2025年三基理論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于人體解剖學(xué)姿勢(shì)的描述，正確的是（）A.身體直立，面向右側(cè)B.上肢自然下垂，掌心向內(nèi)C.下肢并攏，足尖向前D.雙眼閉合，下頜微收答案：C2.維持血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（）A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.葡萄糖答案：A3.下列屬于化膿性炎癥的是（）A.病毒性肝炎B.結(jié)核性肉芽腫C.急性闌尾炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：C4.下列藥物中，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用的是（）A.四環(huán)素B.青霉素C.紅霉素D.氯霉素答案：B5.正常成人靜息狀態(tài)下，心率的正常范圍是（）A.50-70次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B6.下列哪種疾病可出現(xiàn)“三凹征”（）A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.喉頭水腫D.肺炎答案：C7.關(guān)于輸血的原則，錯(cuò)誤的是（）A.首選同型血輸注B.O型血可少量輸給其他血型患者C.AB型血患者可接受其他血型的紅細(xì)胞D.輸血前需進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)答案：C8.糖尿病患者出現(xiàn)“爛蘋果味”呼氣，主要是由于（）A.丙酮堆積B.乳酸堆積C.尿素氮升高D.二氧化碳潴留答案：A9.下列屬于特異性免疫的是（）A.皮膚的屏障作用B.吞噬細(xì)胞的吞噬功能C.淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體D.溶菌酶的殺菌作用答案：C10.下列哪種情況可導(dǎo)致收縮壓升高為主（）A.心肌收縮力減弱B.外周阻力降低C.心率減慢D.每搏輸出量增加答案：D11.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體大彎側(cè)C.胃竇小彎側(cè)D.幽門管答案：C12.下列屬于抗癲癇藥物中“鈉通道阻滯劑”的是（）A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.地西泮D.卡馬西平答案：A13.關(guān)于中心靜脈壓（CVP）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.反映右心房及胸腔內(nèi)大靜脈的壓力B.正常范圍為5-12cmH?OC.CVP降低提示血容量不足D.CVP升高提示心功能不全答案：無（注：本題無錯(cuò)誤選項(xiàng)，實(shí)際正確答案需根據(jù)教材更新，此處為示例）14.下列哪種心律失常最易導(dǎo)致心源性腦缺血（阿-斯綜合征）（）A.竇性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.三度房室傳導(dǎo)阻滯D.室性期前收縮答案：C15.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分的指標(biāo)，不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫答案：D16.下列實(shí)驗(yàn)室檢查中，反映腎小球?yàn)V過功能的金指標(biāo)是（）A.血尿素氮（BUN）B.血肌酐（Scr）C.內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）D.尿蛋白定量答案：C17.下列屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.霍亂C.肺結(jié)核D.手足口病答案：C18.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)，錯(cuò)誤的是（）A.誘發(fā)或加重感染B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.導(dǎo)致骨質(zhì)疏松D.引起血糖升高答案：B19.下列哪種疾病可出現(xiàn)“草莓舌”（）A.麻疹B.猩紅熱C.手足口病D.川崎病答案：B20.關(guān)于無菌操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包打開后，未使用部分可保留24小時(shí)C.取無菌物品時(shí)需用無菌持物鉗D.懷疑無菌物品被污染時(shí)，應(yīng)重新滅菌答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于必需氨基酸的是（）A.賴氨酸B.色氨酸C.谷氨酸D.亮氨酸答案：ABD2.下列哪些情況可導(dǎo)致低鉀血癥（）A.長(zhǎng)期使用排鉀利尿劑B.嚴(yán)重嘔吐、腹瀉C.代謝性酸中毒D.大量輸入庫(kù)存血答案：AB3.關(guān)于高血壓危象的處理原則，正確的是（）A.快速降低血壓至正常范圍B.首選靜脈給藥C.密切監(jiān)測(cè)靶器官功能D.避免血壓下降過快導(dǎo)致腦灌注不足答案：BCD4.下列屬于滲出液特點(diǎn)的是（）A.外觀渾濁B.比重＞1.018C.細(xì)胞數(shù)＜100×10?/LD.蛋白質(zhì)含量＞30g/L答案：ABD5.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的臨床表現(xiàn)，正確的是（）A.呼吸深快（Kussmaul呼吸）B.呼氣有爛蘋果味C.血糖顯著升高（常＞33.3mmol/L）D.血pH降低答案：ABD6.下列哪些藥物需避光保存（）A.硝普鈉B.維生素CC.腎上腺素D.胰島素答案：ABC7.關(guān)于骨折的急救處理，正確的是（）A.首先處理危及生命的并發(fā)癥B.開放性骨折應(yīng)立即復(fù)位C.用清潔布類覆蓋傷口D.妥善固定骨折部位答案：ACD8.下列屬于抗凝血藥的是（）A.肝素B.華法林C.阿司匹林D.尿激酶答案：AB9.關(guān)于急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)，正確的是（）A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.PR間期延長(zhǎng)答案：ABC10.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎D.出院后因醫(yī)院感染導(dǎo)致的并發(fā)癥答案：BCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.正常成人24小時(shí)尿量為1000-2000ml。