2025年廣西執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育公需科目考試及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.根據(jù)2024年新修訂的《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》，藥品網(wǎng)絡(luò)銷售企業(yè)應(yīng)當(dāng)對購買處方藥的消費(fèi)者進(jìn)行身份核實，核實內(nèi)容不包括（）A.姓名與身份證信息一致性B.就診醫(yī)院等級C.處方醫(yī)師信息D.處方有效性答案：B。解析：辦法規(guī)定需核實消費(fèi)者身份、處方醫(yī)師及處方有效性，不涉及就診醫(yī)院等級。2.健康中國2030規(guī)劃綱要提出的“三減三健”行動中，“三健”指（）A.健康口腔、健康體重、健康骨骼B.健康飲食、健康運(yùn)動、健康心理C.健康血壓、健康血糖、健康血脂D.健康睡眠、健康腸道、健康免疫答案：A。解析：“三減”為減鹽、減油、減糖，“三健”為健康口腔、健康體重、健康骨骼。3.執(zhí)業(yè)藥師在開展用藥教育時，針對老年患者的表述錯誤的是（）A.用通俗語言解釋藥品名稱，避免使用專業(yè)術(shù)語B.強(qiáng)調(diào)“按說明書最大劑量服用效果更好”C.提醒家屬協(xié)助監(jiān)督用藥D.標(biāo)注藥品服用時間（如“早飯后”“睡前”）答案：B。解析：老年人肝腎功能減退，需避免超劑量用藥，應(yīng)強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑或說明書推薦劑量服用。4.根據(jù)《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》，藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)對獲知的嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)病例進(jìn)行分析評價的時限是（）A.7日內(nèi)B.15日內(nèi)C.30日內(nèi)D.60日內(nèi)答案：B。解析：嚴(yán)重ADR需在15日內(nèi)分析評價，一般ADR在30日內(nèi)。5.關(guān)于藥學(xué)服務(wù)模式創(chuàng)新，下列表述正確的是（）A.互聯(lián)網(wǎng)藥學(xué)服務(wù)中，藥師可替代醫(yī)師進(jìn)行疾病診斷B.家庭藥師服務(wù)應(yīng)聚焦于藥品配送，無需參與健康管理C.社區(qū)藥學(xué)服務(wù)需結(jié)合居民健康檔案提供個性化用藥指導(dǎo)D.醫(yī)院藥房只需完成處方調(diào)配，無需與臨床科室溝通答案：C。解析：社區(qū)藥學(xué)服務(wù)需整合健康檔案，提供個性化服務(wù)；互聯(lián)網(wǎng)藥學(xué)服務(wù)不涉及診斷，家庭藥師需參與健康管理，醫(yī)院藥房需與臨床協(xié)作。6.中藥合理使用的核心原則是（）A.越貴的中藥療效越好B.中西藥聯(lián)用無需考慮相互作用C.辨證論治，結(jié)合體質(zhì)與證型用藥D.長期服用補(bǔ)益類中藥無副作用答案：C。解析：中藥使用需辨證，避免盲目聯(lián)用或長期服用。7.患者因胃潰瘍服用奧美拉唑（20mgqd），同時自行服用含碳酸氫鈉的胃藥，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提示（）A.兩種藥可同時服用，增強(qiáng)抑酸效果B.奧美拉唑需餐前服用，碳酸氫鈉需餐后1小時服用C.碳酸氫鈉會降低奧美拉唑生物利用度，建議間隔2小時D.兩種藥均為抗酸藥，可任意時間服用答案：C。解析：碳酸氫鈉為堿性藥物，可升高胃內(nèi)pH，影響奧美拉唑吸收，需間隔2小時。8.關(guān)于兒童用藥，錯誤的做法是（）A.按體重或體表面積計算劑量B.直接將成人藥減量后給兒童服用C.選擇兒童專用劑型（如顆粒劑、口服溶液）D.避免使用含咖啡因、偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥答案：B。解析：兒童肝腎功能未發(fā)育完全，成人藥減量可能導(dǎo)致劑量不準(zhǔn)確，需選擇兒童專用藥或按兒童劑量公式計算。9.2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整中，新增的“雙通道”管理藥品指（）A.