第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁長海醫(yī)院護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.長海醫(yī)院護(hù)理工作中，患者身份識別的核心環(huán)節(jié)是（）。

A.核對患者姓名和出生日期

B.核對患者姓名和床號

C.核對患者姓名和身份證號

D.核對患者姓名和手腕帶

2.靜脈輸液時，下列哪種穿刺部位最常用于成人患者？（）

A.足背靜脈

B.手背靜脈

C.肘正中靜脈

D.橈動脈

3.根據(jù)長海醫(yī)院《患者跌倒風(fēng)險評估表》，評分≥12分屬于哪種風(fēng)險等級？（）

A.低風(fēng)險

B.中風(fēng)險

C.高風(fēng)險

D.極高風(fēng)險

4.患者發(fā)生壓瘡后，創(chuàng)面消毒宜選用哪種消毒劑？（）

A.75%乙醇

B.碘伏

C.氯己定

D.生理鹽水

5.下列哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？（）

A.對乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.芬太尼

D.阿司匹林

6.長海醫(yī)院規(guī)定，搶救室搶救物品完好率應(yīng)達(dá)到多少？（）

A.90%

B.95%

C.98%

D.100%

7.鼻飼管插入深度一般為多少厘米？（）

A.10-15

B.15-20

C.20-25

D.25-30

8.患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行哪種護(hù)理等級？（）

A.特別護(hù)理

B.一級護(hù)理

C.二級護(hù)理

D.三級護(hù)理

9.醫(yī)囑“遵醫(yī)囑給予嗎啡10mgq4hprn”，下列哪種執(zhí)行方式正確？（）

A.每隔4小時給藥一次

B.疼痛時立即給藥

C.每日給藥三次

D.僅在醫(yī)生巡視時給藥

10.護(hù)理記錄中，哪項內(nèi)容不屬于客觀信息？（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者主訴頭痛

C.患者面色蒼白

D.患者情緒煩躁

11.長海醫(yī)院規(guī)定，患者床單位消毒頻率為多少次/天？（）

A.1

B.2

C.3

D.4

12.心臟驟?；颊邠尵葧r，除顫能量一般選擇多少焦耳？（）

A.100

B.200

C.300

D.360

13.下列哪種情況屬于醫(yī)療廢物？（）

A.使用過的體溫計

B.醫(yī)用紗布

C.廢棄的聽診器

D.以上都是

14.長海醫(yī)院護(hù)理文件書寫要求，哪些內(nèi)容需要雙簽名？（）

A.醫(yī)囑執(zhí)行單

B.輸液單

C.護(hù)理記錄單

D.以上都是

15.患者自備藥品使用時，護(hù)士應(yīng)履行哪項職責(zé)？（）

A.直接使用

B.查對后使用

C.禁止使用

D.請醫(yī)生確認(rèn)后使用

16.護(hù)理工作中，哪種行為違反了手衛(wèi)生規(guī)范？（）

A.接觸患者前后洗手

B.戴手套前洗手

C.摘手套后洗手

D.處理污染物后洗手

17.長海醫(yī)院規(guī)定，無菌物品儲存溫度應(yīng)為多少？（）

A.0-4℃

B.10-30℃

C.20-40℃

D.25-37℃

18.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，護(hù)士應(yīng)首先采取哪種措施？（）

A.立即停止輸液

B.給予氧氣吸入

C.測量生命體征

D.報告醫(yī)生

19.下列哪種病情觀察指標(biāo)屬于生命體征？（）

A.皮膚溫度

B.呼吸頻率

C.腹部張力

D.瞳孔大小

20.長海醫(yī)院護(hù)理操作考核，哪些項目屬于基礎(chǔ)護(hù)理技能？（）

A.靜脈輸液

B.口腔護(hù)理

C.深靜脈穿刺

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.長海醫(yī)院患者身份識別制度中，哪些信息必須核對？（）

