2025年主管護師考試試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.關(guān)于無菌包的使用，正確的操作是A.無菌包潮濕后烘干可繼續(xù)使用B.打開無菌包時手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包過期后重新滅菌可延長使用2周D.無菌包內(nèi)物品未用完時，需將包布按原折痕反折，24小時內(nèi)有效答案：B2.患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛3小時”入院，心電圖顯示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是A.不穩(wěn)定型心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.心包炎答案：B3.糖尿病患者胰島素治療過程中出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，首先應(yīng)采取的措施是A.靜脈注射50%葡萄糖B.皮下注射胰高血糖素C.立即檢測血糖D.進食含糖食物答案：C4.食管癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺，典型表現(xiàn)是A.高熱、胸痛、胸腔引流液渾濁B.呼吸困難、發(fā)紺C.嘔血、黑便D.腹脹、嘔吐答案：A5.妊娠期高血壓疾病患者使用硫酸鎂治療時，最關(guān)鍵的監(jiān)測指標(biāo)是A.血壓B.呼吸頻率C.尿量D.膝反射答案：D6.新生兒病理性黃疸的特點不包括A.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)B.血清總膽紅素每日上升＞85μmol/LC.足月兒黃疸持續(xù)＞2周D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)答案：B（注：病理性黃疸每日上升＞85μmol/L或每小時＞8.5μmol/L）7.患者女，45歲，因“左側(cè)乳腺癌”行改良根治術(shù)，術(shù)后護士指導(dǎo)其進行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的開始時間是A.術(shù)后24小時內(nèi)B.術(shù)后3-5天C.術(shù)后1周D.術(shù)后2周答案：A（注：術(shù)后24小時內(nèi)開始手指、腕部活動；3-5天活動肘部；1周后肩部活動）8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧C.高濃度、低流量間斷吸氧D.低濃度、高流量間斷吸氧答案：B9.顱內(nèi)壓增高患者的護理措施中，錯誤的是A.抬高床頭15-30°B.保持呼吸道通暢C.快速大量補液D.避免用力排便答案：C10.患者男，32歲，因“車禍致右下肢開放性骨折”急診入院，現(xiàn)場急救時錯誤的處理是A.用清潔布類覆蓋傷口B.加壓包扎止血C.直接復(fù)位外露的骨折端D.用夾板固定患肢答案：C11.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A12.兒童缺鐵性貧血最主要的原因是A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵丟失過多答案：B13.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐答案：B14.患者女，55歲，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，最具診斷價值的實驗室檢查是A.抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）B.類風(fēng)濕因子（RF）C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗CCP）D.C反應(yīng)蛋白（CRP）答案：C15.護理管理中“PDCA循環(huán)”的四個階段是A.計劃-執(zhí)行-檢查-處理B.計劃-檢查-執(zhí)行-處理C.執(zhí)行-計劃-檢查-處理D.計劃-執(zhí)行-處理-檢查答案：A16.患者男，70歲，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護士在為其進行良肢位擺放時，錯誤的是A.患側(cè)肩關(guān)節(jié)前伸，肘、腕、指關(guān)節(jié)伸展B.患側(cè)下肢稍屈曲，膝關(guān)節(jié)下墊軟枕C.健側(cè)下肢自然伸直D.頭部墊枕過高，使頸部前屈答案：D17.關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的順序是A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→維持循環(huán)→藥物治療C.保暖→建立呼吸→清理呼吸道→維持循環(huán)→藥物治療D.維持循環(huán)→清理呼吸道→保暖→建立呼吸→藥物治療答案：A18.患者女，30歲，因“甲狀腺功能亢進”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉上神經(jīng)外支損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C19.