第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)現(xiàn)代護(hù)理報(bào)護(hù)考題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.暫停輸液，抬高患肢

B.加快輸液速度，觀察反應(yīng)

C.更換輸液部位，通知醫(yī)生

D.使用熱敷，緩解癥狀

2.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士為其進(jìn)行藥物止痛時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的給藥途徑是（）。

A.口服給藥

B.肌肉注射

C.靜脈推注

D.皮下注射

3.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者生命體征的記錄錯(cuò)誤的是（）。

A.收縮壓120/80mmHg

B.呼吸16次/分

C.脈搏60次/分

D.體溫38.5℃（口腔）

4.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是（）。

A.平臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.頭低腳高位

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

A.定時(shí)翻身

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的正確做法是（）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行，事后報(bào)告

B.拒絕執(zhí)行，聯(lián)系醫(yī)生

C.暫緩執(zhí)行，核實(shí)醫(yī)囑

D.請(qǐng)同事協(xié)助執(zhí)行

7.靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)針尖刺破血管，應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.拔針，按壓止血

B.用無(wú)菌棉球按壓穿刺點(diǎn)

C.按壓輸液管，減慢流速

D.更換輸液器，繼續(xù)輸液

8.患者發(fā)生過(guò)敏性休克，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.立即吸氧

B.靜脈注射腎上腺素

C.按壓人中穴

D.建立靜脈通路

9.護(hù)理患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循的職業(yè)規(guī)范是（）。

A.隱私保護(hù)

B.指導(dǎo)家屬過(guò)度照顧

C.收受患者紅包

D.工作期間閑聊

10.患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是（）。

A.藥物使用方法

B.家屬護(hù)理技巧

C.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

D.返院復(fù)查時(shí)間

11.護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是（）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

12.患者長(zhǎng)期使用激素類藥物，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的副作用是（）。

A.血壓升高

B.體重增加

C.免疫力下降

D.腎功能損害

13.護(hù)理記錄中，關(guān)于患者飲食的記錄錯(cuò)誤的是（）。

A.流質(zhì)飲食

B.半流質(zhì)飲食

C.?軟食

D.高蛋白飲食

14.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.物理降溫

B.使用退熱藥

C.尋找發(fā)熱原因

D.通知家屬

15.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，應(yīng)避免采集的部位是（）。

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈

C.橈靜脈

D.腕部靜脈

16.患者因疼痛無(wú)法配合治療，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）。

A.使用止痛藥

B.與患者溝通，緩解情緒

C.調(diào)整治療計(jì)劃

D.聯(lián)系家屬

17.護(hù)理患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循的溝通原則是（）。

A.命令式溝通

B.主動(dòng)傾聽(tīng)

C.言語(yǔ)粗魯

D.避免眼神接觸

18.患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是（）。

A.肺炎

B.壓瘡

C.脫水

D.心力衰竭

19.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)采取的正確做法是（）。

A.按醫(yī)囑執(zhí)行，事后報(bào)告

B.拒絕執(zhí)行，聯(lián)系醫(yī)生

C.暫緩執(zhí)行，核實(shí)醫(yī)囑

D.請(qǐng)同事協(xié)助執(zhí)行

20.護(hù)理患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循的倫理原則是（）。

A.優(yōu)先治療病情危重的患者

B.收受患者財(cái)物

C.違反患者意愿進(jìn)行操作

D.工作期間擅離職守

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，需要嚴(yán)格無(wú)菌操作的措施包括（）。

A.皮膚消毒

B.無(wú)菌器械準(zhǔn)備

C.穿戴無(wú)菌手套

D.污物處理

22.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括（）。

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡床墊

D.按摩受壓部位

23.護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括（）。

A.患者生命體征

B.治療措施

C.患者主訴

D.醫(yī)療費(fèi)用

24.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容

B.詢問(wèn)患者過(guò)敏史

C.觀察患者反應(yīng)

D.拒絕不合理醫(yī)囑

25.患者發(fā)生過(guò)敏性休克，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）。

A.靜脈注射腎上腺素

B.保持患者平臥位

C.吸氧

D.建立靜脈通路

26.護(hù)理患者時(shí)，需要遵循的溝通原則包括（）。

A.主動(dòng)傾聽(tīng)

