第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁《基礎護理學》題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關(guān)于無菌技術(shù)的描述中，正確的是（）

A.無菌操作時，應始終保持手臂高于腰部，避免污染

B.無菌物品取出后，若未使用可立即放回無菌容器內(nèi)保存

C.無菌區(qū)域內(nèi)的非無菌物品應盡量靠近無菌物品放置

D.無菌操作過程中，若不慎觸碰無菌物品，應立即更換所有無菌物品

2.下列哪種臥位適用于昏迷患者？（）

A.側(cè)臥位

B.頭高腳低位

C.仰臥位，頭偏向一側(cè)

D.俯臥位

3.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，呼吸頻率為28次/分，節(jié)律不整，應首先采取的措施是（）

A.立即給予高流量吸氧

B.拍背促進痰液排出

C.準備急救藥物

D.測量血壓和心率

4.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，局部腫脹，應考慮（）

A.針頭位置不當

B.輸液速度過快

C.靜脈炎

D.血管痙攣

5.下列關(guān)于壓瘡預防的描述中，錯誤的是（）

A.每2小時協(xié)助患者翻身一次

B.保持床鋪干燥平整，避免潮濕

C.對于消瘦患者，無需特別關(guān)注骨突部位

D.使用減壓床墊可降低壓瘡發(fā)生風險

6.采集患者血液樣本時，采集血常規(guī)標本的正確方法是（）

A.用抗凝管采集，采集后立即混勻

B.用干燥管采集，采集后立即涂片

C.用血清管采集，采集后靜置30分鐘分離血清

D.用肝素管采集，采集后無需處理

7.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.氯化銨

8.給患者進行口腔護理時，應優(yōu)先清潔的部位是（）

A.上頜牙齒外側(cè)

B.下頜牙齒內(nèi)側(cè)

C.舌面

D.黏膜皺襞

9.下列關(guān)于生命體征的描述中，正確的是（）

A.成人體溫的正常范圍是36.5℃-37.5℃

B.脈搏過緩是指每分鐘心率低于60次

C.呼吸頻率的正常范圍是12-20次/分

D.血壓的正常范圍是90/60mmHg-140/90mmHg

10.患者因疼痛無法入睡，護士應首先采取的措施是（）

A.建議患者服用安眠藥

B.調(diào)整病房環(huán)境，降低光線和噪音

C.立即聯(lián)系醫(yī)生開具止痛藥

D.要求患者忍耐疼痛

11.給患者喂食時，發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，應立即采取的措施是（）

A.繼續(xù)喂食，觀察是否適應

B.清除患者口鼻異物，保持呼吸道通暢

C.讓患者平躺，防止嘔吐

D.給予吸氧，緩解不適

12.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，應考慮（）

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.淋巴炎

D.局部過敏反應

13.下列關(guān)于氧氣療法的描述中，正確的是（）

A.高流量吸氧適用于慢性阻塞性肺疾病患者

B.氧氣濕化瓶內(nèi)應加滿水

C.氧氣濃度越高越好

D.使用氧氣時無需監(jiān)測患者的氧飽和度

14.患者因長期臥床導致壓瘡，護理時發(fā)現(xiàn)瘡面有黃色滲液，應采取的措施是（）

A.用酒精消毒瘡面

B.用無菌敷料覆蓋瘡面

C.熱敷瘡面促進愈合

D.清除瘡面壞死組織

15.采集患者尿液標本時，采集24小時尿液的注意事項包括（）

A.患者應在早上7點開始留尿

B.留尿前需清洗外陰

C.留尿過程中可飲水

D.留尿前需禁食12小時

16.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動不安，應首先采取的措施是（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢

