧血等癥狀；④門靜脈血栓形成，導(dǎo)致門靜脈高壓者。2.簡(jiǎn)述門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施。門體分流術(shù)術(shù)后肝性腦病的預(yù)防措施包括：①限制蛋白質(zhì)攝入，尤其是動(dòng)物蛋白；②使用乳果糖，以減少腸道毒素吸收；③口服抗生素，以抑制腸道細(xì)菌過度生長(zhǎng)；④保持大便通暢，避免便秘；⑤監(jiān)測(cè)肝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理肝功能異常。3.簡(jiǎn)述門體分流術(shù)術(shù)后腹水的治療措施。門體分流術(shù)術(shù)后腹水的治療措施包括：①使用利尿劑，如呋塞米、螺內(nèi)酯等；②腹腔穿刺放液，以快速減少腹水；③限制鈉鹽攝入，以減少腹水形成；④使用ascites減壓裝置，以持續(xù)減少腹水；⑤必要時(shí)進(jìn)行腹腔-胸腔分流術(shù)，以減少腹水。4.簡(jiǎn)述門體分流術(shù)術(shù)后出血的預(yù)防措施。門體分流術(shù)術(shù)后出血的預(yù)防措施包括：①監(jiān)測(cè)凝血功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理凝血功能異常；②限制抗凝藥物使用，或調(diào)整抗凝藥物劑量；③保護(hù)胃腸道黏膜，避免胃腸道損傷；④避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少出血風(fēng)險(xiǎn)；⑤必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。5.簡(jiǎn)述門體分流術(shù)術(shù)后感染的預(yù)防措施。門體分流術(shù)術(shù)后感染的預(yù)防措施包括：①保持傷口清潔干燥，避免傷口感染；②使用抗生素，預(yù)防感染；③預(yù)防性疫苗接種，如乙肝疫苗、流感疫苗等；④注意個(gè)人衛(wèi)生，避免交叉感染；⑤監(jiān)測(cè)體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。五、論述題1.論述門體分流術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的防治措施。門體分流術(shù)術(shù)后并發(fā)癥主要包括出血、肝性腦病、腹水、感染等，防治措施如下：-出血：監(jiān)測(cè)凝血功能，限制抗凝藥物使用，保護(hù)胃腸道黏膜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。-肝性腦病：限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖，口服抗生素，保持大便通暢，監(jiān)測(cè)肝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理肝功能異常。-腹水：使用利尿劑，腹腔穿刺放液，限制鈉鹽攝入，使用ascites減壓裝置，必要時(shí)進(jìn)行腹腔-胸腔分流術(shù)。-感染：保持傷口清潔干燥，使用抗生素，預(yù)防性疫苗接種，注意個(gè)人衛(wèi)生，監(jiān)測(cè)體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。2.論述門體分流術(shù)術(shù)后隨訪的重要性及具體內(nèi)容。門體分流術(shù)術(shù)后隨訪非常重要，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，評(píng)估患者恢復(fù)情況，提高患者生活質(zhì)量。隨訪內(nèi)容包括：-肝功能檢查：監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，如ALT、AST、膽紅素等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)