南昌市人民醫(yī)院B超室急救技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在急診B超檢查中，懷疑患者存在急性闌尾炎時(shí)，首選的檢查部位是？A.右下腹部B.左上腹部C.臍周D.右上腹部E.臍部2.心臟驟?；颊哌M(jìn)行超聲評估時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映心功能？A.心室壁厚度B.每搏輸出量C.心臟射血分?jǐn)?shù)D.心包積液量E.心臟收縮時(shí)間間期3.急性胰腺炎患者B超檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)提示病情嚴(yán)重？A.胰腺輕度腫大B.胰周少量積液C.胰腺形態(tài)正常D.胰腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)E.胰管擴(kuò)張4.急診B超檢查中，懷疑患者存在異位妊娠破裂時(shí)，以下哪項(xiàng)征象最具有診斷意義？A.子宮增大B.附件區(qū)包塊C.腹腔內(nèi)游離液性暗區(qū)D.子宮內(nèi)膜增厚E.附件區(qū)血流信號5.急性膽囊炎患者B超檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)表現(xiàn)最具有特征性？A.膽囊壁增厚B.膽囊結(jié)石C.膽囊增大D.膽囊壁鈣化E.膽囊收縮功能下降6.急診B超檢查中，懷疑患者存在腸梗阻時(shí)，以下哪項(xiàng)征象最具有診斷意義？A.腸管擴(kuò)張B.腸壁增厚C.腸腔內(nèi)氣液平面D.腸系膜水腫E.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)7.急診B超檢查中，懷疑患者存在腎結(jié)石時(shí)，以下哪項(xiàng)征象最具有診斷意義？A.腎臟增大B.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)C.腎盂積水D.腎結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影E.腎盂擴(kuò)張8.急診B超檢查中，懷疑患者存在肝破裂時(shí)，以下哪項(xiàng)征象最具有診斷意義？A.肝臟增大B.肝包膜下血腫C.肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張E.肝臟形態(tài)改變9.急診B超檢查中，懷疑患者存在脾破裂時(shí)，以下哪項(xiàng)征象最具有診斷意義？A.脾臟增大B.脾包膜下血腫C.脾實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)D.脾門淋巴結(jié)腫大E.脾臟形態(tài)改變10.急診B超檢查中，懷疑患者存在心包積液時(shí)，以下哪項(xiàng)征象最具有診斷意義？A.心臟增大B.心包膜增厚C.心包腔內(nèi)液性暗區(qū)D.心臟收縮功能下降E.心臟舒張功能下降二、多選題（每題3分，共10題）11.急診B超檢查中，懷疑患者存在急性膽囊炎時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括哪些？A.膽囊壁增厚B.膽囊結(jié)石C.膽囊增大D.膽囊壁鈣化E.膽囊收縮功能下降12.急診B超檢查中，懷疑患者存在急性胰腺炎時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括哪些？A.胰腺腫大B.胰周積液C.胰腺形態(tài)正常D.胰腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)E.胰管擴(kuò)張13.急診B超檢查中，懷疑患者存在異位妊娠破裂時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括哪些？A.子宮增大B.附件區(qū)包塊C.腹腔內(nèi)游離液性暗區(qū)D.子宮內(nèi)膜增厚E.附件區(qū)血流信號14.態(tài)患者存在腸梗阻時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括哪些？A.腸管擴(kuò)張B.腸壁增厚C.腸腔內(nèi)氣液平面D.腸系膜水腫E.腸蠕動(dòng)增強(qiáng)15.態(tài)患者存在腎結(jié)石時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括哪些？A.腎臟增大B.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)C.腎盂積水D.腎結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影E.腎盂擴(kuò)張16.態(tài)患者存在肝破裂時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括哪些？A.肝臟增大B.肝包膜下血腫C.肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張E.肝臟形態(tài)改變17.態(tài)患者存在脾破裂時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括哪些？A.脾臟增大B.脾包膜下血腫C.脾實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)D.脾門淋巴結(jié)腫大E.脾臟形態(tài)改變18.態(tài)患者存在心包積液時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括哪些？A.心臟增大B.心包膜增厚C.心包腔內(nèi)液性暗區(qū)D.心臟收縮功能下降E.心臟舒張功能下降19.