醫(yī)院藥房和零售藥店均可供應(yīng)的藥品B.醫(yī)保和自費(fèi)兩種支付方式的藥品C.口服和注射兩種給藥途徑的藥品D.中藥和西藥聯(lián)合使用的藥品答案：A。解析：“雙通道”指通過定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩個渠道供應(yīng)醫(yī)保藥品，提升可及性。10.執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則中，“尊重患者隱私”的具體要求不包括（）A.不在公共場合討論患者用藥信息B.患者咨詢時需確認(rèn)無關(guān)人員回避C.將患者用藥記錄提供給藥品生產(chǎn)企業(yè)用于學(xué)術(shù)研究D.電子處方系統(tǒng)設(shè)置訪問權(quán)限，防止信息泄露答案：C。解析：患者隱私信息需嚴(yán)格保密，未經(jīng)同意不得提供給第三方。11.關(guān)于特殊管理藥品（如麻醉藥品）的調(diào)配，錯誤的是（）A.雙人核對，做好登記B.向患者說明藥品成癮性及使用風(fēng)險C.剩余藥品可由患者自行處理D.處方保存至少3年備查答案：C。解析：特殊管理藥品剩余部分需按規(guī)定回收或銷毀，不可由患者自行處理。12.患者服用利福平（抗結(jié)核藥）后尿液變紅，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)（）A.提示為正?，F(xiàn)象，無需恐慌B.懷疑血尿，建議立即就醫(yī)C.認(rèn)為藥物過量，需減量D.停用利福平，更換其他藥物答案：A。解析：利福平及其代謝物可使尿液、唾液等呈紅色，屬正?，F(xiàn)象。13.妊娠期婦女禁用的藥物是（）A.葉酸（預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形）B.青霉素（細(xì)菌感染）C.利巴韋林（抗病毒）D.對乙酰氨基酚（退熱）答案：C。解析：利巴韋林為妊娠期X級藥物，可致胎兒畸形，禁用。14.關(guān)于藥品儲存條件，需在28℃冷藏的藥品是（）A.片劑（如阿司匹林）B.生物制劑（如胰島素注射液）C.軟膏劑（如紅霉素軟膏）D.散劑（如蒙脫石散）答案：B。解析：胰島素等生物制品需冷藏保存，避免凍結(jié)；其他制劑多為常溫（1030℃）儲存。15.患者咨詢“保健品能否替代藥品”，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)（）A.肯定回答“可以，保健品更安全”B.告知“保健品無治療作用，不能替代藥品”C.推薦高價保健品，強(qiáng)調(diào)效果更好D.回避問題，建議咨詢醫(yī)師答案：B。解析：保健品僅有保健功能，無治療作用，需明確告知患者。16.互聯(lián)網(wǎng)藥學(xué)服務(wù)中，執(zhí)業(yè)藥師審核電子處方時，發(fā)現(xiàn)處方醫(yī)師為非本機(jī)構(gòu)注冊醫(yī)師，應(yīng)（）A.直接調(diào)配，方便患者B.聯(lián)系患者確認(rèn)處方真實性后調(diào)配C.拒絕調(diào)配，并提示患者通過正規(guī)渠道獲取處方D.記錄后繼續(xù)調(diào)配答案：C。解析：電子處方需由本機(jī)構(gòu)注冊醫(yī)師開具，非本機(jī)構(gòu)醫(yī)師處方無效，應(yīng)拒絕調(diào)配。17.關(guān)于中藥注射劑的使用，錯誤的是（）A.需嚴(yán)格按照說明書規(guī)定的劑量、療程使用B.可與其他藥物混合配伍，提高療效C.用藥過程中密切監(jiān)測不良反應(yīng)D.對過敏體質(zhì)患者需謹(jǐn)慎使用答案：B。解析：中藥注射劑禁止與其他藥物混合配伍，易發(fā)生配伍禁忌。18.患者長期服用地高辛（治療心衰），執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)提示監(jiān)測（）A.血糖B.血壓C.血藥濃度（地高辛）D.血脂答案：C。解析：地高辛治療窗窄，需監(jiān)測血藥濃度避免中毒。19.2024年國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《藥品安全信用管理辦法》中，對嚴(yán)重失信企業(yè)的懲戒措施不包括（）A.列入“黑名單”并向社會公開B.增加監(jiān)督檢查頻次C.暫停藥品生產(chǎn)經(jīng)營許可D.給予資金補(bǔ)貼鼓勵整改答案：D。