鹽城市人民醫(yī)院「嬰幼兒常見(jiàn)發(fā)疹性疾病」的識(shí)別與處理考核一、單選題（共10題，每題2分）1.以下哪種發(fā)疹性疾病在出疹前通常伴有高熱、咽痛等癥狀？A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.手足口病2.嬰幼兒出疹性疾病中，哪種疾病常表現(xiàn)為“斑疹-丘疹-皰疹-結(jié)痂”的演變過(guò)程？A.麻疹B.水痘C.猩紅熱D.乳蛾3.6個(gè)月以下嬰兒患風(fēng)疹，主要傳播途徑是？A.呼吸道飛沫傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.母嬰垂直傳播4.哪種發(fā)疹性疾病出疹時(shí)伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大？A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱5.猩紅熱的主要臨床特征不包括以下哪項(xiàng)？A.楊梅舌B.口周蒼白圈C.咽部充血D.出疹后皮膚脫屑6.嬰幼兒出疹性疾病中，哪種疾病出疹前常有“熱退疹出”的特點(diǎn)？A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.手足口病7.以下哪種發(fā)疹性疾病出疹時(shí)皮膚壓不褪色？A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱8.嬰幼兒出疹性疾病中，哪種疾病常伴有耳部、枕部淋巴結(jié)腫大？A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.猩紅熱9.出疹性疾病中，哪種疾病出疹時(shí)伴有多形性皮疹（斑疹、丘疹、皰疹）？A.麻疹B.水痘C.風(fēng)疹D.手足口病10.哪種發(fā)疹性疾病出疹時(shí)伴有頸后帶狀皮疹？A.麻疹B.幼兒急疹C.風(fēng)疹D.手足口病二、多選題（共5題，每題3分）1.嬰幼兒出疹性疾病的共同臨床特征包括？A.發(fā)熱B.皮疹C.呼吸道癥狀D.淋巴結(jié)腫大E.消化道癥狀2.麻疹的典型臨床表現(xiàn)包括？A.發(fā)熱、咳嗽、流涕B.卡他癥狀C.口腔黏膜斑（Koplik斑）D.出疹順序（耳后→面部→軀干→四肢）E.出疹后皮膚留色素沉著3.幼兒急疹的典型特點(diǎn)包括？A.發(fā)熱3~5天，熱退后出疹B.皮疹為紅色斑丘疹，壓褪色C.疹間皮膚正常D.病程短暫，1~2天消退E.可伴有枕部淋巴結(jié)腫大4.風(fēng)疹的傳播途徑包括？A.呼吸道飛沫傳播B.接觸傳播C.母嬰垂直傳播D.消化道傳播E.血液傳播5.猩紅熱的臨床特征包括？A.發(fā)熱、咽峽炎B.楊梅舌C.口周蒼白圈D.軀干皮疹，壓不褪色E.出疹后皮膚脫屑三、判斷題（共10題，每題1分）1.麻疹的出疹期通常在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹。（√）2.幼兒急疹的出疹期常伴有高熱。（√）3.風(fēng)疹的出疹期常伴有耳后淋巴結(jié)腫大。（√）4.猩紅熱的皮疹壓后可褪色。（×）5.水痘的皮疹為斑疹-丘疹-皰疹-結(jié)痂的演變過(guò)程。（√）6.手足口病的皮疹主要分布于手、足、臀部。（√）7.嬰幼兒出疹性疾病中，所有疾病均需隔離治療。（×）8.麻疹的Koplik斑是診斷特征。（√）9.幼兒急疹的出疹期常伴有耳后淋巴結(jié)腫大。（√）10.猩紅熱的皮疹消退后常留色素沉著。（×）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述麻疹的典型臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述幼兒急疹的臨床特點(diǎn)及處理原則。3.