萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院「抗菌藥物應(yīng)用」指標(biāo)監(jiān)測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院規(guī)定，門診患者使用抗菌藥物的比例應(yīng)控制在（）以下。A.20%B.30%C.40%D.50%2.以下哪種情況屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用不合理？（）A.診斷為細(xì)菌性感染，且病情嚴(yán)重時(shí)選用敏感抗菌藥物B.預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染時(shí)選用限制級抗菌藥物C.嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的劑量、療程使用抗菌藥物D.住院患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)間一般不超過24小時(shí)3.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，以下哪種抗菌藥物屬于限制級？（）A.阿莫西林B.頭孢曲松C.萬古霉素D.青霉素G4.以下哪種情況不屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度的監(jiān)測內(nèi)容？（）A.抗菌藥物使用率B.住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度（DUI）C.抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率D.患者住院時(shí)間5.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院規(guī)定，抗菌藥物使用前必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的情況不包括（）。A.重癥患者B.長期使用激素者C.免疫抑制劑使用者D.所有細(xì)菌性感染患者6.以下哪種情況屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用不合理？（）A.診斷為細(xì)菌性感染，且病情嚴(yán)重時(shí)選用敏感抗菌藥物B.預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染時(shí)選用限制級抗菌藥物C.嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的劑量、療程使用抗菌藥物D.住院患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)間一般不超過24小時(shí)7.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，以下哪種抗菌藥物屬于非限制級？（）A.頭孢吡肟B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.萬古霉素8.以下哪種情況不屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度的監(jiān)測內(nèi)容？（）A.抗菌藥物使用率B.住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度（DUI）C.抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率D.患者住院時(shí)間9.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院規(guī)定，抗菌藥物使用前必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的情況不包括（）。A.重癥患者B.長期使用激素者C.免疫抑制劑使用者D.所有細(xì)菌性感染患者10.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院規(guī)定，門診患者使用抗菌藥物的比例應(yīng)控制在（）以下。A.20%B.30%C.40%D.50%二、多選題（每題3分，共10題）11.以下哪些屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用不合理的情況？（）A.診斷為細(xì)菌性感染，且病情嚴(yán)重時(shí)選用敏感抗菌藥物B.預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染時(shí)選用限制級抗菌藥物C.嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的劑量、療程使用抗菌藥物D.住院患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)間一般不超過24小時(shí)12.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，以下哪些屬于限制級抗菌藥物？（）A.頭孢曲松B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.萬古霉素13.以下哪些屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度的監(jiān)測內(nèi)容？（）A.抗菌藥物使用率B.住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度（DUI）C.抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率D.患者住院時(shí)間14.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院規(guī)定，抗菌藥物使用前必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的情況包括（）。A.重癥患者B.長期使用激素者C.免疫抑制劑使用者D.所有細(xì)菌性感染患者15.以下哪些屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用合理的情況？（）A.診斷為細(xì)菌性感染，且病情嚴(yán)重時(shí)選用敏感抗菌藥物B.預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染時(shí)選用非限制級抗菌藥物C.嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的劑量、療程使用抗菌藥物D.住院患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)間一般不超過24小時(shí)16.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，以下哪些屬于非限制級抗菌藥物？（）A.阿莫西林B.頭孢氨芐C.左氧氟沙星D.萬古霉素17.以下哪些屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度的監(jiān)測內(nèi)容？（）A.抗菌藥物使用率B.住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度（DUI）C.抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率D.患者住院時(shí)間18.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院規(guī)定，抗菌藥物使用前必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的情況包括（）。A.重癥患者B.長期使用激素者C.免疫抑制劑使用者D.所有細(xì)菌性感染患者19.以下哪些屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用合理的情況？（）A.診斷為細(xì)菌性感染，且病情嚴(yán)重時(shí)選用敏感抗菌藥物B.預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染時(shí)選用非限制級抗菌藥物C.嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的劑量、療程使用抗菌藥物D.住院患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)間一般不超過24小時(shí)20.