三明市中醫(yī)院「子宮按摩術(shù)」規(guī)范化操作考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.子宮按摩術(shù)的禁忌證不包括以下哪項？A.子宮肌瘤B.宮頸炎C.懷孕28周以上D.卵巢囊腫E.盆腔炎2.子宮按摩術(shù)的操作體位通常選擇？A.仰臥位B.側(cè)臥位C.截石位D.俯臥位E.半臥位3.按摩前需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備？（多選）A.患者簽署知情同意書B.檢查患者是否有發(fā)熱C.準(zhǔn)備潤滑劑D.測量體溫和血壓E.告知患者操作流程4.子宮按摩術(shù)的操作頻率通常為？A.每日1次B.每周2次C.每日2次D.每月1次E.每周1次5.按摩過程中若患者感到劇烈疼痛，應(yīng)？A.繼續(xù)按摩B.減輕力度C.停止操作D.加快速度E.更換體位6.按摩后需注意哪些事項？（多選）A.避免立即洗澡B.休息30分鐘C.保持外陰清潔D.按時復(fù)查E.立即進(jìn)食7.子宮按摩術(shù)主要用于治療？A.卵巢早衰B.不孕癥C.宮頸癌D.子宮脫垂E.前列腺炎8.操作過程中手部消毒應(yīng)使用？A.乙醇消毒液B.氯己定消毒液C.聚維酮碘溶液D.生理鹽水E.上述均可用9.按摩過程中若發(fā)現(xiàn)患者出血，應(yīng)？A.繼續(xù)按摩B.停止操作并上報C.加大力度D.使用止血藥E.告知患者無需擔(dān)心10.子宮按摩術(shù)的效果通常在多少次后顯現(xiàn)？A.1次B.3次C.5次D.7次E.10次二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.以下哪些情況不適合進(jìn)行子宮按摩術(shù)？A.子宮畸形B.子宮內(nèi)膜異位癥C.宮頸粘連D.盆腔腫瘤E.卵巢功能衰退2.按摩過程中需觀察哪些情況？（多選）A.患者表情B.頻率與力度C.體溫變化D.出血情況E.心率變化3.按摩前需詢問患者哪些信息？（多選）A.月經(jīng)史B.妊娠情況C.過敏史D.用藥情況E.疼痛程度4.按摩過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？（多選）A.疼痛加劇B.感染C.出血D.子宮穿孔E.驚厥5.按摩結(jié)束后需對患者進(jìn)行哪些指導(dǎo)？（多選）A.注意休息B.避免劇烈運(yùn)動C.保持外陰清潔D.定期復(fù)查E.避免性生活三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.子宮按摩術(shù)可以替代藥物治療。（×）2.操作前需進(jìn)行陰道消毒。（√）3.按摩過程中需保持雙手溫暖。（√）4.子宮按摩術(shù)適用于所有婦科疾病。（×）5.按摩后需立即測量體溫。（√）6.按摩力度越大越好。（×）7.患者月經(jīng)量過多時不宜按摩。（√）8.操作前需檢查患者是否有凝血功能障礙。（√）9.子宮按摩術(shù)可改善盆腔血液循環(huán)。（√）10.按摩過程中需與患者保持良好溝通。（√）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述子宮按摩術(shù)的操作步驟。2.列舉3種子宮按摩術(shù)的適應(yīng)癥。3.解釋子宮按摩術(shù)的禁忌證及原因。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合三明地區(qū)常見婦科疾病，論述子宮按摩術(shù)的臨床意義。2.詳細(xì)說明子宮按摩術(shù)的操作注意事項及應(yīng)急處理措施。答案與解析一、單選題1.D（卵巢囊腫一般無需按摩，其余選項均為禁忌證。）2.A（仰臥位便于操作，其他體位不適用。）3.A、B、C、D、E（均需準(zhǔn)備。）4.E（每周1次為宜。）5.C（疼痛劇烈應(yīng)立即停止操作。）6.A、B、C、D、E（均需注意。）7.B（主要用于治療不孕癥。）8.A、B、C（乙醇、氯己定、聚維酮碘均可，生理鹽水不適用。）9.B（出血需立即停止操作并上報。）10.C（通常5次后效果明顯。）二、多選題1.A、B、C、D（子宮畸形、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸粘連、盆腔腫瘤均不適合。）2.A、B、C、D、E（均需觀察。）3.A、B、C、D（均需詢問。）4.A、B、C、D（驚厥不屬于并發(fā)癥。）5.A、B、C、D、E（均需指導(dǎo)。）三、判斷題1.×（不能替代藥物治療。）2.√（需消毒。）3.√（雙手需溫暖。）4.×（并非所有婦科疾病適用。）5.√（需測量體溫。）6.×（力度需適中。）7.√（月經(jīng)量過多不宜按摩。）8.√（需檢查凝血功能。）9.√（可改善盆腔血液循環(huán)。）10.√（需保持溝通。）四、簡答題1.操作步驟：-患者仰臥，暴露外陰，鋪無菌巾。-手部消毒，涂抹潤滑劑。-指導(dǎo)患者放松，輕柔按摩子宮。-觀察反應(yīng)，調(diào)整力度與頻率。-按摩后觀察患者情況，指導(dǎo)注意事項。2.適應(yīng)癥：-不孕癥（改善盆腔循環(huán)。）-月經(jīng)不調(diào)（調(diào)節(jié)子宮功能。）-盆腔炎（促進(jìn)炎癥吸收。）3.禁忌證及原因：-懷孕（避免流產(chǎn)。）-子宮肌瘤（可能破裂。）-宮頸炎（加重感染。）五、論述題1.臨床意義：-三明地區(qū)常見婦科疾病如盆腔炎、不孕癥，按摩可改善局部循環(huán)，促進(jìn)炎癥吸收，提高受孕率。-操作簡便，成本低，適合基層醫(yī)院推廣。2.操作注意事項及