南平市人民醫(yī)院皮膚完整性保護考核一、單選題（每題2分，共20題）1.以下哪種情況最容易導致老年人皮膚干燥？A.濕度較高環(huán)境B.使用保濕劑C.溫度適宜D.經(jīng)常洗澡答案：D解析：頻繁洗澡會破壞皮膚天然油脂層，導致干燥。2.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是？A.每日按摩受壓部位皮膚B.使用防水床墊C.定時翻身D.涂抹防壓瘡膏答案：C解析：定時翻身可減輕局部組織持續(xù)受壓。3.褥瘡分期中，出現(xiàn)真皮層壞死、皮下脂肪暴露，應屬于？A.I期（淤血紅潤期）B.II期（炎性浸潤期）C.III期（淺表潰瘍期）D.IV期（深部組織潰瘍期）答案：C解析：III期潰瘍深度可達皮下脂肪，但骨骼未累及。4.以下哪項不是失禁相關性皮炎（IAD）的典型表現(xiàn)？A.皮膚發(fā)紅、潮濕B.水皰形成C.持續(xù)性瘙癢D.皮膚增厚、脫屑答案：D解析：IAD以急性炎癥為主，慢性期皮膚可能變薄。5.預防手術部位感染，術前皮膚消毒最常用的消毒劑是？A.乙醇B.戊二醛C.碘伏D.氯己定答案：C解析：碘伏廣譜殺菌，適用于皮膚消毒。6.以下哪類患者最容易發(fā)生皮膚瘙癢？A.高蛋白飲食者B.血液透析患者C.長期使用激素者D.體溫正常者答案：B解析：透析患者尿素積累可刺激神經(jīng)末梢。7.老年人皮膚出現(xiàn)干燥、脫屑，但無紅腫，應采取哪項措施？A.立即使用強效激素藥膏B.限制飲水C.外用保濕霜D.穿化纖衣物答案：C解析：保濕劑可補充水分，緩解干燥。8.壓瘡高?；颊連raden評分≥12分，屬于？A.低風險B.中風險C.高風險D.極高風險答案：C解析：Braden評分≥12分提示需加強預防。9.患者長期使用糖皮質激素，皮膚變薄、易出血，應警惕？A.皮膚感染B.脂肪萎縮C.壓瘡形成D.皮膚癌答案：C解析：激素削弱皮膚修復能力，增加壓瘡風險。10.消毒尿布的最佳方法是？A.直接揉搓B.浸泡含氯消毒液C.高溫煮沸D.晾曬答案：C解析：高溫可殺滅病原體，避免化學殘留。二、多選題（每題3分，共10題）1.以下哪些因素會增加壓瘡風險？A.低蛋白血癥B.使用留置導尿管C.神經(jīng)系統(tǒng)疾病D.皮膚潮濕E.活動能力正常答案：A、B、C、D解析：營養(yǎng)、排泄、神經(jīng)功能及潮濕均影響壓瘡發(fā)生。2.預防失禁相關性皮炎（IAD）的措施包括？A.定時更換尿墊B.使用酸性濕巾清潔C.保持會陰干燥D.涂抹氧化鋅軟膏E.尿液滲透壓管理答案：A、C、D、E解析：B選項酸性濕巾會破壞皮膚屏障。3.褥瘡分期中，III期與IV期的區(qū)別在于？A.是否累及皮下脂肪B.潰瘍面積大小C.是否有感染D.是否觸及骨骼E.皮膚顏色變化答案：A、D解析：III期未達骨骼，IV期累及骨骼。4.皮膚屏障受損的表現(xiàn)有？A.水皰B.皮膚皸裂C.色素沉著D.持續(xù)滲出E.皮膚彈性下降答案：A、B、D、E解析：C選項色素沉著多與炎癥無關。5.老年人皮膚脆弱的原因包括？A.皮膚變薄B.汗腺功能減退C.血管彈性下降D.激素水平降低E.搔抓習慣答案：A、B、C、D解析：E選項搔抓會加重損傷。6.手術部位感染預防措施包括？A.手術區(qū)域備皮B.