A.姓名

B.性別

C.床號

D.身份證號

E.手腕帶編碼

22.護(hù)理工作中，哪些情況需要上報醫(yī)院感染管理科？（）

A.患者發(fā)生敗血癥

B.醫(yī)務(wù)人員手部外傷

C.使用過的針頭刺傷

D.環(huán)境消毒不合格

E.患者皮膚出現(xiàn)紅疹

23.長海醫(yī)院規(guī)定，哪些屬于搶救室必備藥品？（）

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.地塞米松

D.碳酸氫鈉

E.生理鹽水

24.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容屬于主觀信息？（）

A.患者疼痛評分

B.患者體溫變化

C.患者主訴癥狀

D.護(hù)理措施執(zhí)行情況

E.患者生命體征數(shù)據(jù)

25.長海醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)包括哪些？（）

A.護(hù)理文件書寫質(zhì)量

B.患者滿意度

C.護(hù)理操作規(guī)范執(zhí)行率

D.健康宣教完成率

E.醫(yī)療糾紛發(fā)生率

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑前，必須核對醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。（）

27.患者病情危重時，可以不進(jìn)行床頭交接班。（）

28.長海醫(yī)院規(guī)定，所有醫(yī)療廢物必須使用專用包裝袋。（）

29.護(hù)理記錄中，患者的主觀感受屬于客觀信息。（）

30.靜脈輸液時，穿刺部位消毒范圍應(yīng)直徑≥5cm。（）

31.護(hù)士在給患者發(fā)藥時，可以代為患者簽署知情同意書。（）

32.患者發(fā)生壓瘡后，創(chuàng)面應(yīng)定期進(jìn)行紅外線照射。（）

33.護(hù)理工作中，所有藥品必須按照“近效期先使用”原則發(fā)放。（）

34.長海醫(yī)院規(guī)定，患者離院時，護(hù)士必須進(jìn)行出院指導(dǎo)。（）

35.護(hù)士在操作時，可以不戴手套進(jìn)行無菌操作。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.長海醫(yī)院規(guī)定，患者入院后__小時內(nèi)完成入院評估。________

37.護(hù)理文件書寫應(yīng)遵循__、__、__、__的原則。________、________、________、________

38.靜脈輸液時，穿刺部位消毒應(yīng)從__向__消毒。________、________

39.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士應(yīng)首先__、__、__。________、________、________

40.護(hù)理工作中，患者隱私保護(hù)應(yīng)遵循__原則。________

五、簡答題（共25分）

41.簡述長海醫(yī)院患者身份識別制度的主要內(nèi)容。（5分）

42.長海醫(yī)院規(guī)定，哪些情況屬于醫(yī)療廢物？如何分類處理？（10分）

43.結(jié)合實際案例，分析患者發(fā)生靜脈輸液反應(yīng)的原因及處理措施。（10分）

六、案例分析題（共30分）

44.案例背景：某患者因急性闌尾炎入院，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）醫(yī)囑：“阿莫西林0.5givq8h”，護(hù)士準(zhǔn)備使用已開封3天的阿莫西林西林。

（2）患者主訴疼痛劇烈，護(hù)士給予止痛藥后患者入睡，未再次評估疼痛情況。

（3）患者家屬詢問傷口換藥時間，護(hù)士告知“明天醫(yī)生來換”。

（4）患者床單位地面有少量血液，護(hù)士用拖把直接拖拭。

請分析以上哪些情況違反了護(hù)理規(guī)范？并說明原因。（30分）

一、單選題（共20分）

1.D

解析：根據(jù)《長海醫(yī)院護(hù)理核心制度》，患者身份識別必須使用至少兩種身份標(biāo)識（如姓名+手腕帶），手腕帶是最可靠的持續(xù)識別工具。A、B選項錯誤，僅核對姓名和出生日期或床號不夠全面；C選項錯誤，身份證號有時因故無法獲取。

2.C

解析：根據(jù)《靜脈輸液操作規(guī)程》，成人患者首選肘正中靜脈（貴要靜脈、頭靜脈），因其血流豐富、穿刺成功率高且不易形成血栓。A選項錯誤，足背靜脈主要見于兒童或下肢循環(huán)障礙患者；B選項錯誤，手背靜脈是備選部位；D選項錯誤，橈動脈是動脈穿刺部位。