解析：信用管理辦法對失信企業(yè)采取公開、增加檢查、暫停許可等懲戒，無資金補(bǔ)貼。20.關(guān)于老年患者多重用藥（≥5種）的管理，錯誤的是（）A.定期評估用藥必要性，避免重復(fù)用藥B.優(yōu)先選擇長效制劑，減少服藥次數(shù)C.所有藥物均需長期服用，不可隨意停用D.關(guān)注藥物相互作用及不良反應(yīng)答案：C。解析：老年患者需定期評估用藥，部分藥物（如臨時對癥藥物）可在癥狀緩解后停用。二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.執(zhí)業(yè)藥師參與慢性病管理的核心任務(wù)包括（）A.制定個性化用藥方案B.監(jiān)測藥物療效及不良反應(yīng)C.開展飲食、運(yùn)動等生活方式指導(dǎo)D.替代醫(yī)師進(jìn)行疾病診斷答案：ABC。解析：藥師不參與疾病診斷，專注于用藥管理和健康指導(dǎo)。2.合理用藥的基本原則包括（）A.安全（避免不良反應(yīng)）B.有效（達(dá)到治療目標(biāo)）C.經(jīng)濟(jì)（降低患者負(fù)擔(dān)）D.便捷（簡化用藥方案）答案：ABCD。解析：合理用藥需兼顧安全、有效、經(jīng)濟(jì)、便捷。3.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報告，正確的做法是（）A.所有ADR均需報告B.新的、嚴(yán)重的ADR需優(yōu)先報告C.患者自行購買的非處方藥ADR無需報告D.報告內(nèi)容需包括患者基本信息、用藥情況、反應(yīng)表現(xiàn)答案：ABD。解析：非處方藥ADR也需報告，所有ADR均需關(guān)注，重點(diǎn)報告新的、嚴(yán)重的。4.執(zhí)業(yè)藥師在藥學(xué)服務(wù)中需遵循的倫理原則有（）A.尊重患者自主權(quán)B.保護(hù)患者隱私C.維護(hù)患者利益優(yōu)先D.追求經(jīng)濟(jì)效益最大化答案：ABC。解析：倫理原則以患者利益為核心，而非經(jīng)濟(jì)效益。5.兒童用藥需特別注意的事項包括（）A.避免使用耳毒性藥物（如鏈霉素）B.按年齡或體重計算劑量C.選擇口感適宜的劑型（如果味顆粒）D.聯(lián)合使用多種抗生素增強(qiáng)療效答案：ABC。解析：兒童應(yīng)避免濫用抗生素，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇。6.關(guān)于中藥配伍禁忌，“十八反”涉及的藥物組合包括（）A.甘草反甘遂B.烏頭反半夏C.藜蘆反人參D.貝母反瓜蔞答案：ABC。解析：“十八反”口訣：“本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”，貝母與瓜蔞不屬反藥。7.互聯(lián)網(wǎng)藥學(xué)服務(wù)的風(fēng)險點(diǎn)包括（）A.電子處方真實性難以核實B.患者隱私信息泄露C.無法進(jìn)行面對面的用藥指導(dǎo)D.藥品配送過程中儲存條件不達(dá)標(biāo)答案：ABCD。解析：互聯(lián)網(wǎng)藥學(xué)需關(guān)注處方真實性、隱私、指導(dǎo)局限性及配送風(fēng)險。8.執(zhí)業(yè)藥師在疫苗接種中的職責(zé)包括（）A.審核疫苗接種禁忌（如過敏史）B.開展疫苗接種后不良反應(yīng)監(jiān)測C.宣傳疫苗的安全性和必要性D.直接進(jìn)行疫苗注射操作答案：ABC。解析：疫苗注射由醫(yī)護(hù)人員操作，藥師負(fù)責(zé)審核、監(jiān)測和宣傳。9.關(guān)于妊娠期用藥分級（FDA分級），屬于D級（有明確風(fēng)險但利大于弊時使用）的藥物包括（）A.鏈霉素（耳毒性）B.苯妥英鈉（抗癲癇）C.青霉素（B級）D.甲氨蝶呤（X級）答案：AB。解析：鏈霉素、苯妥英鈉為D級，青霉素為B級，甲氨蝶呤為X級。10.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)藥師提升藥學(xué)服務(wù)能力的途徑有（）A.參加繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)B.與上級醫(yī)院藥師開展遠(yuǎn)程協(xié)作C.建立居民健康檔案，跟蹤用藥情況D.僅專注于藥品調(diào)配，無需參與臨床答案：ABC。解析：基層藥師需參與臨床，提升綜合服務(wù)能力。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.