《方劑學(xué)》考試題庫及答案(二)一、單項選擇題1.下列方劑中，以性味辛涼的藥物為主，配伍少量辛溫藥的是（）A.銀翹散B.桑菊飲C.麻黃杏仁甘草石膏湯D.柴葛解肌湯答案：D。柴葛解肌湯中以柴胡、葛根、黃芩、石膏等辛涼之品為主，配伍少量羌活、白芷等辛溫藥，以助解表。銀翹散、桑菊飲均為純辛涼解表之劑；麻黃杏仁甘草石膏湯重點在清泄肺熱，并非以性味辛涼藥為主配伍少量辛溫藥。2.體現(xiàn)“逆流挽舟”法的方劑是（）A.銀翹散B.敗毒散C.麻杏甘石湯D.桂枝湯答案：B。敗毒散治療外邪陷里而成之痢疾，使陷里之邪還從表出而愈，此即“逆流挽舟”之法。銀翹散為辛涼解表劑，主治溫病初起；麻杏甘石湯主治肺熱壅盛證；桂枝湯為解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)之劑。3.大黃在大黃牡丹湯中的配伍意義是（）A.瀉熱逐瘀，滌蕩腸中濕熱瘀結(jié)之毒B.瀉下通便，蕩滌腸胃C.清熱瀉火D.活血祛瘀答案：A。大黃牡丹湯主治腸癰初起，濕熱瘀滯證。大黃瀉熱逐瘀，滌蕩腸中濕熱瘀結(jié)之毒，與牡丹皮等藥配伍，共奏瀉熱破瘀、散結(jié)消腫之功?！盀a下通便，蕩滌腸胃”是大黃在大承氣湯等方劑中的主要作用；“清熱瀉火”表述不準(zhǔn)確；大黃雖有活血祛瘀作用，但在此方中重點是瀉熱逐瘀。4.下列哪項不屬于小柴胡湯的主治癥狀（）A.心煩喜嘔B.泄利下重C.胸脅苦滿D.往來寒熱答案：B。小柴胡湯主治傷寒少陽證，癥見往來寒熱、胸脅苦滿、默默不欲飲食、心煩喜嘔等。“泄利下重”是四逆散的主治癥狀之一。5.逍遙散中薄荷的作用是（）A.清利頭目B.疏肝散熱C.透疹止癢D.芳香辟穢答案：B。逍遙散中薄荷少許，疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱?！扒謇^目”是薄荷在銀翹散等方劑中的作用；“透疹止癢”常用于治療麻疹不透等病癥；“芳香辟穢”不是逍遙散中薄荷的主要作用。二、多項選擇題1.下列方劑中，具有清熱解毒作用的有（）A.黃連解毒湯B.普濟(jì)消毒飲C.仙方活命飲D.五味消毒飲答案：ABCD。黃連解毒湯瀉火解毒；普濟(jì)消毒飲清熱解毒，疏風(fēng)散邪，主治大頭瘟；仙方活命飲清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛，為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”；五味消毒飲清熱解毒，消散疔瘡。2.理中丸的主治病癥有（）A.脾胃虛寒證B.陽虛失血證C.小兒慢驚D.霍亂答案：ABCD。理中丸溫中祛寒，補氣健脾，可治療脾胃虛寒證；陽虛失血證因中焦虛寒，脾不統(tǒng)血所致；小兒慢驚多由脾胃虛寒，肝木乘脾土引起；霍亂吐瀉也可因脾胃虛寒，升降失常導(dǎo)致。3.下列屬于祛濕劑的方劑有（）A.平胃散B.藿香正氣散C.茵陳蒿湯D.八正散答案：ABCD。平胃散燥濕運脾，行氣和胃；藿香正氣散解表化濕，理氣和中；茵陳蒿湯清熱，利濕，退黃；八正散清熱瀉火，利水通淋，均屬于祛濕劑范疇。4.方劑中體現(xiàn)“培土生金”治法的有（）A.參苓白術(shù)散B.麥門冬湯C.瀉白散D.玉屏風(fēng)散答案：ABC。參苓白術(shù)散補脾益肺，通過補脾以達(dá)到益肺的目的；麥門冬湯滋養(yǎng)肺胃，降逆下氣，方中人參、甘草、粳米、大棗補脾益胃，使中氣充足，以滋養(yǎng)肺金；瀉白散中粳米、甘草養(yǎng)胃和中，培土生金。玉屏風(fēng)散主要功效是益氣固表止汗，未體現(xiàn)“培土生金”治法。5.下列方劑中，含有地黃的有（）A.六味地黃丸B.一貫煎C.炙甘草湯D.玉女煎答案：ABCD。六味地黃丸中熟地黃滋陰補腎，填精益髓；一貫煎中生地黃滋陰養(yǎng)血，補益肝腎；炙甘草湯中生地黃用量獨重，滋陰養(yǎng)血；玉女煎中熟地黃滋補腎陰。三、簡答題1.簡述麻黃湯與桂枝湯在組成、功效、主治上的異同點。相同點：兩方均為辛溫解表劑，都可治療外感風(fēng)寒表證。