3.D

解析：根據(jù)《患者跌倒風(fēng)險評估表》（長海醫(yī)院版），評分≥12分屬于極高風(fēng)險等級，需立即采取預(yù)防措施。A、B、C選項分級標(biāo)準(zhǔn)錯誤。

4.B

解析：根據(jù)《創(chuàng)面消毒指南》，碘伏具有廣譜殺菌作用且刺激性小，適用于壓瘡創(chuàng)面消毒。A選項錯誤，乙醇對組織刺激性大；C選項錯誤，氯己定主要用于口腔黏膜消毒；D選項錯誤，生理鹽水僅用于清潔。

5.C

解析：芬太尼屬于阿片類強效鎮(zhèn)痛藥，適用于中重度疼痛。A選項錯誤，對乙酰氨基酚屬于非甾體抗炎藥；B選項錯誤，布洛芬屬于非甾體抗炎藥；D選項錯誤，阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

6.D

解析：根據(jù)《搶救室管理規(guī)范》，搶救物品完好率應(yīng)達(dá)到100%，確保隨時可用。A、B、C選項標(biāo)準(zhǔn)過低。

7.B

解析：根據(jù)《鼻飼管插入技術(shù)》，成人鼻飼管插入深度一般為15-20cm（從鼻尖至耳垂再到劍突的距離）。A、C、D選項深度不準(zhǔn)確。

8.A

解析：根據(jù)《分級護(hù)理制度》，病情危重患者應(yīng)給予特別護(hù)理，24小時嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。B、C、D選項護(hù)理級別不足。

9.B

解析：根據(jù)《醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范》，"prn"表示“需要時”（painreliefneeded），即疼痛時立即給藥。A選項錯誤，非固定給藥間隔；C選項錯誤，每日三次與prn不符；D選項錯誤，不應(yīng)隨意給藥。

10.B

解析：護(hù)理記錄中，主訴是患者的主觀感受，屬于主觀信息。A、C、D選項均為客觀信息。

11.B

解析：根據(jù)《醫(yī)院環(huán)境清潔消毒規(guī)范》，患者床單位應(yīng)每日清潔消毒兩次（晨間和晚間）。A、C、D選項頻率過高或過低。

12.C

解析：根據(jù)《心臟電除顫指南》，成人同步電除顫能量一般選擇200焦耳。A、B選項能量過低；D選項360焦耳為非同步除顫能量。

13.D

解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，使用過的體溫計、醫(yī)用紗布、廢棄的聽診器均屬于感染性廢物。A、B、C選項均正確，因此D選項“以上都是”正確。

14.D

解析：根據(jù)《護(hù)理文件書寫規(guī)范》，醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液單、護(hù)理記錄單均需經(jīng)醫(yī)生和護(hù)士雙簽名確認(rèn)。A、B、C選項均需雙簽名，因此D選項正確。

15.B

解析：根據(jù)《患者自帶藥品管理規(guī)定》，患者自帶藥品使用前必須由護(hù)士核對藥品信息（名稱、規(guī)格、有效期），確認(rèn)無誤后方可使用。A選項錯誤，不能直接使用；C選項錯誤，需經(jīng)核對；D選項錯誤，無需醫(yī)生確認(rèn)，核對即可。

16.D

解析：根據(jù)《手衛(wèi)生規(guī)范》，處理污染物后必須進(jìn)行手衛(wèi)生。A、B、C選項均符合手衛(wèi)生時機；D選項錯誤，處理污染物后應(yīng)洗手或使用手消毒劑。

17.B

解析：根據(jù)《無菌物品管理規(guī)范》，無菌物品應(yīng)存放于10-30℃干燥環(huán)境中。A選項錯誤，冷藏條件適用于某些生物制品；C、D選項溫度過高。