急診B超檢查中，懷疑患者存在腹腔內(nèi)出血時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括哪些？A.腹腔內(nèi)游離液性暗區(qū)B.腹腔臟器輪廓模糊C.腹膜后血腫D.腹腔內(nèi)氣體影E.腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性腫塊20.急診B超檢查中，懷疑患者存在急性消化道出血時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括哪些？A.胃腔擴(kuò)張B.胃壁增厚C.胃內(nèi)液性暗區(qū)D.胃內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)E.胃蠕動(dòng)增強(qiáng)三、判斷題（每題1分，共10題）21.急診B超檢查中，懷疑患者存在急性闌尾炎時(shí)，首選的檢查部位是右下腹部。22.心臟驟停患者進(jìn)行超聲評估時(shí)，心臟射血分?jǐn)?shù)最能反映心功能。23.急性胰腺炎患者B超檢查時(shí)，胰腺輕度腫大提示病情嚴(yán)重。24.急診B超檢查中，懷疑患者存在異位妊娠破裂時(shí)，附件區(qū)血流信號最具有診斷意義。25.急診B超檢查中，懷疑患者存在急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚最具有特征性。26.急診B超檢查中，懷疑患者存在腸梗阻時(shí)，腸腔內(nèi)氣液平面最具有診斷意義。27.急診B超檢查中，懷疑患者存在腎結(jié)石時(shí)，腎結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影最具有診斷意義。28.急診B超檢查中，懷疑患者存在肝破裂時(shí)，肝包膜下血腫最具有診斷意義。29.急診B超檢查中，懷疑患者存在脾破裂時(shí)，脾包膜下血腫最具有診斷意義。30.態(tài)患者存在心包積液時(shí)，心包腔內(nèi)液性暗區(qū)最具有診斷意義。四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述急性闌尾炎的B超診斷要點(diǎn)。32.簡述急性胰腺炎的B超診斷要點(diǎn)。33.簡述異位妊娠破裂的B超診斷要點(diǎn)。34.簡述腸梗阻的B超診斷要點(diǎn)。35.簡述腹腔內(nèi)出血的B超診斷要點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）36.詳細(xì)描述心臟驟?；颊哌M(jìn)行超聲評估的步驟和要點(diǎn)。37.詳細(xì)描述急性消化道出血患者進(jìn)行B超檢查的步驟和要點(diǎn)。答案及解析一、單選題答案及解析1.A.右下腹部-解析：急性闌尾炎時(shí)，B超檢查首選右下腹部，因?yàn)殛@尾位于右下腹，該部位最容易出現(xiàn)壓痛、反跳痛和肌緊張。2.C.心臟射血分?jǐn)?shù)-解析：心臟射血分?jǐn)?shù)是反映心功能的重要指標(biāo)，最能反映心臟的泵血能力。3.D.胰腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)-解析：急性胰腺炎時(shí)，胰腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)提示炎癥嚴(yán)重，可能伴隨水腫、出血等病理改變。4.C.腹腔內(nèi)游離液性暗區(qū)-解析：異位妊娠破裂時(shí)，腹腔內(nèi)游離液性暗區(qū)（即腹腔積血）是最具有診斷意義的征象。5.B.膽囊結(jié)石-解析：急性膽囊炎時(shí)，膽囊結(jié)石是最常見的病因，B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石具有特征性。6.C.腸腔內(nèi)氣液平面-解析：腸梗阻時(shí)，腸腔內(nèi)氣液平面是最具有診斷意義的征象，提示腸內(nèi)容物積聚。7.D.腎結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影-解析：腎結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影是診斷腎結(jié)石最可靠的B超征象。8.B.肝包膜下血腫-解析：肝破裂時(shí)，肝包膜下血腫是最具有診斷意義的征象，提示肝臟受損。9.B.脾包膜下血腫-解析：脾破裂時(shí)，脾包膜下血腫是最具有診斷意義的征象，提示脾臟受損。10.C.心包腔內(nèi)液性暗區(qū)-解析：心包積液時(shí)，心包腔內(nèi)液性暗區(qū)是最具有診斷意義的征象，提示心包膜受到刺激或損傷。二、多選題答案及解析11.A.膽囊壁增厚，B.膽囊結(jié)石，C.膽囊增大，D.膽囊壁鈣化-解析：急性膽囊炎時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括膽囊壁增厚、膽囊結(jié)石、膽囊增大和膽囊壁鈣化。12.A.胰腺腫大，B.胰周積液，D.胰腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，E.胰管擴(kuò)張-解析：急性胰腺炎時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括胰腺腫大、胰周積液、胰腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)和胰管擴(kuò)張。13.B.附件區(qū)包塊，C.腹腔內(nèi)游離液性暗區(qū)，E.附件區(qū)血流信號-解析：異位妊娠破裂時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括附件區(qū)包塊、腹腔內(nèi)游離液性暗區(qū)和附件區(qū)血流信號。14.A.腸管擴(kuò)張，C.腸腔內(nèi)氣液平面，D.