不同點：組成：麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成；桂枝湯由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草組成。功效：麻黃湯發(fā)汗解表，宣肺平喘，以發(fā)汗力強(qiáng)為特點；桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)，發(fā)汗之力較緩和。主治：麻黃湯主治外感風(fēng)寒表實證，癥見惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊；桂枝湯主治外感風(fēng)寒表虛證，癥見惡風(fēng)發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。2.簡述歸脾湯的功用、主治及方解。功用：益氣補血，健脾養(yǎng)心。主治：（1）心脾氣血兩虛證。癥見心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。（2）脾不統(tǒng)血證。癥見便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細(xì)弱。方解：方中黃芪、龍眼肉補氣養(yǎng)血為君藥；人參、白術(shù)補氣健脾，當(dāng)歸養(yǎng)血和營，共為臣藥；茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神，木香理氣醒脾，使補而不滯，均為佐藥；炙甘草調(diào)和諸藥為使藥。全方氣血雙補，心脾同治。3.簡述龍膽瀉肝湯的配伍特點。（1）清利并行：方中龍膽草、黃芩、梔子清熱瀉火，澤瀉、木通、車前子清熱利濕，使?jié)駸嶂皬亩惴窒?。?）瀉中有補：配伍生地黃、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血，防止苦燥滲利之品傷陰。（3）肝脾同調(diào)：柴胡舒暢肝膽之氣，引藥歸經(jīng)，與甘草調(diào)和諸藥，顧護(hù)脾胃。四、論述題1.論述大承氣湯的組成、功效、主治、方解及運用要點。組成：大黃、厚樸、枳實、芒硝。功效：峻下熱結(jié)。主治：（1）陽明腑實證。癥見大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，甚或潮熱譫語，手足濈然汗出，舌苔黃燥起刺，或焦黑燥裂，脈沉實。（2）熱結(jié)旁流證。下利清水，色純青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑實。（3）里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂等。方解：大黃苦寒通降，瀉熱通便，蕩滌腸胃實熱積滯，為君藥；芒硝咸寒潤降，瀉熱通便，軟堅潤燥，助大黃以除燥結(jié)，為臣藥；厚樸行氣消痞，枳實破氣消積，共助大黃、芒硝推蕩積滯，加速熱結(jié)排泄，為佐藥。運用要點：本方為治療陽明腑實證的基礎(chǔ)方，又是寒下法的代表方。臨床應(yīng)用以痞、滿、燥、實四癥，及舌紅苔黃，脈沉實為辨證要點。但本方峻下力強(qiáng)，凡氣虛陰虧、燥結(jié)不甚者，以及年老、體弱等均應(yīng)慎用，孕婦禁用。2.論述血府逐瘀湯的配伍意義及臨床應(yīng)用。配伍意義：血府逐瘀湯由桃紅四物湯合四逆散加桔梗、牛膝而成。方中桃仁、紅花活血祛瘀為君藥；赤芍、川芎助君藥活血化瘀，牛膝通利血脈，引血下行，共為臣藥；生地黃、當(dāng)歸養(yǎng)血益陰，清熱活血，桔梗開宣肺氣，載藥上行，柴胡疏肝解郁，升達(dá)清陽，枳殼行氣寬胸，使氣行則血行，均為佐藥；甘草調(diào)和諸藥為使藥。全方活血與行氣相伍，祛瘀與養(yǎng)血同施，升降兼顧。臨床應(yīng)用：（1）主治胸中血瘀證。癥見胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，