吉安市中醫(yī)院糞便檢驗(yàn)技術(shù)準(zhǔn)入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.糞便檢驗(yàn)標(biāo)本采集時(shí)，成人常規(guī)標(biāo)本應(yīng)采集多少克？A.2-5gB.5-10gC.10-15gD.15-20g2.糞便顯微鏡檢查中，正常糞便中白細(xì)胞數(shù)量應(yīng)低于多少個(gè)/高倍視野？A.2個(gè)B.3個(gè)C.5個(gè)D.10個(gè)3.糞便隱血試驗(yàn)（OCM法）陽性，提示每日消化道出血量至少為多少毫升？A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml4.糞便中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.可見于消化道出血B.可見于炎癥性腸病C.可見于尿路感染D.正常糞便中可見少量5.糞便蘇丹Ⅲ染色陽性，主要提示哪種脂質(zhì)？A.膽固醇B.甘油三酯C.脂肪酸D.脂蛋白6.糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測，對(duì)以下哪種疾病敏感性最高？A.炎癥性腸病B.消化道腫瘤C.感染性腹瀉D.功能性消化不良7.糞便脂肪定量試驗(yàn)，主要檢測哪種成分？A.膽固醇B.甘油三酯C.脂肪酸D.脂蛋白8.糞便寄生蟲檢查中，常用的集中漂浮法，其原理是？A.高滲鹽溶液沉淀B.低滲鹽水漂浮C.油膜覆蓋漂浮D.離心沉淀9.糞便pH值正常范圍通常為多少？A.5.0-7.0B.6.0-7.5C.7.0-8.0D.8.0-9.010.糞便常規(guī)檢查中，以下哪項(xiàng)不屬于正常成分？A.草酸鈣結(jié)晶B.膽固醇結(jié)晶C.鈣皂結(jié)晶D.草酸鈣砂粒狀結(jié)晶二、多選題（每題3分，共10題）1.糞便隱血試驗(yàn)陽性，可能的原因包括哪些？A.消化道腫瘤B.消化道炎癥C.胃潰瘍D.鉤蟲感染2.糞便顯微鏡檢查中，可見到哪種細(xì)胞提示有炎癥？A.白細(xì)胞B.紅細(xì)胞C.膿細(xì)胞D.上皮細(xì)胞3.糞便脂肪定量試驗(yàn)增高的臨床意義包括哪些？A.胰腺功能不全B.消化道梗阻C.脂肪吸收不良D.高脂飲食4.糞便寄生蟲檢查中，常見的原蟲包括哪些？A.阿米巴原蟲B.蠕形螨C.隱孢子蟲D.蛔蟲卵5.糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測的臨床應(yīng)用包括哪些？A.炎癥性腸病診斷B.消化道腫瘤篩查C.感染性腹瀉鑒別D.功能性消化不良監(jiān)測6.糞便pH值升高，可能的原因包括哪些？A.胃腸道出血B.腸道菌群失調(diào)C.糖尿病酮癥酸中毒D.膽道梗阻7.糞便常規(guī)檢查中，可見到哪種結(jié)晶提示脂肪代謝異常？A.草酸鈣結(jié)晶B.膽固醇結(jié)晶C.鈣皂結(jié)晶D.草酸鈣砂粒狀結(jié)晶8.糞便隱血試驗(yàn)（免疫法）的優(yōu)缺點(diǎn)包括哪些？A.敏感性高B.特異性強(qiáng)C.操作簡便D.易受食物干擾9.糞便寄生蟲檢查中，常用的方法包括哪些？A.直接涂片法B.集中漂浮法C.碘液染色法D.糞便培養(yǎng)法10.糞便脂肪定量試驗(yàn)降低，可能的原因包括哪些？A.胰腺外分泌功能減退B.腸道吸收功能正常C.低脂飲食D.膽道梗阻三、判斷題（每題1分，共20題）1.糞便常規(guī)檢查包括隱血試驗(yàn)、顯微鏡檢查和寄生蟲檢查。2.糞便隱血試驗(yàn)陽性，可直接診斷為消化道出血。3.糞便中紅細(xì)胞數(shù)量增多，提示下消化道出血。4.糞便蘇丹Ⅲ染色陽性，提示脂肪吸收不良。5.糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測對(duì)炎癥性腸病的診斷敏感性較高。6.糞便脂肪定量試驗(yàn)增高的主要原因是高脂飲食。7.糞便pH值升高，提示胃腸道出血。8.糞便常規(guī)檢查中，草酸鈣結(jié)晶為正常成分。9.糞便寄生蟲檢查中，集中漂浮法適用于檢查蠕蟲卵。10.糞便隱血試驗(yàn)（免疫法）比化學(xué)法更敏感。11.糞便中白細(xì)胞增多，提示腸道炎癥。12.糞便脂肪定量試驗(yàn)降低，提示胰腺外分泌功能減退。13.糞便pH值降低，提示腸道菌群失調(diào)。14.糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測對(duì)消化道腫瘤的篩查價(jià)值有限。15.糞便常規(guī)檢查中，膽固醇結(jié)晶為正常成分。16.糞便寄生蟲檢查中，直接涂片法適用于檢查原蟲。17.糞便隱血試驗(yàn)（化學(xué)法）易受食物干擾。18.糞便脂肪定量試驗(yàn)增高的主要原因是腸道梗阻。19.糞便pH值升高，提示糖尿病酮癥酸中毒。20.糞便常規(guī)檢查中，鈣皂結(jié)晶提示脂肪代謝異常。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述糞便常規(guī)檢查的臨床意義。2.簡述糞便隱血試驗(yàn)的原理及臨床應(yīng)用。3.簡述糞便脂肪定量試驗(yàn)的檢測方法及臨床意義。4.簡述糞便寄生蟲檢查的常用方法及注意事項(xiàng)。5.