腸系膜水腫-解析：腸梗阻時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括腸管擴(kuò)張、腸腔內(nèi)氣液平面和腸系膜水腫。15.D.腎結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影，E.腎盂擴(kuò)張-解析：腎結(jié)石時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括腎結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影和腎盂擴(kuò)張。16.A.肝臟增大，B.肝包膜下血腫，E.肝臟形態(tài)改變-解析：肝破裂時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括肝臟增大、肝包膜下血腫和肝臟形態(tài)改變。17.A.脾臟增大，B.脾包膜下血腫，E.脾臟形態(tài)改變-解析：脾破裂時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括脾臟增大、脾包膜下血腫和脾臟形態(tài)改變。18.C.心包腔內(nèi)液性暗區(qū)，D.心臟收縮功能下降，E.心臟舒張功能下降-解析：心包積液時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括心包腔內(nèi)液性暗區(qū)、心臟收縮功能下降和心臟舒張功能下降。19.A.腹腔內(nèi)游離液性暗區(qū)，B.腹腔臟器輪廓模糊，C.腹膜后血腫-解析：腹腔內(nèi)出血時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括腹腔內(nèi)游離液性暗區(qū)、腹腔臟器輪廓模糊和腹膜后血腫。20.A.胃腔擴(kuò)張，C.胃內(nèi)液性暗區(qū)，D.胃內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)-解析：急性消化道出血時(shí)，可能出現(xiàn)的征象包括胃腔擴(kuò)張、胃內(nèi)液性暗區(qū)和胃內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)。三、判斷題答案及解析21.正確-解析：急性闌尾炎時(shí)，B超檢查首選右下腹部，因?yàn)殛@尾位于右下腹，該部位最容易出現(xiàn)壓痛、反跳痛和肌緊張。22.正確-解析：心臟射血分?jǐn)?shù)是反映心功能的重要指標(biāo)，最能反映心臟的泵血能力。23.錯(cuò)誤-解析：急性胰腺炎時(shí)，胰腺輕度腫大提示病情較輕，胰腺重度腫大或形態(tài)異常提示病情嚴(yán)重。24.錯(cuò)誤-解析：異位妊娠破裂時(shí)，腹腔內(nèi)游離液性暗區(qū)（即腹腔積血）最具有診斷意義，附件區(qū)血流信號雖然重要，但不如腹腔積血明確。25.正確-解析：急性膽囊炎時(shí)，膽囊壁增厚最具有特征性，提示膽囊炎癥。26.正確-解析：腸梗阻時(shí)，腸腔內(nèi)氣液平面是最具有診斷意義的征象，提示腸內(nèi)容物積聚。27.正確-解析：腎結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影是診斷腎結(jié)石最可靠的B超征象。28.正確-解析：肝破裂時(shí)，肝包膜下血腫是最具有診斷意義的征象，提示肝臟受損。29.正確-解析：脾破裂時(shí)，脾包膜下血腫是最具有診斷意義的征象，提示脾臟受損。30.正確-解析：心包積液時(shí)，心包腔內(nèi)液性暗區(qū)是最具有診斷意義的征象，提示心包膜受到刺激或損傷。四、簡答題答案及解析31.急性闌尾炎的B超診斷要點(diǎn)-解析：急性闌尾炎的B超診斷要點(diǎn)包括右下腹部壓痛、反跳痛和肌緊張，B超檢查可見右下腹飽滿，闌尾增粗、腫脹，管壁增厚，管腔內(nèi)可見糞石強(qiáng)回聲，周圍可有滲出液或膿腫形成。32.急性胰腺炎的B超診斷要點(diǎn)-解析：急性胰腺炎的B超診斷要點(diǎn)包括上腹部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，B超檢查可見胰腺腫大、邊緣模糊，胰周可見積液或膿腫，胰管擴(kuò)張，胰腺實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。33.異位妊娠破裂的B超診斷要點(diǎn)-解析：異位妊娠破裂的B超診斷要點(diǎn)包括停經(jīng)史、腹痛、陰道流血等癥狀，B超檢查可見附件區(qū)包塊，腹腔內(nèi)游離液性暗區(qū)，附件區(qū)血流信號增多。34.腸梗阻的B超診斷要點(diǎn)-解析：腸梗阻的B超診斷要點(diǎn)包括腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，B超檢查可見腸管擴(kuò)張，腸壁增厚，腸腔內(nèi)氣液平面，腸系膜水腫。35.腹腔內(nèi)出血的B超診斷要點(diǎn)-解析：腹腔內(nèi)出血的B超診斷要點(diǎn)包括腹痛、腹脹、失血性休克等癥狀，B超檢查可見腹腔內(nèi)游離液性暗區(qū)，腹腔臟器輪廓模糊，腹膜后血腫。五、論述題答案及解析36.心臟驟停患者進(jìn)行超聲評估的步驟和要點(diǎn)-解析：心臟驟?；颊哌M(jìn)行超聲評估的步驟包括：1.快速評估患者生命體征，確定是否需要緊急超聲檢查。2.使用便攜式超聲設(shè)備，選擇合適的探頭，如心臟探頭。3.進(jìn)行心臟長軸切面、短軸切面、心尖四腔心切面等多切面檢查。4.評估心臟大小、形態(tài)、室壁運(yùn)動(dòng)情況，測量心包積液量。5.評估心臟功能，包括射血分?jǐn)?shù)、每搏輸出量等。6.評估是否存在其他并發(fā)癥，如腹腔內(nèi)出血、肝破裂等。7.記錄超聲檢查結(jié)果，并與臨床治療相結(jié)合。37.急性消化道出血患者進(jìn)行B超檢查的步驟和要點(diǎn)-解