上饒市中醫(yī)院「痔瘡自動(dòng)套扎術(shù)」操作技能考核一、單選題（每題2分，共20題）1.痔瘡自動(dòng)套扎術(shù)最常用于治療哪種痔瘡？A.內(nèi)痔I度B.外痔C.混合痔II度D.脫垂性內(nèi)痔答案：C2.套扎術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛加劇，最可能的原因是？A.局部感染B.套扎過(guò)深，影響直腸黏膜血供C.黏膜水腫D.肛門(mén)括約肌痙攣答案：B3.上饒地區(qū)痔瘡自動(dòng)套扎術(shù)最常用的套扎器型號(hào)是？A.4mmB.3mmC.5mmD.6mm答案：A4.套扎術(shù)后患者排便帶血量超過(guò)多少需要警惕？A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：C5.套扎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.肛門(mén)狹窄B.感染C.排便習(xí)慣改變D.黏膜壞死答案：B6.套扎術(shù)前需詢問(wèn)患者是否懷孕，主要原因是？A.孕期痔瘡易復(fù)發(fā)B.套扎術(shù)對(duì)胎兒有影響C.孕期痔瘡治療難度大D.孕期痔瘡出血風(fēng)險(xiǎn)高答案：B7.套扎術(shù)后患者需避免多久劇烈運(yùn)動(dòng)？A.1天B.3天C.5天D.7天答案：C8.套扎術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫超過(guò)多少需立即處理？A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃答案：C9.上饒市中醫(yī)院痔瘡自動(dòng)套扎術(shù)的適應(yīng)癥不包括？A.內(nèi)痔II-III度B.混合痔C.肛周膿腫D.脫垂性內(nèi)痔答案：C10.套扎術(shù)后患者出現(xiàn)排便困難，最可能的原因是？A.黏膜水腫B.套扎過(guò)淺C.肛門(mén)括約肌損傷D.術(shù)后便秘答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.痔瘡自動(dòng)套扎術(shù)的禁忌癥包括哪些？A.患有嚴(yán)重心臟病B.妊娠期婦女C.肛門(mén)周?chē)懈腥綝.糖尿病患者血糖控制不佳答案：ABCD2.套扎術(shù)后患者需注意哪些事項(xiàng)？A.飲食清淡，避免辛辣刺激B.保持大便通暢，避免用力排便C.每日坐浴，預(yù)防感染D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止套扎脫落答案：ABCD3.套扎術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.出血B.感染C.黏膜壞死D.肛門(mén)狹窄答案：ABCD4.套扎術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行哪些檢查？A.血常規(guī)B.出凝血時(shí)間C.肛門(mén)指檢D.肛門(mén)鏡檢查答案：ABCD5.上饒地區(qū)痔瘡自動(dòng)套扎術(shù)的優(yōu)勢(shì)包括？A.操作簡(jiǎn)便B.恢復(fù)快C.并發(fā)癥少D.患者耐受性好答案：ABCD6.套扎術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛，可能的原因包括？A.黏膜水腫B.套扎過(guò)深C.肛門(mén)括約肌痙攣D.感染答案：ABCD7.套扎術(shù)后患者需避免哪些食物？A.辛辣刺激食物B.生冷食物C.高脂肪食物D.酒精答案：ABCD8.套扎術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？A.感染B.黏膜壞死C.肛門(mén)膿腫D.過(guò)敏反應(yīng)答案：ABC9.套扎術(shù)后患者出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，可能的原因包括？A.黏膜水腫B.肛門(mén)括約肌損傷C.術(shù)后便秘D.感染答案：ABC10.上饒市中醫(yī)院痔瘡自動(dòng)套扎術(shù)的操作流程包括？A.常規(guī)消毒B.局部麻醉C.套扎器放置D.術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.痔瘡自動(dòng)套扎術(shù)適用于所有痔瘡類型。（×）2.套扎術(shù)后患者需嚴(yán)格臥床休息3天。（×）3.套扎術(shù)后患者出現(xiàn)少量出血是正?，F(xiàn)象。（√）4.套扎術(shù)后患者需避免性生活1周。（√）5.套扎術(shù)后患者可立即進(jìn)食正常飲食。（×）6.套扎術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。（√）7.套扎術(shù)后患者需每日使用抗生素預(yù)防感染。