B.尊重患者隱私

C.言語(yǔ)粗魯

D.耐心解釋

27.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

A.選擇合適的穿刺部位

B.避免使用金屬針頭

C.觀察患者反應(yīng)

D.按壓止血

28.護(hù)理患者時(shí)，需要重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥包括（）。

A.壓瘡

B.肺炎

C.脫水

D.心力衰竭

29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意的法律法規(guī)包括（）。

A.《護(hù)士條例》

B.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》

C.《侵權(quán)責(zé)任法》

D.《傳染病防治法》

30.護(hù)理患者時(shí)，需要遵循的職業(yè)規(guī)范包括（）。

A.隱私保護(hù)

B.按時(shí)完成工作

C.收受患者財(cái)物

D.工作期間不擅離職守

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以擅自更改醫(yī)囑內(nèi)容。

32.護(hù)理記錄需要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。

33.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，可以使用金屬針頭。

34.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即吸氧。

35.護(hù)理患者時(shí)，護(hù)士可以忽略患者隱私。

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核對(duì)患者身份。

37.護(hù)理記錄中，可以記錄患者的個(gè)人隱私。

38.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，需要避免使用止血帶。

39.患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素。

40.護(hù)理患者時(shí)，護(hù)士可以言語(yǔ)粗魯。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.護(hù)理患者時(shí)，需要遵循的倫理原則包括________和________。

42.護(hù)理記錄需要及時(shí)、準(zhǔn)確、________、________。

43.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核對(duì)患者_(dá)_______和________。

44.護(hù)理患者時(shí)，需要重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥包括________和________。

45.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，需要選擇合適的________，避免使用________。

46.護(hù)理患者時(shí)，需要遵循的溝通原則包括________和________。

47.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意的法律法規(guī)包括________和________。

48.護(hù)理患者時(shí)，需要遵循的職業(yè)規(guī)范包括________和________。

49.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，需要觀察患者_(dá)_______和________。

50.護(hù)理患者時(shí)，需要重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥包括________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？（6分）

52.簡(jiǎn)述患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施。（6分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容有哪些？（6分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有哪些？（6分）

55.簡(jiǎn)述護(hù)理患者時(shí)，需要遵循的溝通原則有哪些？（6分）

六、案例分析題（共15分）

56.患者李女士，65歲，因心力衰竭入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，患者主訴輸液速度較慢。護(hù)士應(yīng)如何處理？（10分）

57.患者王先生，70歲，因腦出血入院治療。護(hù)士在為其進(jìn)行健康宣教時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物使用方法掌握不佳。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康宣教？（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者輸液部位出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，應(yīng)首先采取的措施是暫停輸液，抬高患肢，以減輕局部腫脹和疼痛。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，加快輸液速度可能加重癥狀；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理癥狀再通知醫(yī)生；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，熱敷可能加重炎癥。

2.A

解析：患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士為其進(jìn)行藥物止痛時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的給藥途徑是口服給藥，以減少副作用和并發(fā)癥。B、C、D選項(xiàng)的給藥途徑均可能引起不良反應(yīng)或增加操作難度。

3.A

解析：收縮壓的正常范圍是90-140mmHg，120/80mmHg屬于正常范圍。B、C、D選項(xiàng)的記錄均正確。

4.B

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的體位是半臥位，以減輕惡心嘔吐癥狀。A、C、D選項(xiàng)的體位均不利于緩解惡心嘔吐。

5.D

解析：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等。A、B、C選項(xiàng)均是預(yù)防壓瘡的重要措施。

6.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的正確做法是暫緩執(zhí)行，核實(shí)醫(yī)囑，以確?；颊甙踩、B、D選項(xiàng)的做法均不符合規(guī)范。

7.A

解析：靜脈輸液時(shí)，患者主訴穿刺部位疼痛劇烈，護(hù)士檢查發(fā)現(xiàn)針尖刺破血管，應(yīng)立即采取的措施是拔針，按壓止血。B、C、D選項(xiàng)的做法均不符合規(guī)范。

8.B

解析：患者發(fā)生過(guò)敏性休克，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是靜脈注射腎上腺素，以迅速緩解癥狀。A、C、D選項(xiàng)的措施均需在靜脈注射腎上腺素后進(jìn)行。