使用抗菌皂清洗C.術中保持無菌D.術后按時換藥E.患者自身免疫力提升答案：A、B、C、D解析：E選項依賴患者自身條件，非直接干預。7.失禁相關性皮炎（IAD）的護理要點有？A.每次清潔后涂抹保濕劑B.使用防滲漏尿墊C.避免使用刺激性清潔劑D.每日評估皮膚狀況E.限制飲水答案：A、B、C、D解析：E選項會加重失禁。8.壓瘡高危患者的營養(yǎng)支持包括？A.增加蛋白質攝入B.補充維生素CC.少食多餐D.使用營養(yǎng)補充劑E.避免高糖飲食答案：A、B、C、D解析：高糖飲食不利于傷口愈合。9.皮膚瘙癢的評估內容有？A.瘙癢部位B.瘙癢程度C.觸發(fā)因素D.對睡眠的影響E.用藥史答案：A、B、C、D、E解析：全面評估有助于診斷。10.皮膚屏障修復的護理措施有？A.使用低敏保濕霜B.避免過度清潔C.每日紫外線照射D.保持皮膚適度濕潤E.使用透氣紗布敷料答案：A、B、D、E解析：C選項紫外線會加重損傷。三、判斷題（每題2分，共10題）1.壓瘡分期中，I期淤血紅潤期若未及時處理會發(fā)展為III期。（√）2.失禁相關性皮炎（IAD）僅發(fā)生在長期臥床患者。（×）3.老年人皮膚干燥可用普通香皂清洗。（×）4.手術部位感染多由術后第3天開始出現(xiàn)。（√）5.氧化鋅軟膏可用于預防和治療壓瘡。（√）6.壓瘡高?；颊邿o需特別翻身。（×）7.失禁相關性皮炎（IAD）的皮膚呈黃色時需警惕感染。（√）8.褥瘡潰瘍面積越大，分期越高。（×）9.老年人皮膚瘙癢可用強效抗組胺藥。（×）10.皮膚屏障受損時，保濕劑可修復真皮層。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡分期及主要特征。答案：-I期：局部皮膚紅潤、壓之不褪色，不破潰。-II期：表皮破損，真皮部分壞死，淺表潰瘍。-III期：全層皮膚組織壞死，皮下脂肪暴露，可達筋膜層。-IV期：壞死深入骨骼或器官，有組織脫落。解析：分期反映潰瘍進展程度。2.如何預防失禁相關性皮炎（IAD）？答案：-保持會陰清潔干燥，勤更換尿墊；-使用溫和清潔劑，避免摩擦；-涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚；-評估尿失禁原因并干預；-穿透氣的衣物。解析：綜合管理失禁與皮膚保護。3.老年人皮膚干燥的護理措施有哪些？答案：-限制洗澡頻率，水溫不宜過高；-使用溫和無皂清潔劑；-外用保濕霜，每日1-2次；-保證水分攝入；-避免化纖衣物摩擦。解析：從清潔到衣物選擇全周期管理。4.手術部位感染的高風險因素有哪些？答案：-術前血糖控制不佳；-皮膚準備不充分；-手術時間過長；-患者免疫力低下；-消毒劑濃度不足。解析：多因素疊加易致感染。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者女性，78歲，長期臥床，因糖尿病入院。查體：骶尾部皮膚紅腫，壓之不褪色，無破潰。請制定皮膚保護措施。答案：-每隔2小時翻身一次，按摩受壓部位；-使用氣墊床減壓；-局部涂抹凡士林保護皮膚；-監(jiān)測血糖，控制感染；-教育家屬觀察皮膚變化。解析：針對高危人群采取綜合預防。2.患者男性，65歲，因尿失禁住院。查體：會陰皮膚潮濕、發(fā)紅，有滲出。