簡(jiǎn)述風(fēng)疹的傳播途徑及預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述猩紅熱的典型皮疹特征及實(shí)驗(yàn)室檢查要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述嬰幼兒出疹性疾病的鑒別診斷要點(diǎn)。五、案例分析題（共3題，每題10分）1.病例描述：患兒，女，8個(gè)月，發(fā)熱3天，體溫38.5℃，伴咳嗽、流涕，今日出疹，皮疹為紅色斑丘疹，壓不褪色，分布于面部、軀干，無(wú)枕部淋巴結(jié)腫大。問(wèn)題：請(qǐng)分析可能的診斷及處理措施。2.病例描述：患兒，男，2歲，發(fā)熱4天，熱退后出現(xiàn)皮疹，皮疹為紅色斑丘疹，壓褪色，伴有耳后淋巴結(jié)腫大，家長(zhǎng)自述孩子曾接觸過(guò)出疹患兒。問(wèn)題：請(qǐng)分析可能的診斷及預(yù)防措施。3.病例描述：患兒，女，1歲，發(fā)熱伴咽痛、流涕，次日出現(xiàn)皮疹，皮疹為細(xì)小紅色斑丘疹，壓不褪色，伴楊梅舌、口周蒼白圈，頸后淋巴結(jié)腫大。問(wèn)題：請(qǐng)分析可能的診斷及治療原則。答案與解析一、單選題答案與解析1.B（幼兒急疹典型表現(xiàn)為“熱退疹出”，前驅(qū)期癥狀較輕。）2.B（水痘皮疹經(jīng)歷斑疹-丘疹-皰疹-結(jié)痂的演變過(guò)程。）3.D（6個(gè)月以下嬰兒風(fēng)疹主要通過(guò)母嬰垂直傳播。）4.C（風(fēng)疹出疹時(shí)伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。）5.D（猩紅熱無(wú)耳周蒼白圈。）6.B（幼兒急疹“熱退疹出”是典型特點(diǎn)。）7.D（猩紅熱皮疹壓不褪色。）8.C（風(fēng)疹常伴耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。）9.B（水痘皮疹為多形性，斑疹、丘疹、皰疹同時(shí)存在。）10.B（幼兒急疹出疹時(shí)可伴枕部皮疹。）二、多選題答案與解析1.A,B,D（嬰幼兒出疹性疾病共性為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大，部分伴呼吸道或消化道癥狀。）2.A,B,C,D,E（麻疹典型表現(xiàn)為發(fā)熱、卡他癥狀、Koplik斑、出疹順序及退后留色素沉著。）3.A,B,C,D,E（幼兒急疹特點(diǎn)為熱退疹出、壓褪色、枕部淋巴結(jié)腫大等。）4.A,B,C（風(fēng)疹主要通過(guò)呼吸道飛沫、接觸及母嬰垂直傳播。）5.A,B,C,D,E（猩紅熱典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、楊梅舌、口周蒼白圈、壓不褪色皮疹及脫屑。）三、判斷題答案與解析1.√2.√3.√4.×（猩紅熱皮疹壓不褪色。）5.√6.√7.×（部分出疹性疾病無(wú)需嚴(yán)格隔離。）8.√9.√10.×（猩紅熱退疹后不留色素沉著。）四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.麻疹：發(fā)熱、咳嗽、流涕、卡他癥狀，Koplik斑，皮疹為斑丘疹，壓不褪色，出疹順序耳后→面部→軀干→四肢，退疹后留色素沉著。診斷要點(diǎn)：Koplik斑、典型皮疹及流行病學(xué)。2.幼兒急疹：發(fā)熱3~5天，熱退后出疹，皮疹為壓褪色斑丘疹，伴枕部淋巴結(jié)腫大，病程短。處理原則：對(duì)癥支持，注意觀察。3.風(fēng)疹：主要通過(guò)呼吸道傳播，孕婦感染可致胎兒畸形。預(yù)防措施：疫苗接種、隔離感染者。4.猩紅熱：典型皮疹為彌漫性紅疹，壓不褪色，楊梅舌，口周蒼白圈，伴咽峽炎。實(shí)驗(yàn)室檢查：咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)。5.鑒別要點(diǎn)：發(fā)熱出疹順序、皮疹形態(tài)（壓褪色/不褪色）、伴隨癥狀（淋巴結(jié)腫大、咽峽炎等）。五、案例分析題答案與解析1