2025年護(hù)理考試多選試題及答案1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，下列描述正確的有（）A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包一旦打開，剩余物品可保留24小時C.取無菌物品時需用無菌持物鉗，不可跨越無菌區(qū)D.無菌盤鋪好后有效期為4小時E.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作中，無菌與非無菌物品需嚴(yán)格區(qū)分（A正確）；已打開的無菌包未被污染時，剩余物品可保留24小時（B正確）；取無菌物品必須使用無菌持物鉗，且操作時不可跨越無菌區(qū)（C正確）；無菌盤鋪好后應(yīng)在4小時內(nèi)使用（D正確）；操作前30分鐘停止清掃可減少空氣中塵埃粒子，避免污染（E正確）。2.慢性心力衰竭患者的護(hù)理措施中，正確的有（）A.限制鈉鹽攝入，每日＜5gB.嚴(yán)格限制液體入量，每日＜500mlC.監(jiān)測體重，每日晨起空腹測量D.使用利尿劑時需觀察電解質(zhì)變化E.取半臥位或端坐位以減輕呼吸困難答案：ACDE解析：心衰患者需限制鈉鹽（＜5g/d），但液體入量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整（一般每日1500-2000ml），過度限制可能導(dǎo)致脫水（A正確，B錯誤）；每日晨起空腹測體重可早期發(fā)現(xiàn)體液潴留（C正確）；利尿劑易導(dǎo)致低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂，需密切監(jiān)測（D正確）；半臥位或端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血（E正確）。3.關(guān)于靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的處理措施，正確的有（）A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.協(xié)助患者取左側(cè)頭低足高位C.高流量氧氣吸入（6-8L/min）D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑或血管擴(kuò)張劑E.密切觀察患者意識、呼吸及循環(huán)狀態(tài)答案：ABCDE解析：空氣栓塞發(fā)生時，應(yīng)立即停止輸液并通知醫(yī)生（A正確）；左側(cè)頭低足高位可使空氣積聚于右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口（B正確）；高流量吸氧可提高血氧濃度（C正確）；必要時使用藥物改善循環(huán)（D正確）；需持續(xù)監(jiān)測生命體征（E正確）。4.糖尿病患者足部護(hù)理的要點包括（）A.每日用40-45℃溫水泡腳10-15分鐘B.修剪趾甲時應(yīng)橫向修剪，避免損傷甲溝C.選擇寬松、透氣的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走，防止外傷E.出現(xiàn)水皰時可用無菌針頭自行挑破答案：ACD解析：泡腳水溫應(yīng)≤40℃（避免燙傷），時間10-15分鐘（A錯誤）；修剪趾甲應(yīng)平剪，避免剪入甲溝（B錯誤）；棉質(zhì)襪子可保持足部干燥（C正確）；赤足易導(dǎo)致外傷，需避免（D正確）；水皰需由醫(yī)護(hù)人員處理，自行挑破可能引發(fā)感染（E錯誤）。5.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，正確的有（）A.對有產(chǎn)后出血高危因素的產(chǎn)婦提前建立靜脈通道B.胎兒娩出后立即按摩子宮促進(jìn)收縮C.第三產(chǎn)程積極處理，胎兒娩出后30分鐘內(nèi)娩出胎盤D.產(chǎn)后2小時內(nèi)密切觀察子宮收縮、陰道出血量及生命體征E.鼓勵產(chǎn)婦盡早排尿，避免膀胱充盈影響子宮收縮答案：ADE解析：產(chǎn)后出血高危產(chǎn)婦需提前備血并建立靜脈通道（A正確）；胎兒娩出后應(yīng)等待胎盤自然剝離（約5-15分鐘），過早按摩可能導(dǎo)致胎盤剝離不全（B錯誤）；第三產(chǎn)程正常不超過30分鐘，積極處理指使用縮宮素等，而非強(qiáng)行娩出（C錯誤）；產(chǎn)后2小時是出血高發(fā)期，需重點觀察（D正確）；膀胱充盈會阻礙子宮收縮，應(yīng)鼓勵盡早排尿（E正確）。6.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理，正確的有（）A.