贛州市人民醫(yī)院護理質(zhì)量培訓(xùn)指導(dǎo)考核一、單選題（共10題，每題2分，合計20分）1.贛州市人民醫(yī)院護理核心制度中，分級護理制度的主要目的是什么？A.規(guī)范護理文件書寫B(tài).明確護理工作職責(zé)C.優(yōu)化護理人力資源配置D.降低患者風(fēng)險發(fā)生率2.護理人員在進行靜脈輸液操作時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，首先應(yīng)采取的措施是？A.加快輸液速度B.更換輸液部位C.暫停輸液并通知醫(yī)生D.使用熱敷緩解癥狀3.贛州市人民醫(yī)院感染管理要求，接觸血液、體液時，護士必須佩戴的防護用品是？A.口罩和手套B.護目鏡和手套C.口罩和護目鏡D.手套和鞋套4.患者跌倒風(fēng)險評估中，評分≥12分屬于哪種風(fēng)險等級？A.低風(fēng)險B.中風(fēng)險C.高風(fēng)險D.極高風(fēng)險5.護理人員在進行口腔護理時，應(yīng)重點觀察患者的哪些情況？A.口腔黏膜完整性B.呼吸道通暢度C.意識狀態(tài)D.以上都是6.贛州市人民醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)療廢物分類存放時，感染性廢物應(yīng)使用什么顏色的包裝袋？A.黃色B.紅色C.藍色D.綠色7.壓瘡預(yù)防中，對長期臥床患者，護士應(yīng)多久翻身一次？A.每2小時B.每4小時C.每6小時D.每8小時8.護理人員在進行患者身份識別時，以下哪種方法是錯誤的？A.核對患者姓名和出生日期B.使用條形碼掃描患者腕帶C.僅詢問患者姓名D.核對患者住院號9.輸液反應(yīng)中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮的原因是？A.輸液速度過快B.靜脈炎C.輸入液體污染D.患者過敏10.贛州市人民醫(yī)院護理不良事件上報制度中，以下哪種情況屬于重大事件？A.輸液管路脫落B.護理文件書寫錯誤C.患者輕微皮膚破損D.醫(yī)囑執(zhí)行延遲二、多選題（共10題，每題3分，合計30分）1.護理質(zhì)量改進的方法包括哪些？A.PDCA循環(huán)B.根本原因分析C.超聲定位穿刺技術(shù)D.患者滿意度調(diào)查2.靜脈輸液操作中，需要消毒的部位包括？A.患者手臂皮膚B.注射器針頭C.輸液管連接處D.液體瓶口3.感染控制中，以下哪些屬于手衛(wèi)生的“五時刻”？A.接觸患者前B.處理藥物前C.使用手套后D.接觸患者后4.患者跌倒預(yù)防措施中，以下哪些是正確的？A.保持地面干燥防滑B.為患者提供助行器C.減少病房內(nèi)雜物D.禁止患者穿拖鞋5.口腔護理時，需要準(zhǔn)備的用物包括？A.溫水B.氯己定漱口液C.吸水管D.棉球6.醫(yī)療廢物分類中，以下哪些屬于銳器廢物？A.注射器針頭B.醫(yī)用剪刀C.縫針D.隔膜針7.壓瘡預(yù)防中，以下哪些措施是有效的？A.使用減壓床墊B.保持皮膚清潔干燥C.定時翻身D.按摩受壓部位8.患者身份識別時，以下哪些信息是必要的？A.姓名B.性別C.住院號D.生日9.輸液反應(yīng)中，患者出現(xiàn)靜脈炎，表現(xiàn)為？A.輸液部位紅腫B.患者疼痛C.靜脈管壁變硬D.液體渾濁10.護理不良事件上報范圍包括？A.錯誤用藥B.患者跌倒C.醫(yī)療器械遺失D.護理文件缺漏三、判斷題（共10題，每題2分，合計20分）1.護理人員在進行無菌操作時，手肘應(yīng)保持在胸前水平。（×）2.壓瘡分期中，III期壓瘡指皮膚全層組織缺失。（√）3.護理人員必須佩戴口罩進行所有護理操作。（×）4.患者身份識別時，口頭核對即可，無需核對腕帶信息。（×）5.醫(yī)療廢物可以與其他垃圾混合存放。（×）6.輸液速度過快會導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。（√）7.壓瘡預(yù)防中，保持皮膚干燥比翻身更重要。（×）8.護理不良事件上報后，無需進行根本原因分析。（×）9.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者液體不滴，應(yīng)立即更換針頭。（×）10.手衛(wèi)生是指使用肥皂或洗手液清洗雙手。（×）四、簡答題（共5題，每題6分，合計30分）1.簡述分級護理制度的主要內(nèi)容。2.靜脈輸液操作中，如何預(yù)防靜脈炎？3.患者跌倒風(fēng)險評估中，哪些因素會增加跌倒風(fēng)險？4.醫(yī)療廢物分為哪幾類？5.