C.與患者溝通，安撫情緒

D.立即聯(lián)系家屬

17.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位出現(xiàn)劇烈疼痛，應考慮（）

A.針頭刺破血管壁

B.輸液速度過快

C.靜脈炎

D.血管痙攣

18.下列關(guān)于壓瘡的分期描述中，正確的是（）

A.I期：皮膚完整，局部有紅腫、疼痛

B.II期：皮膚破損，有滲液

C.III期：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪

D.IV期：皮膚完整性破壞，可達骨骼或肌肉

19.給患者進行口腔護理時，應使用的漱口液是（）

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.酒精

D.肥皂水

20.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應采取的措施是（）

A.立即給予高流量吸氧

B.物理降溫，如溫水擦浴

C.立即給予退熱藥

D.測量血壓和心率

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.下列哪些屬于無菌技術(shù)的基本原則？（）

A.操作前洗手并穿戴無菌衣

B.無菌物品與非無菌物品應分開存放

C.無菌操作時，身體應與無菌物品保持一定距離

D.無菌區(qū)域內(nèi)的非無菌物品應盡量靠近無菌物品放置

22.下列哪些臥位適用于腹部手術(shù)后的患者？（）

A.仰臥位，頭偏向一側(cè)

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.俯臥位

23.下列哪些屬于靜脈炎的常見原因？（）

A.針頭留置時間過長

B.輸液速度過快

C.輸液溶液濃度過高

D.針頭型號過小

24.下列哪些屬于壓瘡的預防措施？（）

A.每2小時協(xié)助患者翻身一次

B.保持床鋪干燥平整，避免潮濕

C.對于消瘦患者，無需特別關(guān)注骨突部位

D.使用減壓床墊可降低壓瘡發(fā)生風險

25.采集血液樣本時，下列哪些屬于抗凝管？（）

A.肝素管

B.氯化鉀管

C.干燥管

D.血清管

26.下列哪些屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

A.芬太尼

B.美沙酮

C.布洛芬

D.阿司匹林

27.給患者進行口腔護理時，應清潔的部位包括（）

A.上頜牙齒外側(cè)

B.下頜牙齒內(nèi)側(cè)

C.舌面

D.黏膜皺襞

28.下列哪些屬于生命體征？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.血壓

29.下列哪些屬于靜脈輸液的不良反應？（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.過敏反應

D.藥物外滲

30.下列哪些屬于氧氣療法的注意事項？（）

A.高流量吸氧適用于慢性阻塞性肺疾病患者

B.氧氣濕化瓶內(nèi)應加滿水

C.使用氧氣時無需監(jiān)測患者的氧飽和度

D.氧氣濃度越高越好

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.無菌操作時，若不慎觸碰無菌物品，應立即更換所有無菌物品。

32.仰臥位適用于昏迷患者。

33.呼吸頻率的正常范圍是12-20次/分。

34.靜脈輸液時，患者主訴穿刺部位疼痛，局部腫脹，應考慮靜脈炎。

35.壓瘡預防時，對于消瘦患者，無需特別關(guān)注骨突部位。

36.采集血液樣本時，采集血常規(guī)標本的正確方法是用抗凝管采集，采集后立即混勻。

37.阿司匹林屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

38.給患者進行口腔護理時，應優(yōu)先清潔的部位是上頜牙齒外側(cè)。

39.成人體溫的正常范圍是36.5℃-37.5℃。

40.患者因疼痛無法入睡，護士應首先采取的措施是建議患者服用安眠藥。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.無菌操作時，應始終保持手臂高于腰部，避免________污染。

