宿遷市人民醫(yī)院白細胞與血小板抗原系統(tǒng)知識評估一、單選題（每題2分，共20題）1.宿遷市人民醫(yī)院血型相容性檢測中，白細胞抗原系統(tǒng)中最常見的同種免疫抗體是哪一種？A.抗-HLA-AB.抗-HLA-BC.抗-KellD.抗-DR答案：B2.患者因輸血反應反復出現(xiàn)發(fā)熱，外周血涂片可見白細胞聚集，最可能涉及的抗原系統(tǒng)是？A.Lewis系統(tǒng)B.Lutheran系統(tǒng)C.Duffy系統(tǒng)D.Kell系統(tǒng)答案：C3.宿遷地區(qū)人群中，哪種白細胞抗原（抗-H）陽性率最高？A.HLA-A1B.HLA-B8C.HLA-DR1D.HLA-Cw4答案：B4.輸血后發(fā)生急性移植物抗宿主?。℅VHD），主要與哪種白細胞抗原密切相關(guān)？A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DR答案：D5.血小板輸注無效的常見原因是？A.血小板抗體B.紅細胞抗體C.HLA抗體D.ABO血型不合答案：A6.宿遷市人民醫(yī)院輸血科在交叉配血時，若患者血清中存在抗-HLA抗體，應重點檢測哪類細胞？A.紅細胞B.血小板C.白細胞D.網(wǎng)織紅細胞答案：C7.以下哪種白細胞抗原與輸血后嗜酸性粒細胞增多癥相關(guān)？A.HLA-DRB.HLA-AC.HBA-1D.HLA-B27答案：D8.患者多次輸血后出現(xiàn)血小板減少，抗體篩查陽性，最可能的抗原系統(tǒng)是？A.HPA-1B.HPA-3C.HPA-5D.HPA-15答案：A9.宿遷地區(qū)血小板抗原HPA-1b的陽性率約為多少？A.5%B.15%C.35%D.55%答案：C10.輸血前進行白細胞抗體篩查，若結(jié)果陽性，應優(yōu)先考慮哪種檢測方法？A.ELISAB.Coombs試驗C.流式細胞術(shù)D.免疫熒光法答案：C二、多選題（每題3分，共10題）1.宿遷市人民醫(yī)院輸血科常見的白細胞抗體包括哪些？A.抗-HLA-AB.抗-HLA-BC.抗-HNA-1aD.抗-KellE.抗-DR答案：A,B,E2.血小板輸注反應可能涉及哪些抗原系統(tǒng)？A.HPAB.HLAC.LewisD.LutheranE.Kell答案：A,B3.患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括？A.HLA抗體B.血小板抗體C.細菌污染D.溶血反應E.空氣栓塞答案：A,B,C4.宿遷地區(qū)常見的血小板抗原系統(tǒng)包括？A.HPA-1B.HPA-3C.HPA-5D.HPA-15E.HPA-16答案：A,B,C5.白細胞抗體檢測的臨床意義包括？A.輸血反應B.移植物抗宿主病C.再生障礙性貧血D.白血病移植E.感染性疾病答案：A,B,D6.輸血前進行白細胞抗原分型的重要性包括？A.治療免疫性血小板減少B.預防輸血后移植物抗宿主病C.優(yōu)化血小板輸注D.指導造血干細胞移植E.減少輸血相關(guān)并發(fā)癥答案：A,B,C,D7.宿遷市人民醫(yī)院輸血科常見的白細胞抗體致敏原因包括？A.多次輸血B.妊娠C.造血干細胞移植D.白血病治療E.外科手術(shù)答案：A,B,C,D8.血小板抗體篩查陽性的處理措施包括？A.減少輸血頻率B.使用白細胞濾器C.替代治療（如重組血小板）D.檢測血小板特異性抗體E.交叉配血優(yōu)化答案：A,B,C,D9.白細胞抗原系統(tǒng)與疾病的相關(guān)性包括？A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.再生障礙性貧血D.骨髓增生異常綜合征E.移植后并發(fā)癥答案：C,E10.宿遷地區(qū)血小板輸注無效的常見原因包括？A.血小板抗體B.HPA不合C.HLA抗體D.輸血前準備不足E.患者基礎(chǔ)疾病答案：A,B,C,E三、判斷題（每題2分，共10題）1.宿遷市人民醫(yī)院輸血科常規(guī)檢測白細胞抗體，但不需要檢測血小板抗體。（×）2.HLA抗體是輸血后發(fā)熱最常見的免疫原因。（√）3.血小板輸注無效僅與血小板抗體相關(guān)。（×）4.宿遷地區(qū)HPA-1a陽性率高于HPA-1b。（√）5.白細胞抗體檢測僅適用于輸血患者。（×）6.輸血前進行HLA配型可減少移植物抗宿主病風險。（√）7.血小板抗體篩查陽性時，無需進行交叉配血。（×）8.宿遷地區(qū)人群中HLA-DR1陽性率較低。（×）9.白細胞抗體檢測對造血干細胞移植無重要意義。（×）10.血小板輸注無效時，需優(yōu)先檢測HPA抗原。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述宿遷市人民醫(yī)院輸血科白細胞抗體檢測的臨床意義。答案：白細胞抗體檢測可預防輸血相關(guān)發(fā)熱、血小板輸注無效、移植物抗宿主病等并發(fā)癥，尤其對多次輸血、妊娠及移植患者至關(guān)重要。2.列舉三種常見的血小板抗原系統(tǒng)及其臨床意義。答案：HPA-1（血型抗原1）、HPA-3（血型抗原3）、HPA-5（血型抗原5），與血小板輸注無效及抗體致敏密切相關(guān)。3.如何減少白細胞抗體致敏的發(fā)生？答案：嚴格ABO血型配血、使用白細胞濾器、減少不必要的輸血、妊娠期避免多次輸血等。4.宿遷地區(qū)血小板輸注無效的常見原因有哪些？答案：血小板抗體、HPA不合、HLA抗體、患者基礎(chǔ)疾?。ㄈ鏒IC）等。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宿遷市人民醫(yī)院的實際情況，論述白細胞抗體檢測在輸血安全中的重要性。答案：宿遷地區(qū)人口流動性大，多次輸血患者增多，白細胞抗體檢測可提前識別高危人群，優(yōu)化輸血方案，減少輸血反應及并