9.A

解析：護(hù)理患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循的職業(yè)規(guī)范是隱私保護(hù)，以尊重患者隱私。B、C、D選項(xiàng)的做法均不符合職業(yè)規(guī)范。

10.A

解析：患者出院時(shí)，護(hù)士進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是藥物使用方法，以確?；颊叱鲈汉竽軌蛘_用藥。B、C、D選項(xiàng)的內(nèi)容均不屬于健康教育的重點(diǎn)。

11.C

解析：護(hù)士在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，手部消毒的正確時(shí)間是1分鐘，以確保消毒效果。A、B、D選項(xiàng)的時(shí)間均不符合規(guī)范。

12.C

解析：患者長(zhǎng)期使用激素類藥物，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的副作用是免疫力下降，以預(yù)防感染等并發(fā)癥。A、B、D選項(xiàng)均可能是激素類藥物的副作用，但免疫力下降是最需關(guān)注的。

13.D

解析：護(hù)理記錄中，關(guān)于患者飲食的記錄應(yīng)具體，如流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食等，而高蛋白飲食屬于治療措施，不屬于飲食記錄。A、B、C選項(xiàng)的記錄均正確。

14.C

解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是尋找發(fā)熱原因，以確定治療方案。A、B、D選項(xiàng)的措施均需在找到發(fā)熱原因后進(jìn)行。

15.D

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，應(yīng)避免采集的部位是腕部靜脈，以減少穿刺難度和并發(fā)癥。A、B、C選項(xiàng)的部位均適合采集靜脈血。

16.B

解析：患者因疼痛無(wú)法配合治療，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是與患者溝通，緩解情緒，以提高治療配合度。A、C、D選項(xiàng)的措施均需在緩解情緒后進(jìn)行。

17.B

解析：護(hù)理患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循的溝通原則是主動(dòng)傾聽(tīng)，以了解患者需求。A、C、D選項(xiàng)的做法均不符合溝通原則。

18.B

解析：患者長(zhǎng)期臥床，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥是壓瘡，以減少患者痛苦。A、C、D選項(xiàng)均可能是長(zhǎng)期臥床患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，但壓瘡是最需關(guān)注的。

19.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量錯(cuò)誤，應(yīng)采取的正確做法是拒絕執(zhí)行，聯(lián)系醫(yī)生，以確?；颊甙踩?。A、C、D選項(xiàng)的做法均不符合規(guī)范。

20.A

解析：護(hù)理患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循的倫理原則是優(yōu)先治療病情危重的患者，以保障患者生命安全。B、C、D選項(xiàng)的做法均不符合倫理原則。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABC

解析：護(hù)理患者時(shí)，需要嚴(yán)格無(wú)菌操作的措施包括皮膚消毒、無(wú)菌器械準(zhǔn)備、穿戴無(wú)菌手套，以預(yù)防感染。D選項(xiàng)的污物處理需遵循無(wú)菌原則，但不屬于嚴(yán)格無(wú)菌操作。

22.ABC

解析：患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡床墊，以減少壓瘡發(fā)生。D選項(xiàng)的按摩受壓部位可能加重壓瘡。

23.ABC

解析：護(hù)理記錄中，需要記錄的內(nèi)容包括患者生命體征、治療措施、患者主訴，以全面反映患者情況。D選項(xiàng)的醫(yī)療費(fèi)用不屬于護(hù)理記錄范疇。

24.ABCD

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括核對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容、詢問(wèn)患者過(guò)敏史、觀察患者反應(yīng)、拒絕不合理醫(yī)囑，以確保患者安全。

25.ACD

解析：患者發(fā)生過(guò)敏性休克，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括靜脈注射腎上腺素、保持患者平臥位、吸氧、建立靜脈通路，以迅速緩解癥狀。B選項(xiàng)的平臥位可能加重呼吸困難。

26.AB

解析：護(hù)理患者時(shí)，需要遵循的溝通原則包括主動(dòng)傾聽(tīng)、尊重患者隱私，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。C、D選項(xiàng)的做法均不符合溝通原則。