18.A

解析：根據(jù)《輸液反應(yīng)處理預(yù)案》，患者發(fā)生輸液反應(yīng)時，護(hù)士應(yīng)立即停止輸液，評估患者情況并報告醫(yī)生。B、C、D選項為后續(xù)措施。

19.B

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。A、C、D選項屬于病情觀察內(nèi)容，但非生命體征。

20.B

解析：根據(jù)《護(hù)理技能考核大綱》，口腔護(hù)理屬于基礎(chǔ)護(hù)理技能，靜脈輸液和深靜脈穿刺屬于專科護(hù)理技能。A、C、D選項錯誤。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

解析：根據(jù)《患者身份識別制度》，必須核對患者姓名、性別、床號、身份證號、手腕帶編碼等五種信息。A、B、C、D、E選項均正確。

22.ABCD

解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，A、B、C、D選項均需上報醫(yī)院感染管理科；E選項皮膚紅疹需結(jié)合部位和原因判斷，若為壓瘡等非感染性紅疹則無需上報。

23.ABCD

解析：根據(jù)《搶救室藥品配備標(biāo)準(zhǔn)》，腎上腺素、利多卡因、地塞米松、碳酸氫鈉均為搶救必備藥品。E選項生理鹽水為基礎(chǔ)用藥，非搶救必備。

24.AC

解析：根據(jù)《護(hù)理記錄規(guī)范》，A、C選項屬于主觀信息；B、D、E選項屬于客觀信息。

25.ABCDE

解析：根據(jù)《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，A、B、C、D、E選項均為護(hù)理質(zhì)量考核指標(biāo)。

26.√

27.×

解析：根據(jù)《交接班制度》，患者病情危重時必須進(jìn)行床頭交接班，確保病情連續(xù)性。

28.√

29.×

解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理規(guī)定》，患者的主觀感受屬于主觀信息。A選項錯誤。

30.√

31.×

解析：根據(jù)《患者權(quán)益保護(hù)制度》，代為簽署知情同意書違反規(guī)定，必須由患者本人或授權(quán)代理人簽署。

32.×

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理規(guī)范》，紅外線照射適用于非感染性壓瘡，但感染性壓瘡需先清創(chuàng)換藥。

33.√

34.√

35.×

解析：根據(jù)《無菌操作規(guī)范》，所有無菌操作必須戴無菌手套。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

36.2

37.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時

38.中心、邊緣

39.立即保護(hù)現(xiàn)場、評估患者、報告醫(yī)生

40.隱私保護(hù)

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.2

37.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時

38.中心、邊緣

39.立即保護(hù)現(xiàn)場、評估患者、報告醫(yī)生

40.隱私保護(hù)

五、簡答題（共25分）

41.答：長海醫(yī)院患者身份識別制度主要內(nèi)容包括：

①嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，核對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、藥名、濃度、劑量、用法、時間等。

②必須使用至少兩種身份標(biāo)識（如姓名+手腕帶），手腕帶是最可靠的持續(xù)識別工具。

③麻醉、手術(shù)、輸血、特殊檢查、藥品高劑量使用等高風(fēng)險操作前必須再次核對。

④新入院、轉(zhuǎn)科、出院患者必須加強核對。

（5分）

42.答：長海醫(yī)院規(guī)定，以下屬于醫(yī)療廢物：

感染性廢物：使用過的體溫計、醫(yī)用紗布、廢棄的聽診器、血液制品等。

病理性廢物：手術(shù)切除組織、病理切片等。

損傷性廢物：針頭、手術(shù)刀、玻璃安瓿等。

藥物性廢物：過期藥品、廢消毒劑等。

化學(xué)性廢物：汞血壓計、廢棄的化學(xué)試劑等。

分類處理：感染性廢物放入黃色包裝袋，損傷性廢物放入銳器盒，病理性廢物和藥物性廢物放入專用容器，化學(xué)性廢物放入防滲漏容器。（10分）

43.答：案例中存在以下問題：

①使用過期藥品：阿莫西林開封3天