42.無菌物品取出后，若未使用可立即________無菌容器內(nèi)保存。

43.無菌區(qū)域內(nèi)的非無菌物品應盡量________無菌物品放置。

44.采集血液樣本時，采集血常規(guī)標本的正確方法是________，采集后立即混勻。

45.阿司匹林屬于________鎮(zhèn)痛藥。

46.給患者進行口腔護理時，應優(yōu)先清潔的部位是________。

47.成人體溫的正常范圍是________。

48.呼吸頻率的正常范圍是________。

49.血壓的正常范圍是________。

50.患者因疼痛無法入睡，護士應首先采取的措施是________。

五、簡答題（共30分）

51.簡述無菌技術(shù)的基本原則。（6分）

52.簡述壓瘡的分期及護理要點。（8分）

53.簡述靜脈輸液的不良反應及處理措施。（8分）

54.簡述氧氣療法的注意事項。（8分）

六、案例分析題（共25分）

55.患者張某，65歲，因腦出血入院，意識模糊，右側(cè)肢體癱瘓，長期臥床。護士發(fā)現(xiàn)患者骶尾部出現(xiàn)紅腫，有滲液。請分析壓瘡發(fā)生的原因、潛在風險及預防措施。（25分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：無菌操作時，應始終保持手臂高于腰部，避免污染無菌物品。B選項錯誤，無菌物品取出后不可立即放回無菌容器內(nèi)，應立即使用。C選項錯誤，非無菌物品應遠離無菌物品放置。D選項錯誤，若不慎觸碰無菌物品，應立即更換無菌物品，但無需更換所有無菌物品。

2.C

解析：仰臥位，頭偏向一側(cè)適用于昏迷患者，可防止嘔吐物誤吸。A選項錯誤，側(cè)臥位適用于病情較重或需要翻身的患者。B選項錯誤，頭高腳低位適用于頸椎損傷患者。D選項錯誤，俯臥位適用于腹部手術(shù)后的患者。

3.C

解析：患者呼吸困難，呼吸頻率為28次/分，節(jié)律不整，可能發(fā)生呼吸衰竭，應立即準備急救藥物，如呼吸興奮劑或呼吸機。A選項錯誤，高流量吸氧適用于缺氧患者，但不能解決節(jié)律不整的問題。B選項錯誤，拍背適用于痰液阻塞患者。D選項錯誤，測量血壓和心率是基礎操作，但不能解決緊急情況。

4.C

解析：穿刺部位疼痛，局部腫脹，應考慮靜脈炎。A選項錯誤，針頭位置不當會導致穿刺失敗或疼痛，但不會引起局部腫脹。B選項錯誤，輸液速度過快會導致循環(huán)負荷過重，但不會引起局部腫脹。D選項錯誤，血管痙攣會導致穿刺困難，但不會引起局部腫脹。

5.C

解析：壓瘡預防時，對于消瘦患者，更需關(guān)注骨突部位，因為該部位受壓面積小，易發(fā)生壓瘡。A、B、D選項均為壓瘡預防的正確措施。

6.A

解析：采集血常規(guī)標本的正確方法是用抗凝管采集，采集后立即混勻，以防止血液凝固。B選項錯誤，干燥管用于采集血清標本。C選項錯誤，血清管用于采集血清標本，采集后需靜置分離血清。D選項錯誤，肝素管用于采集全血標本。

7.B

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A、C、D選項均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

8.C

解析：給患者進行口腔護理時，應優(yōu)先清潔的部位是舌面，因為舌面容易積聚細菌，導致口腔感染。A、B、D選項均為口腔護理的部位，但舌面更需優(yōu)先清潔。

9.D

解析：血壓的正常范圍是90/60mmHg-140/90mmHg。A選項錯誤，體溫的正常范圍是36℃-37℃。B選項錯誤，脈搏過緩是指每分鐘心率低于60次。C選項錯誤，呼吸頻率的正常范圍是12-20次/分。

10.B

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應首先采取的措施是調(diào)整病房環(huán)境，降低光線和噪音，以創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。A選項錯誤，建議患者服用安眠藥需在醫(yī)生指導下進行。C選項錯誤，立即聯(lián)系醫(yī)生開具止痛藥需根據(jù)疼痛程度決定。D選項錯誤，要求患者忍耐疼痛不可取。

11.B

解析：給患者喂食時，發(fā)現(xiàn)患者嗆咳，應立即清除患者口鼻異物，保持呼吸道通暢。A選項錯誤，繼續(xù)喂食會導致窒息。C選項錯誤，讓患者平躺會導致異物誤吸。D選項錯誤，給予吸氧不能解決異物誤吸的問題。

12.A

解析：穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫、疼痛，應考慮靜脈炎。B選項錯誤，血管痙攣會導致穿刺困難，但不會引起局部紅腫。C選項錯誤，淋巴炎的典型癥狀是局部紅腫、疼痛，但沿淋巴管走向，而非靜脈走向。D選項錯誤，局部過敏反應表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢，但通常無沿靜脈走向的疼痛。

