2025護(hù)理核心制度考試試題參考(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某患者診斷為“急性心肌梗死”，生命體征不穩(wěn)定，需絕對(duì)臥床休息，根據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》應(yīng)確定為幾級(jí)護(hù)理？A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：A2.執(zhí)行輸血治療時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血液制品類型、劑量C.輸血器有效期D.獻(xiàn)血者姓名答案：D3.護(hù)理文書書寫要求“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”，其中“及時(shí)”指記錄應(yīng)在操作完成后多久內(nèi)完成？A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C4.關(guān)于值班與交接班制度，下列說法錯(cuò)誤的是：A.交班前30分鐘應(yīng)完成本班工作，整理物品B.接班者未到崗時(shí)，交班者可提前離開C.重點(diǎn)患者（如手術(shù)、危重）需床邊交接D.交接內(nèi)容需包括患者心理狀態(tài)及特殊需求答案：B5.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)同時(shí)使用至少幾種標(biāo)識(shí)？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B6.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)階段進(jìn)行？A.僅術(shù)前B.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后C.術(shù)前、麻醉開始前、手術(shù)開始前D.麻醉開始前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前答案：D7.某護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者檢驗(yàn)結(jié)果顯示“血鉀6.8mmol/L”（危急值范圍5.5mmol/L以上），正確的處理流程是：A.立即通知值班醫(yī)生，記錄通知時(shí)間及醫(yī)生姓名B.先完成手頭工作，30分鐘內(nèi)通知醫(yī)生C.直接將報(bào)告粘貼在病歷中，無需額外處理D.通知家屬，由家屬告知醫(yī)生答案：A8.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)：A.立即執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后執(zhí)行，事后及時(shí)補(bǔ)記C.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生書面下達(dá)D.先執(zhí)行，再讓醫(yī)生補(bǔ)簽名答案：B9.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”指：A.所有事件均不追究責(zé)任B.重點(diǎn)關(guān)注系統(tǒng)缺陷而非個(gè)人過失C.僅對(duì)故意行為追責(zé)D.僅報(bào)告不處理答案：B10.一級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化B.實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理（如口腔、皮膚護(hù)理）C.制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行護(hù)理措施D.指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉答案：D11.關(guān)于搶救工作制度，下列說法正確的是：A.搶救物品使用后無需清點(diǎn)，直接補(bǔ)充B.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后2小時(shí)內(nèi)完成C.未取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士可獨(dú)立執(zhí)行搶救操作D.搶救時(shí)醫(yī)生未到崗，護(hù)士可先執(zhí)行必要的緊急措施答案：D12.患者身份識(shí)別的“禁止項(xiàng)”是：A.僅使用床號(hào)作為識(shí)別依據(jù)B.同時(shí)使用姓名+住院號(hào)C.核對(duì)患者手腕帶與病歷信息D.讓患者自行陳述姓名答案：A13.護(hù)理病歷中“護(hù)理措施”欄應(yīng)記錄：A.醫(yī)生開具的治療方案B.護(hù)士為患者實(shí)施的具體護(hù)理行為C.患者的主觀感受D.家屬的意見答案：B14.二級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔時(shí)間為：A.每1530分鐘一次B.每1小時(shí)一次C.每2小時(shí)一次D.每3小時(shí)一次答案：C15.發(fā)生護(hù)理不良事件后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)通過信息系統(tǒng)完成初步報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.分級(jí)護(hù)理的分級(jí)依據(jù)包括：A.患者病情嚴(yán)重程度B.患者自理能力C.醫(yī)療護(hù)理操作難度D.患者經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABC2.查對(duì)制度中的“八對(duì)”包括：A.姓名、床號(hào)B.藥名、劑量C.時(shí)間、用法D.有效期、批號(hào)答案：ABC3.值班護(hù)士交接的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.新入院、手術(shù)、危重患者的病情B.急救藥品、器械的數(shù)量及功能狀態(tài)C.未完成的護(hù)理操作及注意事項(xiàng)D.患者家屬的聯(lián)系方式答案：ABC4.護(hù)理安全管理制度要求護(hù)士需重點(diǎn)防范的風(fēng)險(xiǎn)包括：A.跌倒/墜床B.管道滑脫C.用藥錯(cuò)誤D.院內(nèi)感染答案：ABCD5.手術(shù)安全核查的三方參與者包括：A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征。（）答案：√2.執(zhí)行注射操作時(shí)，只需核對(duì)患者姓名即可。（）答案：×3.護(hù)理交接班時(shí)，若患者正在用餐，可簡(jiǎn)化床邊交接流程。