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)上學(xué)的主要指標(biāo)是A.水腫消退B.血壓正常C.肉眼血尿消失D.血沉正常答案：D20.患者男，60歲，診斷為“肝硬化失代償期”，出現(xiàn)大量腹水，每日鈉鹽攝入量應(yīng)限制在A.1-2gB.3-4gC.5-6gD.7-8g答案：A21.患者女，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮10小時，宮口開全2小時，胎頭撥露30分鐘無進展，胎心140次/分，此時應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)觀察B.會陰側(cè)切+胎頭吸引術(shù)C.剖宮產(chǎn)D.靜脈滴注縮宮素答案：B22.關(guān)于化療藥物外滲的處理，錯誤的是A.立即停止輸液，回抽漏出藥液B.局部熱敷促進吸收C.抬高患肢D.局部注射解毒劑答案：B23.患者男，40歲，因“破傷風(fēng)”入院，護理時應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是A.肺不張B.心力衰竭C.喉痙攣D.顱內(nèi)高壓答案：C24.社區(qū)護士對高血壓患者進行健康指導(dǎo)，錯誤的是A.每日鹽攝入量＜6gB.戒煙限酒C.血壓正常后可自行停藥D.定期監(jiān)測血壓答案：C25.患者女，50歲，因“膽總管結(jié)石”行膽總管切開取石+T管引流術(shù)，術(shù)后T管護理錯誤的是A.保持引流通暢，避免扭曲、受壓B.每日記錄膽汁量、顏色、性狀C.術(shù)后1周即可拔管D.拔管前需試行夾管1-2天答案：C（注：T管拔管通常在術(shù)后2周左右）26.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是A.延長生命B.治愈疾病C.提高生存質(zhì)量D.積極治療答案：C27.患者男，10歲，診斷為“過敏性紫癜”，最常見的首發(fā)癥狀是A.皮膚紫癜B.關(guān)節(jié)腫痛C.腹痛D.血尿答案：A28.患者女，65歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析：pH7.32，PaCO270mmHg，PaO255mmHg，HCO3-30mmol/L，最可能的酸堿失衡類型是A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒答案：A29.患者男，35歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛，最可能的診斷是A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺炎D.尿路感染答案：B30.關(guān)于護理倫理中的“不傷害原則”，錯誤的理解是A.避免有意傷害B.減少不可避免的傷害C.權(quán)衡利弊時選擇傷害最小的方案D.為達到治療目的可忽略輕微傷害答案：D二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.屬于醫(yī)院感染的情況包括A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的感染C.患者原有慢性感染在住院期間急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在診療過程中獲得的感染E.皮膚黏膜開放性傷口有細菌定植但無炎癥表現(xiàn)答案：ABD2.急性左心衰竭的典型表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張E.下肢水腫答案：ABC3.糖尿病足的高危因素包括A.長期血糖控制不佳B.周圍神經(jīng)病變C.下肢動脈粥樣硬化D.足部皮膚破損E.定期足部護理答案：ABCD4.骨折的早期并發(fā)癥有A.脂肪栓塞綜合征B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.感染E.缺血性肌攣縮答案：ABD5.產(chǎn)褥期抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括A.情緒低落、興趣減退B.失眠、食欲下降C.擔(dān)心傷害嬰兒或自我傷害D.月經(jīng)復(fù)潮延遲E.乳汁分泌減少答案：ABC6.兒童腹瀉的護理措施包括A.調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)B.口服補液鹽預(yù)防脫水C.頻繁更換尿布，保持臀部清潔D.常規(guī)使用抗生素E.密切觀察生命體征及脫水程度答案：ABCE7.顱內(nèi)腫瘤患者常見的臨床表現(xiàn)有A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.癲癇發(fā)作C.肢體運動或感覺障礙D.視力、視野障礙E.血壓下降答案：ABCD8.護理質(zhì)量管理的方法包括A.PDCA循環(huán)B.6σ管理C.目標(biāo)管理D.分層管理E.經(jīng)驗管理答案：ABCD9.過敏性休克的急救措施包括A.