生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)，14天內(nèi)消退B.病理性黃疸需監(jiān)測血清膽紅素變化，警惕核黃疸C.藍(lán)光治療時需用黑布遮蓋雙眼及會陰部D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)E.指導(dǎo)家長觀察黃疸進(jìn)展，若鞏膜、軀干黃染加重需及時就醫(yī)答案：ABCE解析：生理性黃疸足月兒消退時間≤2周（A正確）；病理性黃疸進(jìn)展快，需監(jiān)測膽紅素（B正確）；藍(lán)光治療時遮蓋眼、會陰可避免光損傷（C正確）；母乳性黃疸一般無需停母乳，可少量多次喂養(yǎng)（D錯誤）；家長需觀察黃疸范圍，若超過臍部或四肢需警惕（E正確）。7.關(guān)于氣管插管患者的護(hù)理，正確的有（）A.每2小時檢查并調(diào)整插管深度，防止移位B.氣囊壓力維持在25-30cmH?O，避免氣道損傷C.吸痰前給予純氧2分鐘，預(yù)防低氧血癥D.口腔護(hù)理每日2次，保持清潔E.拔管后密切觀察呼吸情況，警惕喉頭水腫答案：BCDE解析：氣管插管深度調(diào)整需根據(jù)X線確認(rèn)，頻繁調(diào)整可能增加移位風(fēng)險（A錯誤）；氣囊壓力25-30cmH?O可有效封閉氣道且減少黏膜損傷（B正確）；吸痰前高濃度吸氧可預(yù)防缺氧（C正確）；口腔護(hù)理可減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（D正確）；拔管后喉頭水腫可能導(dǎo)致窒息，需密切觀察（E正確）。8.關(guān)于燒傷患者的補(bǔ)液護(hù)理，正確的有（）A.第一個24小時補(bǔ)液量=燒傷面積（Ⅱ+Ⅲ度）×體重（kg）×1.5ml+2000ml（基礎(chǔ)水分）B.晶體液與膠體液比例為2:1（廣泛深度燒傷為1:1）C.前8小時輸入總液量的1/2，后16小時輸入剩余1/2D.尿量是觀察補(bǔ)液效果的重要指標(biāo)，成人應(yīng)≥30ml/hE.補(bǔ)液過程中需監(jiān)測心率、血壓、中心靜脈壓等指標(biāo)答案：ABCDE解析：燒傷補(bǔ)液公式為（Ⅱ+Ⅲ度面積）×體重×1.5ml（成人）+2000ml基礎(chǔ)水分（A正確）；晶體與膠體比例一般2:1，深度燒傷（Ⅲ度＞50%）調(diào)整為1:1（B正確）；第一個24小時補(bǔ)液量的1/2需在前8小時輸入（C正確）；尿量≥30ml/h（成人）提示補(bǔ)液充足（D正確）；需綜合監(jiān)測生命體征及CVP調(diào)整補(bǔ)液速度（E正確）。9.關(guān)于阿爾茨海默病患者的安全護(hù)理，正確的有（）A.移除家中尖銳物品，減少跌倒風(fēng)險B.佩戴帶有姓名、家屬聯(lián)系方式的識別腕帶C.鼓勵患者獨立完成所有日?；顒右藻憻捘芰.夜間保持房間光線柔和，避免完全黑暗E.對游走患者可限制其活動范圍，避免走失答案：ABDE解析：尖銳物品可能導(dǎo)致傷害，需移除（A正確）；識別腕帶可幫助走失時聯(lián)系家屬（B正確）；患者獨立完成復(fù)雜活動可能引發(fā)危險，需評估后協(xié)助（C錯誤）；夜間柔和光線可減少患者因黑暗產(chǎn)生的恐懼（D正確）；游走患者需在安全范圍內(nèi)活動，必要時專人陪伴（E正確）。10.關(guān)于急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理，正確的有（）A.急性期嚴(yán)格禁食禁飲，持續(xù)胃腸減壓B.腹痛緩解、血淀粉酶正常后可試飲少量溫水C.恢復(fù)飲食時從低脂流質(zhì)（如米湯）過渡到低脂半流質(zhì)D.避免攝入高脂、高蛋白食物（如肥肉、雞蛋）E.戒煙戒酒，避免暴飲暴食答案：ABCDE解析：急性期禁食可減少胰液分泌（A正確）；腹痛緩解、淀粉酶下降后可逐步恢復(fù)飲食（B正確）；需從無脂流質(zhì)開始，逐步增加低脂食物（C正確）；高脂、高蛋白食物會刺激胰液分泌（D正確）；煙酒及暴飲暴食是誘因，需避免（E正確）。11.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的有（）A.立即將新生兒置于輻射保暖臺，擺正體位（鼻吸氣位）B.清理呼吸道時先吸口腔后吸鼻腔C.若無自主呼吸或心率＜100次/分，給予正壓通氣D.正壓通氣30秒后心率＜60次/分，開始胸外按壓E.胸外按壓與正壓通氣比例為3:1（90次/分按壓+30次/分通氣）答案：ABCE解析：復(fù)蘇時需保暖并保持氣道通暢（A正確）；清理呼吸道順序為先口后鼻（避免誤吸）（B正確）；無呼吸或心率＜100次/分需正壓通氣（C正確）；正壓通氣30秒后心率＜60次/分需胸外按壓（D錯誤，應(yīng)為＜60次/分）；按壓與通氣比例3:1（E正確）。