13.A

解析：高流量吸氧適用于慢性阻塞性肺疾病患者。B選項錯誤，氧氣濕化瓶內(nèi)應加蒸餾水，而非水。C選項錯誤，氧氣濃度過高會導致氧中毒。D選項錯誤，使用氧氣時需監(jiān)測患者的氧飽和度。

14.B

解析：瘡面有黃色滲液，應采取的措施是用無菌敷料覆蓋瘡面，以防止感染。A選項錯誤，用酒精消毒會刺激瘡面，加重疼痛。C選項錯誤，熱敷會加重感染。D選項錯誤，清除瘡面壞死組織需在醫(yī)生指導下進行。

15.A

解析：采集24小時尿液的注意事項包括患者應在早上7點開始留尿。B選項錯誤，留尿前需清洗外陰。C選項錯誤，留尿過程中應避免飲水。D選項錯誤，留尿前無需禁食。

16.B

解析：患者意識模糊，躁動不安，應首先采取的措施是解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢。A選項錯誤，給予鎮(zhèn)靜藥物需在醫(yī)生指導下進行。C選項錯誤，與患者溝通需根據(jù)患者意識狀態(tài)決定。D選項錯誤，立即聯(lián)系家屬需根據(jù)病情決定。

17.A

解析：穿刺部位出現(xiàn)劇烈疼痛，應考慮針頭刺破血管壁。B、C、D選項均不會導致劇烈疼痛。

18.A

解析：I期：皮膚完整，局部有紅腫、疼痛，是壓瘡的早期表現(xiàn)。B選項錯誤，II期：皮膚破損，有滲液。C選項錯誤，III期：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪。D選項錯誤，IV期：皮膚完整性破壞，可達骨骼或肌肉。

19.B

解析：給患者進行口腔護理時，應使用的漱口液是朵貝爾溶液，具有清潔口腔、預防感染的作用。A選項錯誤，生理鹽水用于清潔傷口。C選項錯誤，酒精用于消毒。D選項錯誤，肥皂水用于清潔身體。

20.B

解析：患者體溫為39.5℃，應采取的措施是物理降溫，如溫水擦浴。A選項錯誤，高流量吸氧不能降低體溫。C選項錯誤，立即給予退熱藥需在醫(yī)生指導下進行。D選項錯誤，測量血壓和心率是基礎操作，但不能降低體溫。

二、多選題

21.ABC

解析：無菌技術(shù)的基本原則包括操作前洗手并穿戴無菌衣、無菌物品與非無菌物品應分開存放、無菌操作時，身體應與無菌物品保持一定距離。D選項錯誤，無菌區(qū)域內(nèi)的非無菌物品應盡量遠離無菌物品放置。

22.AB

解析：仰臥位，頭偏向一側(cè)適用于腹部手術(shù)后的患者。A選項正確，仰臥位，頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸。B選項正確，半臥位可促進腹腔引流。C、D選項錯誤，側(cè)臥位和俯臥位不適用于腹部手術(shù)后的患者。

23.ACD

解析：靜脈炎的常見原因包括針頭留置時間過長、輸液溶液濃度過高、針頭型號過小。B選項錯誤，輸液速度過快會導致循環(huán)負荷過重，但不會引起靜脈炎。

24.ABD

解析：壓瘡的預防措施包括每2小時協(xié)助患者翻身一次、保持床鋪干燥平整，避免潮濕、使用減壓床墊可降低壓瘡發(fā)生風險。C選項錯誤，對于消瘦患者，更需關(guān)注骨突部位，因為該部位受壓面積小，易發(fā)生壓瘡。

25.AB

解析：抗凝管包括肝素管和氯化鉀管。A選項正確，肝素管用于采集全血標本。B選項正確，氯化鉀管用于采集血常規(guī)標本。C選項錯誤，干燥管用于采集血清標本。D選項錯誤，血清管用于采集血清標本。