立即停止致敏藥物輸入B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧D.靜脈注射地塞米松5-10mgE.密切監(jiān)測生命體征答案：ABCDE10.臨終患者的心理反應(yīng)階段包括A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE三、案例分析題（共3題，每題20分）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安；心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高；心肌肌鈣蛋白I（cTnI）升高。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（4分）（2）列出主要的護理評估內(nèi)容。（6分）（3）提出2個主要的護理診斷/問題。（4分）（4）簡述急性期的護理措施。（6分）答案：（1）急性下壁心肌梗死。（4分）（2）護理評估內(nèi)容：①疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、程度及緩解方式；②生命體征（重點監(jiān)測心率、血壓、呼吸）；③心電圖及心肌酶動態(tài)變化；④有無心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥表現(xiàn)；⑤患者心理狀態(tài)（如恐懼、焦慮）；⑥既往病史及用藥情況（如抗高血壓藥物使用情況）。（6分）（3）主要護理診斷：①急性疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克。（4分）（4）急性期護理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸酯類藥物擴張冠脈、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林）；④持續(xù)心電監(jiān)護，嚴密觀察心率、心律及ST段變化；⑤監(jiān)測血壓，避免血壓過低影響冠脈灌注；⑥心理護理，緩解患者焦慮情緒；⑦飲食指導(dǎo)，給予低鹽、低脂、易消化流質(zhì)飲食，避免過飽。（6分）案例2：患者女，58歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐2小時”入院。有高血壓病史15年，未規(guī)律服藥。查體：BP220/130mmHg，意識模糊，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)肢體肌力0級，病理反射陽性；頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（4分）（2）列出首要的護理問題及依據(jù)。（6分）（3）簡述降低顱內(nèi)壓的護理措施。（6分）（4）如何預(yù)防壓瘡？（4分）答案：（1）高血壓性腦出血（右側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（4分）（2）首要護理問題：潛在并發(fā)癥：腦疝，與腦出血導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高有關(guān)。依據(jù)：患者血壓極高（220/130mmHg），意識模糊，肢體癱瘓，頭顱CT示高密度影（出血灶），提示顱內(nèi)壓顯著升高，易誘發(fā)腦疝。（6分）（3）降低顱內(nèi)壓的護理措施：①抬高床頭15-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流；②遵醫(yī)囑快速靜脈滴注20%甘露醇125-250ml（30分鐘內(nèi)滴完），必要時聯(lián)合呋塞米靜脈注射；③限制液體入量（每日1500-2000ml），避免短時間內(nèi)大量補液；④保持呼吸道通暢，防止因缺氧加重腦水腫；⑤控制血壓在160/90mmHg左右（避免血壓過高加重出血或過低影響腦灌注）；⑥避免用力咳嗽、排便，必要時使用緩瀉劑或開塞露。（6分）（4）預(yù)防壓瘡措施：①每2小時翻身1次，使用氣墊床或減壓床墊；②保持皮膚清潔干燥，及時清理嘔吐物、排泄物；③觀察受壓部位皮膚情況（如骶尾部、髖部、足跟），出現(xiàn)發(fā)紅時及時按摩或使用減壓貼；④加強營養(yǎng)支持，給予高蛋白、高維生素飲食；⑤保持床單平整無褶皺。（4分）案例3：患者女，28歲，G1P0，孕38周，因“陰道大量流血2小時”急診入院。孕期未規(guī)律產(chǎn)檢，自訴無腹痛。查體：P110次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白；宮高36cm，腹軟，無壓痛，胎位LOA，胎心165次/分；陰道可見活動性出血，色鮮紅。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（4分）（2）列出主要的護理評估要點。（6分）（3）提出3個主要的護理診斷/問題。（6分）（4）簡述急救護理措施。（4分）答案：（1）前置胎盤（考慮完全性前置胎盤）。（4分）（2）護理評估要點：①陰道流血的量、顏色、性質(zhì)（是否伴有腹痛）；②生命體征（重點監(jiān)測血壓、心率，評估休克程度）；③胎兒情況（胎心、胎動，是否存在胎兒窘迫）；④孕期產(chǎn)檢情況（是否有前置胎盤