12.關(guān)于腰椎間盤突出癥患者的術(shù)后護(hù)理，正確的有（）A.術(shù)后6小時內(nèi)去枕平臥，減少腦脊液漏風(fēng)險B.每2小時軸線翻身一次，保持脊柱平直C.術(shù)后24小時可佩戴腰圍下床活動D.觀察雙下肢感覺、運(yùn)動及排尿情況E.指導(dǎo)進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，預(yù)防神經(jīng)根粘連答案：ABDE解析：術(shù)后6小時去枕平臥可降低腦脊液漏風(fēng)險（A正確）；軸線翻身避免脊柱扭曲（B正確）；下床時間需根據(jù)手術(shù)方式（如融合術(shù)需延遲），一般24-48小時后（C錯誤）；需監(jiān)測神經(jīng)功能恢復(fù)情況（D正確）；直腿抬高訓(xùn)練可預(yù)防神經(jīng)根粘連（E正確）。13.關(guān)于化療藥物外滲的處理措施，正確的有（）A.立即停止輸液，回抽針頭內(nèi)殘留藥物B.局部冷敷（發(fā)皰性藥物如多柔比星）或熱敷（非發(fā)皰性藥物如長春新堿）C.用0.5%普魯卡因局部封閉，減輕疼痛D.抬高患肢，促進(jìn)血液回流E.記錄外滲部位、范圍、處理措施及患者反應(yīng)答案：ACDE解析：外滲時應(yīng)立即停止輸液并回抽（A正確）；發(fā)皰性藥物（如多柔比星）需冷敷（收縮血管減少吸收），非發(fā)皰性藥物（如長春新堿）需熱敷（促進(jìn)吸收）（B錯誤）；普魯卡因封閉可緩解疼痛和炎癥（C正確）；抬高患肢可減輕腫脹（D正確）；詳細(xì)記錄是后續(xù)處理的依據(jù)（E正確）。14.關(guān)于COPD患者的氧療護(hù)理，正確的有（）A.采用低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧B.氧療目標(biāo)是使SpO?維持在88%-92%（伴高碳酸血癥者）C.夜間睡眠時可暫停氧療，避免依賴D.吸氧前檢查鼻導(dǎo)管是否通暢，每日更換鼻導(dǎo)管E.觀察患者意識狀態(tài)，若出現(xiàn)嗜睡需警惕二氧化碳潴留答案：ABDE解析：COPD患者需低流量持續(xù)吸氧，防止抑制呼吸中樞（A正確）；伴高碳酸血癥者SpO?目標(biāo)88%-92%（B正確）；夜間氧療不可中斷（C錯誤）；鼻導(dǎo)管通暢性及清潔可避免感染（D正確）；嗜睡是二氧化碳潴留的表現(xiàn)（E正確）。15.關(guān)于過敏性休克的急救措施，正確的有（）A.立即停止可疑過敏藥物輸注，更換輸液器及液體B.患者取平臥位，抬高雙下肢（若無呼吸困難）C.腎上腺素1:1000溶液0.5-1ml皮下或肌內(nèi)注射，必要時重復(fù)D.保持氣道通暢，喉頭水腫者準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開E.建立兩條靜脈通道，快速補(bǔ)液糾正低血容量答案：ABCDE解析：立即停止致敏物質(zhì)接觸（A正確）；平臥位抬高下肢可增加回心血量（B正確）；腎上腺素是首選藥物（C正確）；喉頭水腫可能導(dǎo)致窒息，需緊急處理（D正確）；快速補(bǔ)液是抗休克關(guān)鍵（E正確）。16.關(guān)于早產(chǎn)兒的護(hù)理要點，正確的有（）A.維持體溫穩(wěn)定，體重＜2000g者放入暖箱B.喂養(yǎng)以母乳優(yōu)先，必要時使用早產(chǎn)兒配方奶C.呼吸管理中，避免高濃度吸氧以防視網(wǎng)膜病變D.預(yù)防感染，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，限制探視E.定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，早期干預(yù)答案：ABCDE解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需暖箱保暖（A正確）；母乳更適合早產(chǎn)兒消化吸收（B正確）；高濃度吸氧可能導(dǎo)致ROP（視網(wǎng)膜病變）（C正確）；免疫力低，需嚴(yán)格消毒隔離（D正確）；神經(jīng)發(fā)育評估可早期發(fā)現(xiàn)問題（E正確）。17.關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.使用氣墊床或減壓床墊，每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥，及時處理大小便失禁C.加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入高蛋白、高維生素食物D.