金華市中醫(yī)院超聲醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.金華地區(qū)常見的肝包蟲病，超聲表現(xiàn)中哪項(xiàng)特征性最低？A.肝臟內(nèi)低回聲囊性腫塊，囊壁厚且呈雙層B.囊內(nèi)可見“星芒狀”強(qiáng)回聲C.囊內(nèi)可見“飄帶樣”分隔D.腫塊周圍可見低回聲暈E.囊壁鈣化呈強(qiáng)回聲伴聲影2.診斷金華地區(qū)多囊腎時(shí)，超聲最重要的特征是？A.雙腎彌漫性增大，外形飽滿B.腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，皮質(zhì)與髓質(zhì)分界不清C.腎內(nèi)可見多發(fā)大小不一的囊性灶，囊壁薄且清晰D.腎盂腎盞擴(kuò)張E.腎實(shí)質(zhì)明顯增厚3.金華地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的超聲分型中，惡性風(fēng)險(xiǎn)最高的鈣化類型是？A.微小鈣化（<1mm）B.斑塊狀鈣化C.粗大鈣化（砂礫樣）D.顆粒狀鈣化E.以上均不是4.患者因急性腹痛就診，超聲發(fā)現(xiàn)“腎周無(wú)回聲區(qū)伴包膜凹陷征”，最可能的診斷是？A.腎囊腫B.腎結(jié)石伴腎周積液C.腎周膿腫D.腎盂積水E.腎腫瘤液化5.診斷金華地區(qū)早期睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲特征中，以下哪項(xiàng)最敏感？A.睪丸腫脹B.睪丸血流減少C.睪丸皮囊增厚D.睪丸鞘膜積液E.睪丸形態(tài)改變6.超聲診斷金華地區(qū)乳腺囊性增生，最主要的特征是？A.乳腺內(nèi)多發(fā)囊性結(jié)節(jié)，囊壁薄且光滑B.結(jié)節(jié)內(nèi)可見“旋渦狀”血流信號(hào)C.結(jié)節(jié)邊界模糊，回聲不均D.結(jié)節(jié)后方明顯增厚E.結(jié)節(jié)內(nèi)見鈣化灶7.患者女性，絕經(jīng)后，超聲發(fā)現(xiàn)“子宮增大，內(nèi)膜增厚，肌層回聲不均”，最可能的診斷是？A.子宮肌瘤B.子宮腺肌癥C.子宮內(nèi)膜息肉D.子宮內(nèi)膜癌E.子宮內(nèi)膜炎8.診斷金華地區(qū)胎兒先天性膈疝的超聲特征中，以下哪項(xiàng)最典型？A.胸腔內(nèi)可見膈肌缺損B.肺部回聲增強(qiáng)，膈肌升高C.胎兒腹部膨隆D.胎兒心臟位置異常E.胎兒四肢短小9.患者因下肢腫脹就診，超聲發(fā)現(xiàn)“小腿肌間靜脈管壁增厚，血流信號(hào)消失”，最可能的診斷是？A.深靜脈血栓形成B.血管炎C.動(dòng)脈栓塞D.靜脈曲張E.肌肉挫傷10.金華地區(qū)膽囊結(jié)石的超聲特征中，以下哪項(xiàng)提示可能為泥沙樣結(jié)石？A.結(jié)石強(qiáng)回聲后伴明顯聲影B.結(jié)石形態(tài)不規(guī)整，邊緣模糊C.結(jié)石位于膽囊頸部，嵌頓D.結(jié)石后伴膽囊壁增厚E.結(jié)石伴膽囊壁鈣化二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.金華地區(qū)肝血管瘤的超聲特征中，以下哪些是典型表現(xiàn)？A.肝內(nèi)低回聲腫塊，邊界清晰B.腫塊內(nèi)部回聲均勻，呈“洋蔥皮樣”改變C.腫塊內(nèi)部可見“血管流空效應(yīng)”D.腫塊后方回聲增強(qiáng)E.腫塊內(nèi)可見強(qiáng)回聲鈣化2.診斷金華地區(qū)腎錯(cuò)構(gòu)瘤的超聲特征中，以下哪些是重要提示？A.腎內(nèi)圓形或類圓形低回聲腫塊B.腫塊內(nèi)部可見“爆米花樣”鈣化C.腫塊內(nèi)部血流信號(hào)豐富，呈“環(huán)狀”或“星狀”分布D.腫塊邊界清晰，包膜完整E.腫塊內(nèi)部可見囊性變3.金華地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的超聲提示中，以下哪些是危險(xiǎn)信號(hào)？A.結(jié)節(jié)直徑＞1cmB.結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊C.結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均，伴微小鈣化D.結(jié)節(jié)周邊可見淋巴結(jié)腫大E.結(jié)節(jié)血流信號(hào)豐富，呈“高速低阻”血流4.診斷金華地區(qū)睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲特征中，以下哪些是重要表現(xiàn)？A.睪丸腫脹，大小明顯增大B.睪丸血流信號(hào)消失或顯著減少C.睪丸鞘膜積液D.