壓瘡預(yù)防中，長期臥床患者應(yīng)采取哪些措施？五、案例分析題（共2題，每題10分，合計20分）1.患者張某，78歲，因腦梗死住院，意識模糊，需長期臥床。護士在進行護理評估時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，有硬結(jié)。請分析該患者可能發(fā)生壓瘡，并提出預(yù)防措施。2.患者李某，因發(fā)熱入院，護士為其進行靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，輸液部位出現(xiàn)紅腫、疼痛。請分析可能的原因，并提出處理措施。答案及解析單選題1.D解析：分級護理制度的核心是按患者病情嚴(yán)重程度分配護理資源，降低風(fēng)險。2.C解析：輸液部位紅腫、疼痛提示可能發(fā)生靜脈炎或感染，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生。3.B解析：接觸血液、體液時，護目鏡可防止飛濺污染，手套可防止直接接觸。4.C解析：跌倒風(fēng)險評估量表中，≥12分屬于高風(fēng)險。5.D解析：口腔護理需觀察黏膜、呼吸道、意識等，確?；颊甙踩?。6.A解析：感染性廢物需使用黃色包裝袋。7.A解析：長期臥床患者應(yīng)每2小時翻身一次，預(yù)防壓瘡。8.C解析：僅詢問姓名無法確認(rèn)患者身份，需結(jié)合其他信息。9.C解析：發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示輸液液體可能污染。10.C解析：患者輕微皮膚破損屬于一般事件，重大事件如患者死亡或重要器官損傷。多選題1.A、B、D解析：PDCA循環(huán)、根本原因分析、患者滿意度調(diào)查均為質(zhì)量改進方法。2.A、B、C、D解析：靜脈輸液操作需消毒皮膚、針頭、輸液管、液體瓶口。3.A、B、C、D解析：手衛(wèi)生五時刻包括接觸患者前、處理藥物前、使用手套后、接觸患者后、脫手套后。4.A、B、C、D解析：防滑地面、助行器、減少雜物、禁止穿拖鞋均能預(yù)防跌倒。5.A、B、C、D解析：口腔護理需準(zhǔn)備溫水、漱口液、吸水管、棉球。6.A、B、C、D解析：針頭、剪刀、縫針、隔膜針均屬于銳器廢物。7.A、B、C解析：減壓床墊、保持皮膚干燥、定時翻身可有效預(yù)防壓瘡，按摩受壓部位會加重?fù)p傷。8.A、C解析：姓名和住院號是確認(rèn)患者身份的關(guān)鍵信息，生日和性別輔助核對。9.A、B、C解析：靜脈炎表現(xiàn)為紅腫、疼痛、管壁變硬，液體渾濁與輸液反應(yīng)無關(guān)。10.A、B、C、D解析：錯誤用藥、跌倒、器械遺失、文件缺漏均需上報。判斷題1.×解析：手肘應(yīng)低于胸前水平，防止微生物污染。2.√解析：III期壓瘡指全層組織缺失。3.×解析：僅接觸體液時需戴手套，非所有操作均需戴口罩。4.×解析：口頭核對不可靠，必須核對腕帶信息。5.×解析：醫(yī)療廢物需分類存放，不可混合。6.√解析：輸液過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重。7.×解析：翻身比保持干燥更重要。8.×解析：上報后需進行根本原因分析。9.×解析：應(yīng)檢查輸液管路，而非立即更換針頭。10.×解析：手衛(wèi)生需使用流動水和洗手液。簡答題1.分級護理制度的主要內(nèi)容：-根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度分為特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。-明確各級別護理要求，如巡視頻率、基礎(chǔ)護理措施等。-確保患者得到合理護理。2.靜脈輸液預(yù)防靜脈炎措施：-選擇合適血管，避免反復(fù)穿刺。-使用超聲定位穿刺技術(shù)。-定期更換輸液部位和輸液管路。3.患者跌倒風(fēng)險評估因素：-意識障礙、視力障礙、步態(tài)不穩(wěn)。-使用藥物（如鎮(zhèn)靜劑、降壓藥）。-環(huán)境因素（地面濕滑、光線不足）。4.醫(yī)療廢物分類：-感染性廢物（血液、體液污染物品）。-銳器廢物（針頭、刀片）。-化學(xué)性廢物（消毒劑）。-妊娠廢物。5.壓瘡預(yù)防措施：-定時翻身，避免局部長期受壓。-使用減壓床墊。-保持皮膚清潔干燥。-加強營養(yǎng)支持。案例分析題1.壓瘡分析及預(yù)防措施：-該患者因意識模糊、長期臥床，骶尾部皮膚發(fā)紅、硬結(jié)，提示可能發(fā)生壓瘡（II期）。-預(yù)防措施：-每2