按摩受壓部位促進(jìn)血液循環(huán)（已發(fā)紅皮膚禁忌）E.評估Braden量表，對高?；颊咧贫A(yù)防計劃答案：ABCE解析：減壓裝置結(jié)合定時翻身可減少壓力（A正確）；潮濕是壓瘡誘因，需保持皮膚干燥（B正確）；營養(yǎng)支持是關(guān)鍵（C正確）；已發(fā)紅皮膚按摩可能加重?fù)p傷（D錯誤）；Braden量表評估可識別高危人群（E正確）。18.關(guān)于甲亢患者的護(hù)理，正確的有（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，限制含碘食物B.指導(dǎo)患者避免情緒激動，必要時遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑C.突眼患者睡眠時抬高頭部，使用人工淚液緩解眼干D.監(jiān)測心率、血壓，警惕甲狀腺危象（高熱、心動過速、煩躁）E.服用抗甲狀腺藥物時需觀察粒細(xì)胞減少（如咽痛、發(fā)熱）答案：ABCDE解析：甲亢代謝亢進(jìn)需高營養(yǎng)飲食，碘會加重病情（A正確）；情緒激動可誘發(fā)危象（B正確）；突眼患者抬高頭部可減輕水腫（C正確）；甲狀腺危象需早期識別（D正確）；抗甲狀腺藥物可能導(dǎo)致粒細(xì)胞減少（E正確）。19.關(guān)于腹部手術(shù)后早期活動的意義，正確的有（）A.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連B.增加肺活量，減少肺部感染C.促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓D.減輕切口疼痛，促進(jìn)愈合E.改善心理狀態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心答案：ABCE解析：早期活動可刺激腸蠕動（A正確）；增加肺通氣量（B正確）；促進(jìn)下肢血流（C正確）；活動可能暫時加重疼痛（D錯誤）；早期活動有助于患者恢復(fù)信心（E正確）。20.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，正確的有（）A.每日用75%酒精或0.5%碘伏消毒臍輪及臍窩B.保持臍部干燥，避免尿液污染C.臍帶殘端脫落前不可洗澡D.若臍部有滲血，可用無菌紗布加壓包扎E.臍部紅腫、有膿性分泌物提示感染，需及時就醫(yī)答案：ABDE解析：酒精或碘伏可消毒（A正確）；保持干燥可預(yù)防感染（B正確）；臍帶未脫落前可擦?。–錯誤）；滲血時加壓包扎有效（D正確）；紅腫、膿性分泌物是感染表現(xiàn)（E正確）。21.關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，正確的有（）A.急性期絕對臥床休息1-3天，限制探視B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心律失常C.疼痛時遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛D.發(fā)病后24小時內(nèi)避免使用洋地黃類藥物E.指導(dǎo)患者避免用力排便，必要時使用開塞露答案：ABCDE解析：急性期需減少心肌耗氧（A正確）；心電監(jiān)護(hù)可早期發(fā)現(xiàn)室顫等（B正確）；嗎啡可緩解疼痛及焦慮（C正確）；洋地黃可能增加心肌耗氧（D正確）；用力排便可誘發(fā)心衰（E正確）。22.關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理，正確的有（）A.調(diào)整飲食，暫停乳類喂養(yǎng)（乳糖不耐受者）B.口服補(bǔ)液鹽（ORS）預(yù)防脫水，少量多次飲用C.記錄24小時出入量，觀察尿量及精神狀態(tài)D.臀部護(hù)理時用溫水清洗，涂抹護(hù)臀膏E.感染性腹瀉需隔離，避免交叉感染答案：ABCDE解析：乳糖不耐受需暫停乳類（A正確）；ORS是預(yù)防輕中度脫水的首選（B正確）；出入量監(jiān)測可評估脫水程度（C正確）；護(hù)臀膏可預(yù)防紅臀（D正確）；感染性腹瀉需隔離（E正確）。23.關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理，正確的有（）A.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60-100cmB.觀察引流液顏色、性質(zhì)和量，若每小時＞200ml持續(xù)3小時提示活動性出血C.更換引流瓶時需雙重夾閉引流管，避免空氣進(jìn)入D.鼓勵患者做深呼吸、咳嗽，促進(jìn)肺復(fù)張E.拔管后觀察患者有無胸悶、呼吸困難，局部