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，以下哪些屬于限制級抗菌藥物？（）A.頭孢曲松B.左氧氟沙星C.阿莫西林D.萬古霉素三、判斷題（每題2分，共10題）21.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院規(guī)定，門診患者使用抗菌藥物的比例應(yīng)控制在30%以下。（）22.診斷為細(xì)菌性感染，且病情嚴(yán)重時(shí)，可以選用限制級抗菌藥物。（）23.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，萬古霉素屬于限制級抗菌藥物。（）24.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度的監(jiān)測內(nèi)容包括抗菌藥物使用率和住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度。（）25.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院規(guī)定，抗菌藥物使用前必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。（）26.住院患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)間一般不超過24小時(shí)。（）27.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，阿莫西林屬于非限制級抗菌藥物。（）28.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度的監(jiān)測內(nèi)容包括抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。（）29.萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院規(guī)定，所有細(xì)菌性感染患者使用抗菌藥物前必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。（）30.診斷為細(xì)菌性感染，且病情嚴(yán)重時(shí)，必須選用敏感抗菌藥物。（）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用不合理的表現(xiàn)。32.簡述萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，限制級抗菌藥物的定義和范圍。33.簡述抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度的監(jiān)測內(nèi)容。34.簡述萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院規(guī)定，抗菌藥物使用前必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的情況。35.簡述抗菌藥物臨床應(yīng)用合理的表現(xiàn)。五、論述題（每題10分，共2題）36.結(jié)合萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的重要性。37.結(jié)合萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何提高抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平。答案及解析一、單選題1.B解析：萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院規(guī)定，門診患者使用抗菌藥物的比例應(yīng)控制在30%以下，以合理使用抗菌藥物，減少細(xì)菌耐藥性。2.B解析：預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染時(shí)，應(yīng)選用非限制級抗菌藥物，而不是限制級抗菌藥物，以減少耐藥性。3.B解析：頭孢曲松屬于限制級抗菌藥物，應(yīng)在臨床藥師指導(dǎo)下使用，以減少不合理使用。4.D解析：患者住院時(shí)間不屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度的監(jiān)測內(nèi)容，監(jiān)測內(nèi)容包括抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等。5.D解析：并非所有細(xì)菌性感染患者使用抗菌藥物前都必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。6.B解析：預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染時(shí)，應(yīng)選用非限制級抗菌藥物，而不是限制級抗菌藥物，以減少耐藥性。7.C解析：阿莫西林屬于非限制級抗菌藥物，可以在臨床藥師指導(dǎo)下廣泛使用。8.D解析：患者住院時(shí)間不屬于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度的監(jiān)測內(nèi)容，監(jiān)測內(nèi)容包括抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等。9.D解析：并非所有細(xì)菌性感染患者使用抗菌藥物前都必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。10.B解析：萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院規(guī)定，門診患者使用抗菌藥物的比例應(yīng)控制在30%以下，以合理使用抗菌藥物，減少細(xì)菌耐藥性。二、多選題11.B,D解析：預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染時(shí)，應(yīng)選用非限制級抗菌藥物，而不是限制級抗菌藥物；住院患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)間一般不超過24小時(shí)，以減少耐藥性。12.A,B,D解析：頭孢曲松、左氧氟沙星、萬古霉素屬于限制級抗菌藥物，應(yīng)在臨床藥師指導(dǎo)下使用。13.A,B,C解析：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度的監(jiān)測內(nèi)容包括抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等。14.A,B,C解析：重癥患者、長期使用激素者、免疫抑制劑使用者使用抗菌藥物前必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以減少不合理使用。15.A,B,C,D解析：診斷為細(xì)菌性感染，且病情嚴(yán)重時(shí)，必須選用敏感抗菌藥物；預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染時(shí)，應(yīng)選用非限制級抗菌藥物；嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的劑量、療程使用抗菌藥物；住院患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)間一般不超過24小時(shí)。16.A,B解析：阿莫西林、頭孢氨芐屬于非限制級抗菌藥物，可以在臨床藥師指導(dǎo)下廣泛使用。17.A,B,C解析：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度的監(jiān)測內(nèi)容包括抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等。18.A,B,C解析：重癥患者、長期使用激素者、免疫抑制劑使用者使用抗菌藥物前必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以減少不合理使用。19.A,B,C,D解析：診斷為細(xì)菌性感染，且病情嚴(yán)重時(shí)，必須選用敏感抗菌藥物；預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染時(shí)，應(yīng)選用非限制級抗菌藥物；嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的劑量、療程使用抗菌藥物；住院患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)間一般不超過24小時(shí)。