簡述糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測的臨床應(yīng)用價(jià)值。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合吉安市消化道疾病高發(fā)情況，論述糞便檢驗(yàn)在臨床診斷中的重要性。2.闡述糞便檢驗(yàn)質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及常見問題。答案及解析一、單選題1.B解析：成人常規(guī)糞便標(biāo)本采集5-10g，既能保證檢驗(yàn)質(zhì)量，又能減少誤差。2.C解析：正常糞便中白細(xì)胞數(shù)量低于5個(gè)/高倍視野，增多提示炎癥。3.B解析：OCM法隱血試驗(yàn)陽性，提示每日消化道出血量至少10ml。4.C解析：尿路感染不會(huì)導(dǎo)致糞便中紅細(xì)胞增多。5.B解析：蘇丹Ⅲ染色陽性主要提示甘油三酯。6.A解析：糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測對(duì)炎癥性腸病（如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎）敏感性較高。7.B解析：糞便脂肪定量試驗(yàn)主要檢測甘油三酯。8.C解析：集中漂浮法利用油膜覆蓋原理，使寄生蟲卵上浮。9.B解析：正常糞便pH值范圍為6.0-7.5。10.A解析：草酸鈣結(jié)晶砂粒狀為異常，正常為顆粒狀。二、多選題1.A,B,C解析：鉤蟲感染一般不引起隱血陽性。2.A,C解析：紅細(xì)胞增多提示出血，膿細(xì)胞增多提示炎癥。3.A,B,C解析：高脂飲食不會(huì)導(dǎo)致脂肪定量試驗(yàn)增高。4.A,C解析：蠕形螨和隱孢子蟲不屬于常見原蟲。5.A,B,C解析：功能性消化不良監(jiān)測價(jià)值有限。6.B,C解析：胃腸道出血一般導(dǎo)致pH值降低。7.B,C解析：草酸鈣結(jié)晶砂粒狀為異常。8.A,B,C解析：免疫法易受某些食物干擾。9.A,B解析：碘液染色法和糞便培養(yǎng)法不用于常規(guī)寄生蟲檢查。10.A,C解析：腸道吸收功能正常不會(huì)導(dǎo)致脂肪定量試驗(yàn)降低。三、判斷題1.√2.×解析：隱血陽性需結(jié)合臨床排除假陽性。3.√4.√5.√6.×解析：高脂飲食不會(huì)導(dǎo)致脂肪定量試驗(yàn)增高。7.×解析：pH值升高提示腸道菌群失調(diào)。8.×解析：草酸鈣結(jié)晶砂粒狀為異常。9.√10.√11.√12.√13.×解析：pH值降低提示消化道出血。14.×解析：對(duì)消化道腫瘤篩查價(jià)值較高。15.×解析：膽固醇結(jié)晶為異常。16.√17.√18.×解析：腸道梗阻一般導(dǎo)致脂肪定量試驗(yàn)降低。19.√20.√四、簡答題1.糞便常規(guī)檢查的臨床意義糞便常規(guī)檢查包括隱血試驗(yàn)、顯微鏡檢查和寄生蟲檢查，可輔助診斷消化道出血、炎癥、感染、腫瘤等疾病。隱血試驗(yàn)可篩查消化道腫瘤；顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、寄生蟲等異常；寄生蟲檢查可診斷腸道寄生蟲病。2.糞便隱血試驗(yàn)的原理及臨床應(yīng)用原理：化學(xué)法基于血紅蛋白中的血紅素成分，免疫法利用單克隆抗體檢測人血紅蛋白。臨床應(yīng)用：篩查消化道腫瘤、診斷消化道出血、監(jiān)測炎癥性腸病等。3.糞便脂肪定量試驗(yàn)的檢測方法及臨床意義檢測方法：索氏提取法或氣相色譜法。臨床意義：增高提示胰腺外分泌功能減退、消化道梗阻、脂肪吸收不良；降低提示膽道梗阻或脂肪攝入不足。4.糞便寄生蟲檢查的常用方法及注意事項(xiàng)常用方法：直接涂片法、集中漂浮法、十二指腸引流液檢查。注意事項(xiàng)：標(biāo)本采集需新鮮，避免污染；集中漂浮法可提高檢出率；原蟲檢查需及時(shí)處理。5.糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測的臨床應(yīng)用價(jià)值主要用于炎癥性腸病（克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎）的診斷、消化道腫瘤篩查、感染性腹瀉鑒別診斷。敏感性較高，但需排除其他因素干擾。五、論述題1.結(jié)合吉安市消化道疾病高發(fā)情況，論述糞便檢驗(yàn)在臨床診斷中的重要性吉安市消化道疾?。ㄈ缥秆?、腸炎、消化道腫瘤）高發(fā)，糞便檢驗(yàn)可早期篩查、輔助診斷、監(jiān)測病情。隱血試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)早期腫瘤；顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)炎癥、出血；寄生蟲檢查可預(yù)防感染傳播。此外，結(jié)合當(dāng)?shù)仫嬍沉?xí)慣（如高鹽、高脂飲食），糞便檢驗(yàn)可評(píng)估營養(yǎng)代謝狀況，為臨床治療提供依據(jù)。2.闡述糞便檢驗(yàn)質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及常見