嘉興市人民醫(yī)院「心理護理」技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在心理護理過程中，護士與患者建立信任關(guān)系的核心是？A.強調(diào)醫(yī)學(xué)知識權(quán)威B.保持專業(yè)距離C.主動傾聽與共情D.立即解決問題解析：心理護理強調(diào)建立良好的護患關(guān)系，主動傾聽和共情是關(guān)鍵。2.面對焦慮型患者的情緒波動，護士應(yīng)優(yōu)先采取哪種應(yīng)對方式？A.直接否定其感受B.引導(dǎo)其進行深呼吸C.強調(diào)藥物治療的必要性D.讓家屬代為安撫解析：深呼吸是緩解焦慮的常用非藥物干預(yù)手段。3.護士在評估抑郁癥患者時，重點關(guān)注以下哪項指標？A.體重變化B.脈搏頻率C.意識水平D.肌肉張力解析：體重變化是抑郁癥的重要生理指標之一。4.對于存在軀體化癥狀的心理障礙患者，護士應(yīng)如何處理？A.建議立即進行全身體檢B.輕視其癥狀為“想太多”C.鼓勵其表達主觀感受D.告知癥狀均為心理問題解析：軀體化癥狀需綜合評估，鼓勵患者表達有助于建立信任。5.在心理危機干預(yù)中，護士首先應(yīng)評估患者的？A.社會支持系統(tǒng)B.自殺風(fēng)險等級C.醫(yī)保報銷情況D.職業(yè)背景解析：自殺風(fēng)險評估是危機干預(yù)的首要任務(wù)。6.治療強迫癥時，認知行為療法（CBT）的核心是？A.強化患者強迫行為B.改變其不合理認知C.增加藥物劑量D.鼓勵回避觸發(fā)情境解析：CBT通過認知重構(gòu)改善強迫癥狀。7.護士在心理護理中運用“支持性溝通”時，應(yīng)避免？A.鼓勵患者表達情緒B.給予無條件積極關(guān)注C.過度指導(dǎo)患者行為D.表達理解與共情解析：過度指導(dǎo)可能削弱患者自主性。8.針對產(chǎn)后抑郁患者，護士可推薦哪種非藥物干預(yù)？A.服用抗抑郁藥物B.參加產(chǎn)后支持小組C.強制進行家務(wù)勞動D.要求患者獨自應(yīng)對解析：支持小組可提供情感支持。9.護士在心理護理中需遵守的倫理原則不包括？A.保護患者隱私B.未經(jīng)同意泄露病情C.尊重患者自主權(quán)D.避免利益沖突解析：泄露病情違反保密原則。10.對于存在酒精依賴的患者，護士應(yīng)重點觀察？A.飲酒頻率B.肝功能指標C.藥物不良反應(yīng)D.睡眠質(zhì)量解析：飲酒頻率直接反映依賴程度。二、多選題（每題3分，共10題）1.心理護理中常用的非語言溝通技巧包括？A.微笑B.觸摸（需符合倫理）C.非語言沉默D.過度解釋病情解析：非語言溝通能傳遞關(guān)懷，但需注意情境與界限。2.護士評估患者心理狀態(tài)時，可參考以下哪些工具？A.病例量表（SCL-90）B.簡易智能精神狀態(tài)檢查（MMSE）C.漢密爾頓焦慮量表（HAMA）D.患者自編主觀感受記錄解析：標準化工具與主觀記錄結(jié)合可全面評估。3.心理危機干預(yù)的“安全計劃”應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.自殺預(yù)防措施B.應(yīng)急聯(lián)系人信息C.緊急就醫(yī)途徑D.長期支持資源解析：安全計劃需覆蓋即時與長遠需求。4.護士在處理軀體形式障礙患者時，需注意？A.避免過度醫(yī)療檢查B.耐心傾聽其癥狀描述C.建議其參加心理治療D.強調(diào)軀體癥狀無實際病變解析：需兼顧生理與心理評估。5.認知行為療法（CBT）中，行為實驗的目的是？A.證明患者認知偏差B.改變不良行為模式C.增加藥物依賴性D.強化患者回避行為解析：行為實驗旨在通過實踐修正認知。6.護士在心理護理中需防范的倫理風(fēng)險包括？A.濫用專業(yè)權(quán)威B.未經(jīng)同意進行錄音C.接受患者饋贈D.對特定群體歧視解析：需堅守職業(yè)倫理底線。7.護士對進食障礙患者進行護理時，需關(guān)注？A.飲食行為記錄B.體重波動情況C.