南昌市中醫(yī)院「老年風(fēng)濕病」治療特點(diǎn)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.南昌市中醫(yī)院在治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，優(yōu)先推薦哪種中醫(yī)辨證分型？A.風(fēng)寒濕痹B.濕熱痹C.虛寒痹D.虛熱痹2.治療老年系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)，南昌市中醫(yī)院常采用哪種中藥方劑加減？A.桂枝湯B.當(dāng)歸補(bǔ)血湯C.清熱解毒湯D.獨(dú)活寄生湯3.對(duì)于老年骨關(guān)節(jié)炎患者，南昌市中醫(yī)院針灸治療多選擇哪些穴位？A.合谷、足三里B.阿是穴、太沖C.風(fēng)市、梁丘D.委中、陽(yáng)陵泉4.南昌市中醫(yī)院治療老年干燥綜合征時(shí)，哪個(gè)臟腑辨證尤為重要？A.肝腎B.肺脾C.心腎D.肝胃5.老年強(qiáng)直性脊柱炎患者合并腰背僵硬時(shí)，南昌市中醫(yī)院常配合哪種外治法？A.熨法B.熏洗法C.藥敷法D.拔罐法6.南昌市中醫(yī)院治療老年痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，首選哪種中藥？A.川芎B.黃柏C.蒼術(shù)D.薏苡仁7.老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者伴有關(guān)節(jié)畸形，南昌市中醫(yī)院多采用哪種治法？A.祛風(fēng)通絡(luò)B.補(bǔ)益肝腎C.理氣活血D.化痰除濕8.南昌市中醫(yī)院治療老年皮肌炎時(shí)，哪個(gè)中藥成分使用頻率較高？A.附子B.熟地黃C.紫草D.牡丹皮9.老年系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)熱時(shí)，南昌市中醫(yī)院常用哪組穴位進(jìn)行針灸？A.曲池、內(nèi)關(guān)B.大椎、風(fēng)門C.血海、地機(jī)D.照海、復(fù)溜10.南昌市中醫(yī)院治療老年骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，哪種運(yùn)動(dòng)療法推薦度最高？A.瑜伽B.太極拳C.跳舞D.器械訓(xùn)練二、多選題（每題3分，共10題）1.南昌市中醫(yī)院治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，常涉及哪些中醫(yī)證型？A.風(fēng)寒濕痹B.虛痹C.濕熱痹D.寒熱錯(cuò)雜2.老年系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并腎臟損害時(shí)，南昌市中醫(yī)院可能采用哪些治療方法？A.中藥湯劑B.耳穴壓豆C.免疫調(diào)節(jié)D.外敷藥膏3.南昌市中醫(yī)院針灸治療老年骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，常配合哪些治療方法？A.藥膳B.功能鍛煉C.熱敷D.推拿4.老年干燥綜合征患者口干咽燥時(shí)，南昌市中醫(yī)院推薦哪些中藥？A.石斛B.玄參C.麥冬D.黃芪5.老年強(qiáng)直性脊柱炎患者合并晨僵時(shí)，南昌市中醫(yī)院可能采用哪些外治法？A.藥熏B.拔罐C.藥膏外涂D.熱敷6.南昌市中醫(yī)院治療老年痛風(fēng)時(shí)，常推薦哪些飲食調(diào)整？A.低嘌呤飲食B.多飲水C.避免海鮮D.補(bǔ)充維生素7.老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹時(shí)，南昌市中醫(yī)院可能采用哪些治療方法？A.中藥內(nèi)服B.針灸C.藥浴D.藥膏外敷8.南昌市中醫(yī)院治療老年皮肌炎時(shí)，常涉及哪些中藥方劑？A.養(yǎng)榮湯B.清熱解毒湯C.補(bǔ)中益氣湯D.活血化瘀湯9.老年系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮疹反復(fù)發(fā)作時(shí)，南昌市中醫(yī)院可能采用哪些措施？A.中藥內(nèi)調(diào)B.外用中藥C.針灸清瀉D.飲食調(diào)理10.南昌市中醫(yī)院治療老年骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，哪些穴位常被針灸？A.阿是穴B.環(huán)跳C.足三里D.陽(yáng)陵泉三、判斷題（每題2分，共10題）1.南昌市中醫(yī)院治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，針灸治療僅適用于急性期。2.南昌市中醫(yī)院治療老年系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)，會(huì)優(yōu)先使用激素類藥物。3.南昌市中醫(yī)院治療老年骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，藥膳調(diào)理尤為重要。4.南昌市中醫(yī)院治療老年干燥綜合征時(shí)，針灸以疏肝理氣為主。5.南昌市中醫(yī)院治療老年強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，推拿治療可改善晨僵。6.南昌市中醫(yī)院治療老年痛風(fēng)時(shí)，中藥外敷可緩解關(guān)節(jié)疼痛。7.南昌市中醫(yī)院治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，中藥內(nèi)服需長(zhǎng)期堅(jiān)持。8.南昌市中醫(yī)院治療老年皮肌炎時(shí)，針灸以溫經(jīng)通絡(luò)為主。9.南昌市中醫(yī)院治療老年系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)，會(huì)結(jié)合西醫(yī)免疫抑制劑。10.南昌市中醫(yī)院治療老年骨關(guān)節(jié)炎時(shí)，運(yùn)動(dòng)療法以高強(qiáng)度訓(xùn)練為主。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述南昌市中醫(yī)院治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述南昌市中醫(yī)院治療老年系統(tǒng)性紅斑狼瘡的針灸治療原則。