睪丸皮囊增厚，回聲增強(qiáng)E.睪丸位置異常5.金華地區(qū)乳腺囊性增生的超聲特征中，以下哪些是典型表現(xiàn)？A.乳腺內(nèi)多發(fā)囊性結(jié)節(jié)，囊壁薄且光滑B.結(jié)節(jié)內(nèi)部可見“旋渦狀”血流信號(hào)C.結(jié)節(jié)邊界清晰，回聲均勻D.結(jié)節(jié)后方回聲增強(qiáng)或衰減E.結(jié)節(jié)內(nèi)可見微鈣化三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.金華地區(qū)肝包蟲病的超聲表現(xiàn)中，囊壁鈣化呈強(qiáng)回聲伴聲影是典型特征。（×）2.診斷金華地區(qū)多囊腎時(shí)，雙腎彌漫性增大，皮質(zhì)與髓質(zhì)分界不清是重要表現(xiàn)。（√）3.甲狀腺微小鈣化（<1mm）在金華地區(qū)的超聲診斷中，惡性風(fēng)險(xiǎn)較高。（√）4.腎周膿腫的超聲表現(xiàn)中，腎周無(wú)回聲區(qū)伴包膜凹陷征是典型特征。（√）5.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲診斷中，睪丸血流信號(hào)消失是最敏感的指標(biāo)。（√）6.乳腺囊性增生的超聲表現(xiàn)中，結(jié)節(jié)內(nèi)可見“旋渦狀”血流信號(hào)是典型特征。（×）7.子宮內(nèi)膜息肉的超聲表現(xiàn)中，子宮增大，內(nèi)膜增厚是典型特征。（×）8.胎兒先天性膈疝的超聲表現(xiàn)中，胸腔內(nèi)可見膈肌缺損是典型特征。（√）9.小腿肌間靜脈管壁增厚，血流信號(hào)消失是深靜脈血栓形成的典型特征。（√）10.膽囊泥沙樣結(jié)石的超聲表現(xiàn)中，結(jié)石形態(tài)不規(guī)整，邊緣模糊是典型特征。（√）四、填空題（共5題，每空1分，共10分）1.金華地區(qū)肝血管瘤的超聲特征中，內(nèi)部回聲均勻，呈“______樣”改變，后伴聲衰減。（答案：洋蔥皮）2.診斷金華地區(qū)腎錯(cuò)構(gòu)瘤的超聲特征中，內(nèi)部可見“______樣”鈣化，血流信號(hào)豐富。（答案：爆米花）3.甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的超聲危險(xiǎn)信號(hào)包括結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊，內(nèi)部______，周邊淋巴結(jié)腫大。（答案：微小鈣化）4.睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲特征中，睪丸血流信號(hào)______或消失，是診斷關(guān)鍵。（答案：消失）5.膽囊泥沙樣結(jié)石的超聲表現(xiàn)中，結(jié)石形態(tài)______，后伴聲影。（答案：不規(guī)整）五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述金華地區(qū)肝血管瘤的超聲診斷要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：-肝內(nèi)圓形或類圓形低回聲腫塊，邊界清晰；-內(nèi)部回聲均勻，呈“洋蔥皮樣”改變；-腫塊后方回聲增強(qiáng)；-血流信號(hào)不豐富，呈“血管流空效應(yīng)”。2.簡(jiǎn)述金華地區(qū)甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的超聲危險(xiǎn)信號(hào)。答案要點(diǎn)：-結(jié)節(jié)直徑＞1cm；-形態(tài)不規(guī)則，邊界模糊；-內(nèi)部回聲不均，伴微小鈣化；-周邊血流信號(hào)豐富，呈“高速低阻”血流；-周邊淋巴結(jié)腫大。3.簡(jiǎn)述金華地區(qū)睪丸扭轉(zhuǎn)的超聲診斷要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：-睪丸腫脹，大小明顯增大；-睪丸血流信號(hào)消失或顯著減少；-睪丸鞘膜積液；-睪丸皮囊增厚，回聲增強(qiáng)。六、論述題（共1題，10分）結(jié)合金華地區(qū)常見病特點(diǎn)，論述超聲在診斷肝包蟲病中的價(jià)值及鑒別診斷要點(diǎn)。答案要點(diǎn)：1.價(jià)值：-超聲可清晰顯示肝包蟲病的囊性腫塊，囊壁厚且呈雙層，囊內(nèi)可見“星芒狀”強(qiáng)回聲（子囊）或“飄帶樣”分隔，有助于早期診斷；-超聲可鑒別肝囊腫、肝腫瘤等疾病，避免誤診；-動(dòng)態(tài)觀察可評(píng)估囊內(nèi)變化，指導(dǎo)治療。2.鑒別診斷要點(diǎn)：-肝囊腫：囊壁薄且光滑，無(wú)強(qiáng)回聲