執(zhí)業(yè)藥師可在多個執(zhí)業(yè)單位同時注冊。（）答案：×。解析：執(zhí)業(yè)藥師只能在一個執(zhí)業(yè)單位注冊。2.患者拒絕提供用藥史時，執(zhí)業(yè)藥師可拒絕調(diào)配處方。（）答案：√。解析：無用藥史可能導(dǎo)致用藥風(fēng)險，藥師有權(quán)拒絕調(diào)配。3.中藥代煎服務(wù)中，可將不同患者的中藥混合煎煮以提高效率。（）答案：×。解析：需單獨(dú)煎煮，避免交叉污染。4.藥品說明書中“慎用”指禁止使用，“禁用”指需謹(jǐn)慎使用。（）答案：×。解析：“慎用”指需密切觀察，“禁用”指禁止使用。5.執(zhí)業(yè)藥師發(fā)現(xiàn)假藥時，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)管部門報告。（）答案：√。解析：發(fā)現(xiàn)假劣藥需及時報告監(jiān)管部門。6.兒童發(fā)熱時，可交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬以增強(qiáng)退熱效果。（）答案：×。解析：交替使用可能導(dǎo)致過量，需按說明書間隔時間單藥使用。7.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師可通過視頻問診為患者提供用藥指導(dǎo)。（）答案：√。解析：互聯(lián)網(wǎng)藥學(xué)服務(wù)允許視頻形式的用藥指導(dǎo)。8.藥品有效期標(biāo)注為“2025.12”，指可使用至2025年12月31日。（）答案：√。解析：有效期至某月，指該月最后一日。9.妊娠期婦女患普通感冒，可自行服用板藍(lán)根顆粒（中成藥）無需咨詢藥師。（）答案：×。解析：中成藥也需根據(jù)妊娠禁忌評估，板藍(lán)根雖為慎用，但需咨詢藥師。10.執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德的核心是“以患者為中心，提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的藥學(xué)服務(wù)”。（）答案：√。解析：職業(yè)道德以患者利益為核心。四、案例分析題（共2題，每題25分，共50分）案例一：社區(qū)藥房用藥指導(dǎo)場景患者李阿姨，68歲，患有高血壓（規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片5mgqd，血壓控制在130/80mmHg左右）、2型糖尿?。ǚ名}酸二甲雙胍片0.5gtid，空腹血糖6.57.0mmol/L）。近日因天氣轉(zhuǎn)涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰（白色黏痰），自行購買“復(fù)方甘草片”（每片含甘草浸膏粉112.5mg、阿片粉4mg、樟腦2mg、八角茴香油2mg、苯甲酸鈉2mg），到社區(qū)藥房咨詢用藥。問題1：執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)首先關(guān)注李阿姨的哪些用藥風(fēng)險？（8分）問題2：針對復(fù)方甘草片與現(xiàn)有藥物的相互作用，需重點(diǎn)提示哪些內(nèi)容？（9分）問題3：若李阿姨同時服用華法林（抗凝藥），是否需要調(diào)整感冒用藥？說明理由。（8分）答案：問題1：需關(guān)注：①復(fù)方甘草片中含阿片粉（嗎啡類成分），可能引起便秘、頭暈等不良反應(yīng)，老年患者敏感性高；②甘草浸膏可導(dǎo)致水鈉潴留，可能升高血壓；③阿片粉抑制咳嗽反射，若痰液較多可能影響排痰；④二甲雙胍與甘草可能存在相互作用（甘草含糖，可能影響血糖控制）。問題2：①甘草中的甘草酸可導(dǎo)致假性醛固酮增多癥，引起血壓升高，可能削弱氨氯地平的降壓效果，需監(jiān)測血壓；②甘草含少量糖分，可能影響糖尿病患者血糖控制，需加強(qiáng)血糖監(jiān)測；③阿片粉與二甲雙胍聯(lián)用可能增加胃腸道反應(yīng)（如惡心、便秘），建議飯后服用并觀察癥狀。問題3：需要調(diào)整。復(fù)方甘草片中的阿片粉可能增強(qiáng)華法林的抗凝作用（阿片類藥物抑制肝臟代謝酶，減少華法林清除），增加出血風(fēng)險。建議李阿姨更換為不含阿片成分的止咳藥（如氨溴索片），并告知若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等癥狀需立即就醫(yī)。案