27.ACD

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括選擇合適的穿刺部位、觀察患者反應(yīng)、按壓止血，以減少穿刺并發(fā)癥。B選項(xiàng)的金屬針頭可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

28.AB

解析：護(hù)理患者時(shí)，需要重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥包括壓瘡、肺炎，以減少患者痛苦。C、D選項(xiàng)均可能是患者出現(xiàn)的并發(fā)癥，但壓瘡、肺炎是最需關(guān)注的。

29.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意的法律法規(guī)包括《護(hù)士條例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》、《侵權(quán)責(zé)任法》，以保障患者權(quán)益。D選項(xiàng)的《傳染病防治法》不屬于醫(yī)囑執(zhí)行范疇。

30.AB

解析：護(hù)理患者時(shí)，需要遵循的職業(yè)規(guī)范包括隱私保護(hù)、按時(shí)完成工作，以保障患者安全和工作效率。C、D選項(xiàng)的做法均不符合職業(yè)規(guī)范。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，不可以擅自更改醫(yī)囑內(nèi)容，應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

32.√

解析：護(hù)理記錄需要及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，以全面反映患者情況。

33.×

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，應(yīng)避免使用金屬針頭，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

34.√

解析：患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即吸氧，以緩解呼吸困難。

35.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，護(hù)士必須尊重患者隱私，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

36.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核對(duì)患者身份，以確保醫(yī)囑正確執(zhí)行。

37.×

解析：護(hù)理記錄中，不可以記錄患者的個(gè)人隱私，應(yīng)遵循隱私保護(hù)原則。

38.×

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，可以使用止血帶，但需注意松緊適度。

39.×

解析：患者發(fā)生壓瘡時(shí)，應(yīng)先采取預(yù)防措施，如定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥，而不是立即使用抗生素。

40.×

解析：護(hù)理患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用禮貌用語(yǔ)，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

四、填空題（共10空，每空1分）

41.不傷害；有利

解析：護(hù)理患者時(shí)，需要遵循的倫理原則包括不傷害和有利，以保障患者權(quán)益。

42.真實(shí)；客觀

解析：護(hù)理記錄需要及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、客觀，以全面反映患者情況。

43.姓名；年齡

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要核對(duì)患者姓名和年齡，以確保醫(yī)囑正確執(zhí)行。

44.壓瘡；肺炎

解析：護(hù)理患者時(shí)，需要重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥包括壓瘡和肺炎，以減少患者痛苦。

45.穿刺部位；止血帶

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，需要選擇合適的穿刺部位，避免使用止血帶過(guò)度壓迫。

46.主動(dòng)傾聽(tīng)；尊重患者隱私

解析：護(hù)理患者時(shí)，需要遵循的溝通原則包括主動(dòng)傾聽(tīng)和尊重患者隱私，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

47.《護(hù)士條例》；《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，需要注意的法律法規(guī)包括《護(hù)士條例》和《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，以保障患者權(quán)益。

48.隱私保護(hù)；按時(shí)完成工作

解析：護(hù)理患者時(shí)，需要遵循的職業(yè)規(guī)范包括隱私保護(hù)和按時(shí)完成工作，以保障患者安全和工作效率。

49.血壓；脈搏

解析：護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，需要觀察患者血壓和脈搏，以評(píng)估患者情況。

50.脫水；心力衰竭

解析：護(hù)理患者時(shí)，需要重點(diǎn)預(yù)防的并發(fā)癥包括脫水和心力衰竭，以減少患者痛苦。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防靜脈炎的發(fā)生？（6分）

答：

①選擇合適的穿刺部位，避免反復(fù)穿刺同一靜脈；

②使用無(wú)菌操作，嚴(yán)格消毒穿刺部位；

③控制輸液速度，避免過(guò)快或過(guò)慢；

④定期更換輸液器，避免感染；

⑤觀察患者穿刺部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。

52.簡(jiǎn)述患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施。（6分）

答：

①立即停止過(guò)敏原，保持患者平臥位；

②靜脈注射腎上腺素，緩解癥狀；

③吸氧，緩解呼吸困難；

④建立靜脈通路，準(zhǔn)備搶救藥物；

⑤密切觀察患者生命體征，及時(shí)處理并發(fā)癥。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄中，需