青島市人民醫(yī)院組織病理學(xué)基礎(chǔ)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.下列哪種細(xì)胞器在腫瘤細(xì)胞的快速增殖中起關(guān)鍵作用？A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B.高爾基體C.線(xiàn)粒體D.核糖體2.肉芽組織中哪種細(xì)胞成分首先出現(xiàn)？A.巨噬細(xì)胞B.纖維母細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞3.低分化腺癌鏡下最主要的特征是？A.細(xì)胞異型性明顯，排列成腺腔狀B.細(xì)胞異型性不明顯，呈條索狀生長(zhǎng)C.細(xì)胞核深染，核漿比例失衡D.細(xì)胞膜模糊，可見(jiàn)核分裂象4.慢性炎癥灶中，哪種細(xì)胞常形成肉芽腫？A.漿細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞5.關(guān)于癌與肉瘤的區(qū)別，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.癌起源于上皮組織，肉瘤起源于間葉組織B.癌多發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，肉瘤多發(fā)生血行轉(zhuǎn)移C.癌的分化程度通常高于肉瘤D.癌的細(xì)胞異型性通常小于肉瘤6.病理學(xué)診斷中最常用的染色方法是？A.特殊染色B.蘇木精-伊紅染色（HE染色）C.免疫組化染色D.電鏡染色7.肉眼觀(guān)察腫瘤邊界不清，切面實(shí)性，常提示？A.良性腫瘤B.惡性腫瘤C.交界性腫瘤D.良性腫瘤伴惡性變8.以下哪種疾病常表現(xiàn)為鱗狀細(xì)胞癌？A.胃癌B.肺癌C.乳腺癌D.卵巢癌9.炎癥過(guò)程中，哪種細(xì)胞主要負(fù)責(zé)吞噬病原體？A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.嗜中性粒細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞10.腫瘤的“三聯(lián)征”不包括？A.細(xì)胞異型性B.組織結(jié)構(gòu)紊亂C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.核分裂象少見(jiàn)二、多選題（每題3分，共10題）1.肉芽組織的組成成分包括？A.巨噬細(xì)胞B.纖維母細(xì)胞C.新生毛細(xì)血管D.漿細(xì)胞2.惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括？A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延3.腫瘤的異型性包括？A.細(xì)胞形態(tài)異型性B.細(xì)胞核異型性C.組織結(jié)構(gòu)異型性D.膠原纖維增生4.炎癥的基本病理變化包括？A.變質(zhì)B.渙散C.滲出D.增生5.霍奇金淋巴瘤的特點(diǎn)是？A.細(xì)胞異型性明顯B.可見(jiàn)R-S細(xì)胞C.淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞D.預(yù)后相對(duì)較好6.肺癌的病理類(lèi)型包括？A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌7.良性腫瘤的特點(diǎn)是？A.生長(zhǎng)緩慢B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)C.一般不轉(zhuǎn)移D.邊界清楚8.病理診斷中，哪種檢查方法常用于腫瘤的免疫分型？A.光學(xué)顯微鏡檢查B.免疫組化染色C.電鏡檢查D.流式細(xì)胞術(shù)9.慢性炎癥的病理表現(xiàn)包括？A.肉芽腫形成B.纖維化C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.漿細(xì)胞浸潤(rùn)10.腫瘤的分級(jí)依據(jù)包括？A.細(xì)胞異型性程度B.組織結(jié)構(gòu)紊亂程度C.核分裂象數(shù)量D.腫瘤大小三、填空題（每空1分，共10空）1.腫瘤的“三聯(lián)征”是指______、______和______。2.炎癥的基本病理變化包括______、______和______。3.良性腫瘤的邊界通常______，惡性腫瘤的邊界通常______。4.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括______、______和______。5.霍奇金淋巴瘤中最典型的細(xì)胞是______。6.肺癌中，______最常見(jiàn)于吸煙患者。7.腫瘤的異型性包括______和______。8.炎癥過(guò)程中，______主要負(fù)責(zé)吞噬病原體。9.腫瘤的分級(jí)越高，______。10.免疫組化染色常用于檢測(cè)腫瘤的______。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別。2.簡(jiǎn)述炎癥的病理過(guò)程及其意義。3.簡(jiǎn)述腫瘤的分級(jí)與分期的區(qū)別。4.簡(jiǎn)述免疫組化染色在腫瘤診斷中的作用。