（）答案：×4.護(hù)理記錄中可以使用“大致正常”“病情穩(wěn)定”等模糊表述。（）答案：×5.患者身份識(shí)別時(shí)，對(duì)無法自述姓名的患者（如昏迷），可僅核對(duì)家屬提供的信息。（）答案：×6.危急值報(bào)告需記錄報(bào)告時(shí)間、接收者姓名及處理措施。（）答案：√7.口頭醫(yī)囑僅在搶救或手術(shù)等緊急情況下使用，事后需在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（）答案：√8.護(hù)理不良事件包括跌倒、用藥錯(cuò)誤、壓瘡等，但不包括護(hù)理記錄錯(cuò)誤。（）答案：×9.一級(jí)護(hù)理患者的飲食護(hù)理需根據(jù)醫(yī)囑和病情制定，無需考慮患者飲食習(xí)慣。（）答案：×10.手術(shù)安全核查表應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后由主刀醫(yī)生單獨(dú)簽署。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：①病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；②重癥監(jiān)護(hù)患者；③各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者；④嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；⑤使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；⑥實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；⑦其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；②根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；③根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；④根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；⑤保持患者的舒適和功能體位；⑥實(shí)施床旁交接班。2.試述“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容及其在臨床護(hù)理中的意義。答案：“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“八對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間、有效期。意義：通過嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，可有效避免用藥錯(cuò)誤、操作失誤等護(hù)理安全事件，保障患者治療的準(zhǔn)確性和安全性，是預(yù)防護(hù)理不良事件的核心措施之一。3.簡(jiǎn)述護(hù)理不良事件的報(bào)告流程及處理原則。答案：報(bào)告流程：①立即處理：發(fā)生不良事件后，護(hù)士應(yīng)立即采取措施減輕對(duì)患者的傷害；②及時(shí)24小時(shí)內(nèi)通過信息系統(tǒng)提交初步報(bào)告，重大事件（如患者死亡、嚴(yán)重傷殘）需立即口頭報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及科主任；③分析改進(jìn)：科室組織討論，明確事件原因，制定整改措施；④跟蹤反饋：護(hù)理部對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤，形成閉環(huán)管理。處理原則：非懲罰性原則（重點(diǎn)分析系統(tǒng)缺陷）、及時(shí)性原則（盡早干預(yù)）、全面性原則（涵蓋所有類型事件）、持續(xù)性改進(jìn)原則（通過事件完善制度流程）。五、案例分析題（共21分）案例：患者張某，女，68歲，因“右側(cè)股骨頸骨折”擬行“人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)”，術(shù)前一日由責(zé)任護(hù)士王某完成術(shù)前宣教。手術(shù)當(dāng)日8:00，患者由家屬推入手術(shù)室，巡回護(hù)士李某僅核對(duì)了患者姓名后，未檢查手腕帶，即安排患者躺上手術(shù)臺(tái)。麻醉醫(yī)生準(zhǔn)備麻醉時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病歷中血型為“B型”，但手腕帶標(biāo)注為“AB型”，立即暫停操作并核查，確認(rèn)患者實(shí)際血型為“AB型”（責(zé)任護(hù)士王某術(shù)前宣教時(shí)未核對(duì)手腕帶信息，導(dǎo)致病歷記錄錯(cuò)誤）。問題1：本案例中存在哪些違反護(hù)理核心制度的行為？（8分）答案：①違反患者身份識(shí)別制度：巡回護(hù)士李某僅核對(duì)姓名，未同時(shí)使用至少兩種標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)/手腕帶），且未核對(duì)手腕帶信息；②違反護(hù)理病歷書寫制度：責(zé)任護(hù)士王某未核對(duì)患者手腕帶信息，導(dǎo)致病歷血型記錄錯(cuò)誤，違反“客觀、真實(shí)”原則；③違反手術(shù)安全核查制度：未在麻醉開始前完成三方（手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、護(hù)士）核查，未確認(rèn)患者身份、手術(shù)部位及關(guān)鍵信息（如血型）。問題2：若你是責(zé)任護(hù)士王某，術(shù)后應(yīng)如何處理該事件？（7分）答案：①立即向護(hù)士長(zhǎng)及科主任口頭報(bào)告事件經(jīng)過，24小時(shí)內(nèi)通過不良事件系統(tǒng)提交詳細(xì)報(bào)告；②跟蹤患者：觀察患者術(shù)后是否因血型記錄錯(cuò)誤導(dǎo)致其他并發(fā)癥（如輸血風(fēng)險(xiǎn)），及時(shí)與醫(yī)生溝通；③參與分析：配合科室討論，明確錯(cuò)誤原因（如術(shù)前宣教時(shí)未執(zhí)行身份核對(duì)流程）；④落實(shí)整改：加強(qiáng)自身對(duì)身份識(shí)別制度的學(xué)習(xí)，在今后工作中嚴(yán)格執(zhí)行“雙人核對(duì)+手腕帶核查”流程；⑤反饋改進(jìn)：向護(hù)理部提出建議（如在術(shù)前宣教流程中增加“雙人核對(duì)”環(huán)節(jié)），避免類似事件再次發(fā)生。問題3：為預(yù)防此類事件，科室應(yīng)完善哪些核心制度的落實(shí)？（6分）答案：①強(qiáng)化患者身份識(shí)別制度：明確“至少兩種標(biāo)識(shí)核對(duì)”的具體操作（如姓名+住院號(hào)+手腕帶