3.簡(jiǎn)述南昌市中醫(yī)院治療老年骨關(guān)節(jié)炎的藥膳推薦。4.簡(jiǎn)述南昌市中醫(yī)院治療老年干燥綜合征的中醫(yī)外治法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合南昌市中醫(yī)院的特色，論述老年風(fēng)濕病治療的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)。2.結(jié)合南昌市中醫(yī)院的臨床實(shí)踐，論述老年風(fēng)濕病治療的綜合方案。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.B4.B5.B6.B7.B8.C9.B10.B解析：1.南昌市中醫(yī)院治療老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時(shí)，多采用風(fēng)寒濕痹辨證，因老年患者陽(yáng)氣漸衰，易感寒濕，故選A。2.老年系統(tǒng)性紅斑狼瘡常夾濕毒，故用清熱解毒湯加減，選C。3.針灸治療骨關(guān)節(jié)炎以緩解疼痛為主，阿是穴、太沖穴常用，選B。4.干燥綜合征多因肺陰虧虛，故肺脾辨證尤為重要，選B。5.熏洗法可溫經(jīng)通絡(luò)，緩解腰背僵硬，選B。6.痛風(fēng)急性發(fā)作需清熱利濕，黃柏善清下焦?jié)駸幔xB。7.關(guān)節(jié)畸形需長(zhǎng)期補(bǔ)益肝腎，以強(qiáng)筋壯骨，選B。8.皮肌炎屬熱毒熾盛，紫草涼血解毒，選C。9.發(fā)熱需清瀉肺熱，大椎、風(fēng)門為肺熱要穴，選B。10.太極拳動(dòng)靜結(jié)合，適合老年骨關(guān)節(jié)炎患者，選B。二、多選題答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABD解析：1.老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎辨證多樣，風(fēng)寒濕、虛痹、濕熱、寒熱錯(cuò)雜均可見，選ABCD。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎臟損害需綜合治療，中藥、耳穴、免疫調(diào)節(jié)、外敷均可能，選ABCD。3.骨關(guān)節(jié)炎治療需內(nèi)外結(jié)合，藥膳、功能鍛煉、熱敷、推拿均有效，選ABCD。4.干燥綜合征口干咽燥需養(yǎng)陰生津，石斛、玄參、麥冬為宜，選ABC。5.強(qiáng)直性脊柱炎晨僵可用藥熏、拔罐、藥膏、熱敷，選ABCD。6.痛風(fēng)需低嘌呤飲食、多飲水、避免海鮮，選ABC。7.關(guān)節(jié)腫脹需綜合治療，中藥內(nèi)服、針灸、藥浴、外敷均可能，選ABCD。8.皮肌炎辨證復(fù)雜，養(yǎng)榮湯、清熱解毒湯、補(bǔ)中益氣湯、活血化瘀湯均可能，選ABCD。9.系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮疹需內(nèi)外結(jié)合，中藥內(nèi)調(diào)、外用、針灸、飲食調(diào)理均可能，選ABCD。10.骨關(guān)節(jié)炎針灸以阿是穴、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉為主，足三里少用，選ABD。三、判斷題答案1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×解析：1.針灸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期、慢性期均可使用，非僅急性期，×。2.南昌市中醫(yī)院治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡以中醫(yī)藥為主，激素為輔助，非優(yōu)先使用，×。3.藥膳調(diào)理對(duì)骨關(guān)節(jié)炎恢復(fù)有益，√。4.干燥綜合征需養(yǎng)陰潤(rùn)燥，針灸以疏肝理氣為輔，√。5.推拿可緩解晨僵，√。6.中藥外敷可緩解痛風(fēng)疼痛，√。7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需長(zhǎng)期服藥，√。8.皮肌炎針灸以涼血解毒為主，非溫經(jīng)通絡(luò)，×。9.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡在南昌市中醫(yī)院較常見，√。10.骨關(guān)節(jié)炎運(yùn)動(dòng)療法以低強(qiáng)度為主，非高強(qiáng)度，×。四、簡(jiǎn)答題答案1.老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中醫(yī)辨證要點(diǎn)：-風(fēng)寒濕痹：關(guān)節(jié)冷痛、遇寒加重、苔薄白。-濕熱痹：關(guān)節(jié)紅腫熱痛、苔黃膩。-虛痹：關(guān)節(jié)酸軟、晨僵重、舌淡苔白。-寒熱錯(cuò)雜：關(guān)節(jié)疼痛游走、苔黃白相間。2.老年系統(tǒng)性紅斑狼瘡針灸治療原則：-清熱解毒：大椎、風(fēng)門、曲池。-涼血養(yǎng)陰：血海、復(fù)溜、照海。-調(diào)補(bǔ)肝腎：肝俞、腎俞、太溪。3.老年骨關(guān)節(jié)炎藥膳推薦：-補(bǔ)鈣：牛奶、酸奶、豆腐。-補(bǔ)軟骨：豬骨湯、海參。-活血：黑木耳、山楂。4.老年干燥綜合征中醫(yī)外治法：-藥浴：生地黃、麥冬、菊花煎水泡腳。-耳穴壓豆：神門、腎、肝。-鼻飼中藥：養(yǎng)陰生津湯。五、論述題答案1.南昌市中醫(yī)院老年風(fēng)濕病治療的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)：-辨證分型精準(zhǔn)：結(jié)合老年患者體質(zhì)，分型細(xì)致，如風(fēng)寒濕、濕熱、虛痹等。-多法并用：針灸、中藥、推拿、藥膳、外治法協(xié)同作用。-地域特色：融入贛派中醫(yī)理論，如“氣血并調(diào)”“陰陽(yáng)平衡”。-綜合康復(fù)：強(qiáng)調(diào)“治未病”，通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、心理疏導(dǎo)輔助治療。2.南昌市中醫(yī)院老年風(fēng)濕病綜合方案：-急性期：中藥