26.AB

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥包括芬太尼和美沙酮。A、B選項正確。C、D選項均不屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。

27.ABCD

解析：給患者進行口腔護理時，應清潔的部位包括上頜牙齒外側(cè)、下頜牙齒內(nèi)側(cè)、舌面、黏膜皺襞。A、B、C、D選項均為口腔護理的部位。

28.ABCD

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。A、B、C、D選項均為生命體征。

29.ABCD

解析：靜脈輸液的不良反應包括靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應、藥物外滲。A、B、C、D選項均為靜脈輸液的不良反應。

30.A

解析：氧氣療法的注意事項包括高流量吸氧適用于慢性阻塞性肺疾病患者。B選項錯誤，氧氣濕化瓶內(nèi)應加蒸餾水，而非水。C選項錯誤，使用氧氣時需監(jiān)測患者的氧飽和度。D選項錯誤，氧氣濃度過高會導致氧中毒。

三、判斷題

31.×

解析：無菌操作時，若不慎觸碰無菌物品，應立即更換無菌物品，但無需更換所有無菌物品。

32.√

解析：仰臥位適用于昏迷患者。

33.√

解析：呼吸頻率的正常范圍是12-20次/分。

34.√

解析：穿刺部位疼痛，局部腫脹，應考慮靜脈炎。

35.×

解析：壓瘡預防時，對于消瘦患者，更需關(guān)注骨突部位，因為該部位受壓面積小，易發(fā)生壓瘡。

36.√

解析：采集血液樣本時，采集血常規(guī)標本的正確方法是用抗凝管采集，采集后立即混勻。

37.×

解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

38.√

解析：給患者進行口腔護理時，應優(yōu)先清潔的部位是舌面。

39.√

解析：成人體溫的正常范圍是36℃-37℃。

40.×

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應首先采取的措施是調(diào)整病房環(huán)境，降低光線和噪音，以創(chuàng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。

四、填空題

41.無菌物品

42.放回

43.遠離

44.用抗凝管采集，采集后立即混勻

45.非甾體抗炎

46.舌面

47.36℃-37℃

48.12-20次/分

49.90/60mmHg-140/90mmHg

50.調(diào)整病房環(huán)境，降低光線和噪音

五、簡答題

51.簡述無菌技術(shù)的基本原則。（6分）

答：

①操作前洗手并穿戴無菌衣；

②無菌物品與非無菌物品應分開存放；

③無菌操作時，身體應與無菌物品保持一定距離；

④無菌物品取出后不可立即放回無菌容器內(nèi)，應立即使用；

⑤若不慎觸碰無菌物品，應立即更換無菌物品，但無需更換所有無菌物品。

52.簡述壓瘡的分期及護理要點。（8分）

答：

壓瘡分為四期：

①I期：皮膚完整，局部有紅腫、疼痛；

②II期：皮膚破損，有滲液；

③III期：全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪；

④IV期：皮膚完整性破壞，可達骨骼或肌肉。

護理要點：

①每2小時協(xié)助患者翻身一次；

②保持床鋪干燥平整，避免潮濕；

③使用減壓床墊可降低壓瘡發(fā)生風險；

④患者飲食應富含蛋白質(zhì)和維生素；

⑤瘡面需根據(jù)分期進行相應處理，如I期需避免摩擦，II期需清潔瘡面并使用敷料，III期和IV期需清創(chuàng)并使用抗生素。

53.簡述靜脈輸液的不良反應及處理措施。（8分）

答：

靜脈輸液的不良反應包括：

①靜脈炎：穿刺部位疼痛，局部腫脹；

②空氣栓塞：患者突然呼吸困難，發(fā)紺；

③過敏反應：皮膚蕁麻疹，呼吸困難；

④藥物外滲：穿刺部位腫脹，疼痛。

處理措施：

①靜脈炎：停止輸液，更換穿刺部位，局部熱敷；

②空氣栓塞：立即停止輸液，讓患者平臥頭低腳高位，給予高流量吸氧；