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述肺癌的病理類(lèi)型、臨床特點(diǎn)及鑒別診斷要點(diǎn)。2.論述腫瘤轉(zhuǎn)移的機(jī)制及其防治策略。答案與解析一、單選題答案1.D解析：核糖體是蛋白質(zhì)合成場(chǎng)所，腫瘤細(xì)胞增殖快需大量合成蛋白質(zhì)，故核糖體活躍。2.A解析：肉芽組織形成早期以巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)為主，隨后纖維母細(xì)胞和毛細(xì)血管增生。3.A解析：低分化腺癌細(xì)胞異型性明顯，排列呈腺樣結(jié)構(gòu)但結(jié)構(gòu)不規(guī)則。4.C解析：巨噬細(xì)胞在慢性炎癥中可形成肉芽腫，如結(jié)核肉芽腫。5.C解析：癌分化程度通常高于肉瘤，此說(shuō)法錯(cuò)誤。6.B解析：HE染色是最基礎(chǔ)的病理染色方法，應(yīng)用廣泛。7.B解析：惡性腫瘤邊界不清，切面實(shí)性，常有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。8.B解析：鱗狀細(xì)胞癌常見(jiàn)于鱗狀上皮被覆部位，如肺、食管。9.D解析：巨噬細(xì)胞是炎癥的主要吞噬細(xì)胞，能處理病原體和壞死組織。10.D解析：腫瘤三聯(lián)征指細(xì)胞異型性、組織結(jié)構(gòu)紊亂和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。二、多選題答案1.ABCD解析：肉芽組織由巨噬細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、新生毛細(xì)血管和漿細(xì)胞組成。2.ABC解析：惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑包括淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。3.ABC解析：異型性包括細(xì)胞形態(tài)、細(xì)胞核和結(jié)構(gòu)異型性。4.ACD解析：炎癥基本變化為變質(zhì)、滲出和增生。5.BCD解析：霍奇金淋巴瘤可見(jiàn)R-S細(xì)胞，結(jié)構(gòu)破壞，預(yù)后較好。6.ABCD解析：肺癌類(lèi)型包括鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌。7.ACD解析：良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢、邊界清楚、一般不轉(zhuǎn)移。8.B解析：免疫組化用于檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物，如HER2、Ki-67等。9.ABCD解析：慢性炎癥可有肉芽腫、纖維化、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)。10.ABC解析：腫瘤分級(jí)依據(jù)細(xì)胞異型性、結(jié)構(gòu)紊亂和核分裂象數(shù)量。三、填空題答案1.細(xì)胞異型性、組織結(jié)構(gòu)紊亂、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)2.變質(zhì)、滲出、增生3.清楚、不清4.淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移5.R-S細(xì)胞6.鱗狀細(xì)胞癌7.細(xì)胞異型性、結(jié)構(gòu)異型性8.巨噬細(xì)胞9.預(yù)后越差10.分子標(biāo)志物四、簡(jiǎn)答題答案1.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區(qū)別-良性腫瘤：生長(zhǎng)緩慢，邊界清楚，結(jié)構(gòu)正常，不轉(zhuǎn)移，一般不復(fù)發(fā)。-惡性腫瘤：生長(zhǎng)迅速，邊界不清，結(jié)構(gòu)紊亂，易轉(zhuǎn)移，復(fù)發(fā)率高，常引起惡病質(zhì)。2.炎癥的病理過(guò)程及其意義-病理過(guò)程：變質(zhì)（組織損傷）、滲出（炎癥介質(zhì)和細(xì)胞浸潤(rùn)）、增生（修復(fù)）。-意義：清除病原體，修復(fù)組織，但過(guò)度炎癥可導(dǎo)致組織損傷。3.腫瘤的分級(jí)與分期的區(qū)別-分級(jí)：根據(jù)細(xì)胞異型性、結(jié)構(gòu)紊亂和核分裂象數(shù)量，反映腫瘤惡性程度。-分期：根據(jù)腫瘤擴(kuò)散范圍（TNM系統(tǒng)），反映臨床預(yù)后。4.免疫組化染色在腫瘤診斷中的作用-檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物（如HER2、Ki-67），輔助分型。-鑒定腫瘤來(lái)源（如神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE）。-指導(dǎo)治療（如靶向藥物選擇）。五、論述題答案1.肺癌的病理類(lèi)型、臨床特點(diǎn)及鑒別診斷要點(diǎn)-病理類(lèi)型：鱗癌（吸煙相關(guān)）、腺癌（女性多見(jiàn)）、小細(xì)胞癌（高度惡性）、大細(xì)胞癌（生長(zhǎng)快）。-臨床特點(diǎn)：咳嗽、咳痰、咯血、胸