20.A,B,D解析：頭孢曲松、左氧氟沙星、萬古霉素屬于限制級抗菌藥物，應(yīng)在臨床藥師指導(dǎo)下使用。三、判斷題21.正確解析：萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院規(guī)定，門診患者使用抗菌藥物的比例應(yīng)控制在30%以下，以合理使用抗菌藥物，減少細(xì)菌耐藥性。22.正確解析：診斷為細(xì)菌性感染，且病情嚴(yán)重時(shí)，可以選用限制級抗菌藥物，但必須在臨床藥師指導(dǎo)下使用。23.錯(cuò)誤解析：萬古霉素屬于特殊級抗菌藥物，應(yīng)在臨床藥師指導(dǎo)下使用，以減少不合理使用。24.正確解析：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度的監(jiān)測內(nèi)容包括抗菌藥物使用率、住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度、抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率等。25.錯(cuò)誤解析：并非所有細(xì)菌性感染患者使用抗菌藥物前都必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。26.正確解析：住院患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)間一般不超過24小時(shí)，以減少耐藥性。27.正確解析：阿莫西林屬于非限制級抗菌藥物，可以在臨床藥師指導(dǎo)下廣泛使用。28.正確解析：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度的監(jiān)測內(nèi)容包括抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。29.錯(cuò)誤解析：并非所有細(xì)菌性感染患者使用抗菌藥物前都必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。30.正確解析：診斷為細(xì)菌性感染，且病情嚴(yán)重時(shí)，必須選用敏感抗菌藥物，以減少耐藥性。四、簡答題31.簡述萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用不合理的表現(xiàn)。答：萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用不合理的表現(xiàn)包括：（1）門診患者使用抗菌藥物的比例過高；（2）預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染時(shí)選用限制級抗菌藥物；（3）住院患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)間過長；（4）未嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的劑量、療程使用抗菌藥物；（5）未進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)就使用抗菌藥物；（6）未進(jìn)行臨床藥師指導(dǎo)就使用限制級抗菌藥物。32.簡述萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，限制級抗菌藥物的定義和范圍。答：限制級抗菌藥物是指臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)較少，或者療效、安全性問題尚不明確的抗菌藥物，需要在臨床藥師指導(dǎo)下使用。萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院抗菌藥物分級管理中，限制級抗菌藥物包括：頭孢曲松、左氧氟沙星、萬古霉素等。33.簡述抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度的監(jiān)測內(nèi)容。答：抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度的監(jiān)測內(nèi)容包括：（1）抗菌藥物使用率；（2）住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度（DUI）；（3）抗菌藥物不良反應(yīng)發(fā)生率；（4）抗菌藥物使用不合理情況；（5）臨床藥師指導(dǎo)情況。34.簡述萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院規(guī)定，抗菌藥物使用前必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的情況。答：萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院規(guī)定，抗菌藥物使用前必須進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)的情況包括：（1）重癥患者；（2）長期使用激素者；（3）免疫抑制劑使用者；（4）病情復(fù)雜、嚴(yán)重的感染患者。35.簡述抗菌藥物臨床應(yīng)用合理的表現(xiàn)。答：抗菌藥物臨床應(yīng)用合理的表現(xiàn)包括：（1）診斷為細(xì)菌性感染，且病情嚴(yán)重時(shí)，選用敏感抗菌藥物；（2）預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染時(shí)，選用非限制級抗菌藥物；（3）嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的劑量、療程使用抗菌藥物；（4）住院患者圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)間一般不超過24小時(shí)；（5）進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)后再使用抗菌藥物；（6）進(jìn)行臨床藥師指導(dǎo)后再使用限制級抗菌藥物。五、論述題36.結(jié)合萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的重要性。答：結(jié)合萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院實(shí)際情況，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）減少細(xì)菌耐藥性：不合理使用抗菌藥物會導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性增加，從而使得感染治療更加困難。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，可以減少不合理使用，從而減少細(xì)菌耐藥性。（2）提高治療效果：合理使用抗菌藥物可以提高治療效果，減少患者痛苦。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，可以確保患者使用到最合適的抗菌藥物，從而提高治療效果。（3）降低醫(yī)療成本：不合理使用抗菌藥物會增加醫(yī)療成本，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，可以減少不合理使用，從而降低醫(yī)療成本。（4）保障患者安全：不合理使用抗菌藥物會增加患者不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，可以減少不合理使用，從而保障患者安全。（5）提高醫(yī)院管理水平：加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，可以提高醫(yī)院管理水平，提升醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量。37.結(jié)合萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院實(shí)際情況，論述如何提高抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平。答：結(jié)合萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院實(shí)際情況，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用管理水平可以從以下幾個(gè)方面入手：（1）加強(qiáng)培訓(xùn)：定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人