心理社會支持D.營養(yǎng)素缺乏風(fēng)險解析：需綜合評估生理與心理需求。8.心理護理中，支持性溝通的技巧包括？A.積極傾聽B.反復(fù)提問C.避免評判性語言D.提供解決方案解析：支持性溝通重在傳遞關(guān)懷而非指導(dǎo)。9.護士在家庭心理護理中需注意？A.保護家庭隱私B.促進家庭成員間溝通C.強制改變家庭結(jié)構(gòu)D.提供家庭干預(yù)指導(dǎo)解析：需尊重家庭自主性。10.護士對老年心理障礙患者進行護理時，需考慮？A.認知功能下降B.社會孤立風(fēng)險C.多重用藥問題D.家庭照護壓力解析：需多維評估患者需求。三、判斷題（每題2分，共10題）1.心理護理僅適用于精神科患者，普通病房無需關(guān)注?！两馕觯盒睦韱栴}普遍存在，需在多科室推廣心理護理。2.護士可通過強迫性說服改變患者的認知障礙?！两馕觯盒枳鹬鼗颊咦灾餍?，避免強迫性干預(yù)。3.護士在心理危機干預(yù)中可代替醫(yī)生做出診斷?！两馕觯鹤o士需協(xié)助評估，但無獨立診斷權(quán)。4.護士可隨意向第三方透露患者心理問題?！两馕觯盒鑷栏褡袷乇Ｃ茉瓌t。5.護士可通過播放輕松音樂直接治療焦慮癥?！两馕觯阂魳犯深A(yù)需結(jié)合患者需求，非萬能療法。6.護士在心理護理中需保持完全客觀，避免個人情感表達?！两馕觯哼m度共情有助于建立信任，但需把握分寸。7.護士可使用酒精輔助緩解抑郁癥患者的情緒?！两馕觯壕凭珪又匾钟?，需嚴格禁止。8.護士在心理護理中需避免與患者爭論。√解析：保持中立，避免對立有助于溝通。9.護士可通過暗示療法直接改變患者行為?！两馕觯喊凳警煼ㄐ柚斏魇褂茫璐_?；颊咧橥?。10.護士在心理護理中需持續(xù)接受專業(yè)培訓(xùn)?！探馕觯盒睦碜o理知識需不斷更新。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心理護理中“共情”的三個層次及其應(yīng)用場景。答：（1）情感反應(yīng)層：表達對患者的理解和共鳴，如“我理解您現(xiàn)在的感受”。（2）認知理解層：分析患者行為背后的心理動機，如“您可能因擔(dān)心病情而焦慮”。（3）行動支持層：提供具體幫助，如協(xié)助解決問題或轉(zhuǎn)介專業(yè)資源。應(yīng)用場景：適用于情緒波動大、需要情感支持的患者。2.護士如何評估患者是否存在軀體化癥狀？答：需結(jié)合以下指標：-主觀描述：癥狀與生理檢查不符，如反復(fù)訴頭痛但檢查無異常；-行為觀察：回避醫(yī)療檢查、過度關(guān)注身體不適；-情境關(guān)聯(lián)：癥狀多出現(xiàn)在壓力事件后。3.簡述心理危機干預(yù)的“安全計劃”核心要素。答：（1）自殺預(yù)防：評估風(fēng)險等級、明確求助方式（如緊急聯(lián)系人）；（2）環(huán)境安全：移除潛在危險物品（如藥物、尖銳工具）；（3）心理支持：提供即時關(guān)懷和長期資源（如心理咨詢）。4.護士如何向家屬解釋患者的心理問題？答：（1）使用通俗易懂語言，避免專業(yè)術(shù)語；（2）強調(diào)心理問題與生理疾病同等重要；（3）提供家庭支持資源（如病友會、家屬培訓(xùn)）；（4）尊重家屬隱私，避免過度暴露患者信息。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：患者張女士，62歲，因子女爭吵導(dǎo)致失眠、易怒，主訴“感覺胸口悶，怕自己會發(fā)瘋”。護士初步評估其存在焦慮傾向。問：護士應(yīng)如何進行心理護理？答：（1）建立信任：主動傾聽其家庭矛盾，表達理解；（2）情緒疏導(dǎo)：建議其通過書寫或傾訴釋放壓力；（3）認知調(diào)整：引導(dǎo)其理性分析沖突，避免災(zāi)難化思維；（4）資源鏈接：推薦社區(qū)心理支持小組或家庭調(diào)解服務(wù)。2.案例：患者李先生，45歲，因企業(yè)裁員出現(xiàn)回避社交、反復(fù)洗手的行為，自述“如果不洗手會心慌”。護士判斷其可能存在強迫癥。