（×）8.套扎術(shù)后患者可立即參加劇烈運(yùn)動(dòng)。（×）9.套扎術(shù)后患者需避免長(zhǎng)時(shí)間坐著。（√）10.套扎術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛需立即使用止痛藥。（×）答案：1×,2×,3√,4√,5×,6√,7×,8×,9√,10×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述上饒市中醫(yī)院痔瘡自動(dòng)套扎術(shù)的適應(yīng)癥。答案：內(nèi)痔II-III度、混合痔、脫垂性內(nèi)痔等。2.簡(jiǎn)述套扎術(shù)后患者需注意哪些事項(xiàng)。答案：飲食清淡、保持大便通暢、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、每日坐浴、觀察出血和感染等。3.簡(jiǎn)述套扎術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥及其處理方法。答案：最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，處理方法是及時(shí)使用抗生素、局部消毒、必要時(shí)切開(kāi)引流。4.簡(jiǎn)述套扎術(shù)前的準(zhǔn)備工作。答案：常規(guī)消毒、局部麻醉、血常規(guī)和出凝血時(shí)間檢查、肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查。5.簡(jiǎn)述套扎術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱的可能原因。答案：感染、黏膜壞死、肛門(mén)膿腫等。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，50歲，因內(nèi)痔II度就診，上饒市中醫(yī)院建議行痔瘡自動(dòng)套扎術(shù)。術(shù)前詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)患者有糖尿病，血糖控制尚可。術(shù)后第3天患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，肛門(mén)疼痛加劇。問(wèn)：請(qǐng)分析可能的原因并提出處理建議。答案：可能原因：感染、黏膜壞死、肛門(mén)膿腫等。處理建議：立即使用抗生素、局部消毒、必要時(shí)切開(kāi)引流，同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。2.患者女性，35歲，因混合痔就診，上饒市中醫(yī)院建議行痔瘡自動(dòng)套扎術(shù)。術(shù)后第2天患者出現(xiàn)排便帶血約15ml，伴有肛門(mén)疼痛。問(wèn)：請(qǐng)分析可能的原因并提出處理建議。答案：可能原因：套扎過(guò)淺、黏膜水腫、排便用力等。處理建議：囑患者避免用力排便、口服止血藥、局部使用痔瘡膏，必要時(shí)再次套扎。答案與解析一、單選題1.C（混合痔II度最常用）2.B（套扎過(guò)深影響血供）3.A（上饒地區(qū)常用4mm套扎器）4.C（超過(guò)15ml需警惕）5.B（感染最常見(jiàn)）6.B（套扎術(shù)對(duì)胎兒有影響）7.C（避免5天劇烈運(yùn)動(dòng)）8.C（超過(guò)38.5℃需立即處理）9.C（肛周膿腫不屬于適應(yīng)癥）10.A（黏膜水腫導(dǎo)致排便困難）二、多選題1.ABCD（均為禁忌癥）2.ABCD（均為術(shù)后注意事項(xiàng)）3.ABCD（均為可能并發(fā)癥）4.ABCD（均為術(shù)前檢查）5.ABCD（均為上饒地區(qū)優(yōu)勢(shì)）6.ABCD（均為疼痛可能原因）7.ABCD（均為需避免食物）8.ABC（均為發(fā)熱可能原因）9.ABC（均為排便習(xí)慣改變可能原因）10.ABCD（均為操作流程）三、判斷題1.×（并非所有痔瘡適用）2.×（需臥床休息1天）3.√（少量出血正常）4.√（需避免1周）5.×（需飲食清淡）6.√（需立即就醫(yī)）7.×（無(wú)需使用抗生素）8.×（需避免劇烈運(yùn)動(dòng)）9.√（需避免長(zhǎng)時(shí)間坐著）10.×（需查明原因再用藥）四、簡(jiǎn)答題1.內(nèi)痔II-III度、混合痔、脫垂性內(nèi)痔等。2.飲食清淡、保持大便通暢、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、每日坐浴、觀察出血和感染等。3.最常見(jiàn)的并發(fā)癥是感染，處理方法是及時(shí)使用抗生素、局部消毒、必要時(shí)切開(kāi)引流。4.常規(guī)消毒、局部麻醉、血常規(guī)和出凝血時(shí)間檢查、肛門(mén)指檢和肛門(mén)鏡檢查。5.感染、黏膜壞死、肛門(mén)膿腫等。五、案例分析題1.可能原因：感染、黏