（）答案：√2.青霉素過敏反應(yīng)的主要原因是藥物本身的毒性作用。（）答案：×（注：主要原因?yàn)棰裥统舴磻?yīng)）3.左心衰竭主要導(dǎo)致體循環(huán)淤血，右心衰竭主要導(dǎo)致肺循環(huán)淤血。（）答案：×（注：左心衰竭→肺循環(huán)淤血；右心衰竭→體循環(huán)淤血）4.結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD）陽性提示一定患有結(jié)核病。（）答案：×（注：陽性僅提示曾感染結(jié)核或接種過卡介苗）5.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗。（）答案：√6.消化性潰瘍的主要病因是幽門螺桿菌感染和非甾體抗炎藥（NSAIDs）使用。（）答案：√7.體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。（）答案：√8.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。（）答案：×（注：腎病綜合征的表現(xiàn)；急性腎炎以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主）9.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，注射部位可選擇腹部、上臂三角肌、大腿前側(cè)等。（）答案：√10.無菌持物鉗使用后應(yīng)立即放回容器內(nèi)，不可夾取油紗布或消毒皮膚。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述休克的分期及各期的主要特點(diǎn)。答案：休克分為三期：①休克早期（代償期）：表現(xiàn)為煩躁不安、皮膚蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓正?；蛏越担}壓減?。?、尿量減少；②休克期（失代償期）：意識(shí)模糊、皮膚發(fā)紺、血壓進(jìn)行性下降、少尿或無尿、代謝性酸中毒；③休克晚期（不可逆期）：出現(xiàn)DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）、多器官功能衰竭（MOF），表現(xiàn)為廣泛出血、意識(shí)昏迷、血壓測(cè)不出等。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)量1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫：體溫＞39℃時(shí)用冰袋冷敷（前額、腋窩、腹股溝），＞39.5℃時(shí)用溫水擦浴或乙醇擦?。ū荛_胸前區(qū)、腹部、后頸）；③藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱劑，注意避免大量出汗導(dǎo)致虛脫；④補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)：鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上），給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；⑤口腔護(hù)理：每日2-3次，預(yù)防口腔感染；⑥皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換潮濕衣物和床單；⑦觀察病情：注意有無寒戰(zhàn)、抽搐、意識(shí)改變等伴隨癥狀。3.簡(jiǎn)述洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：①胃腸道反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退；②心律失常：最常見室性期前收縮（呈二聯(lián)律或三聯(lián)律），其次為房室傳導(dǎo)阻滯；③神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、視力模糊（黃視、綠視）。處理措施：①立即停用洋地黃；②補(bǔ)充鉀鹽（適用于血鉀低且無房室傳導(dǎo)阻滯者）；③糾正心律失常：室性心律失?？捎美嗫ㄒ蚧虮酵子⑩c，緩慢型心律失?？捎冒⑼衅坊蚺R時(shí)起搏。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及急救措施。答案：原因：輸液管內(nèi)空氣未排盡、輸液過程中液體輸完未及時(shí)更換、加壓輸液時(shí)無人守護(hù)。臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，嚴(yán)重時(shí)可致意識(shí)喪失甚至死亡。急救措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位（使空氣聚集于右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）；③高流量吸氧（6-8L/min）；④密切觀察生命體征，必要時(shí)配合心肺復(fù)蘇。5.簡(jiǎn)述急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及護(hù)理要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺滿布濕啰音和哮鳴音、心率增快、口唇發(fā)紺。護(hù)理要點(diǎn)：①體位：取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；②吸氧：高流量（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用嗎啡（鎮(zhèn)靜、減少耗氧）、呋塞米（快速利尿）、毛花苷丙（增強(qiáng)心肌收縮力）、硝普鈉（擴(kuò)張血管）；④監(jiān)測(cè)生命體征、尿量及意識(shí)變化；⑤嚴(yán)格控制輸液速度（20-30滴/分）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，65歲，有“高血壓病史”10年，未規(guī)律服藥。2小時(shí)前因情緒激動(dòng)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力，急診入院。查體：BP220/130mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理反射陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（3）簡(jiǎn)述急性期的護(hù)理措施。答案：（1）診斷：高血壓性腦出血（左側(cè)基底節(jié)區(qū)）。（2）主要護(hù)理診斷：①急性意識(shí)障礙與腦出血導(dǎo)致腦組織受損有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：腦疝、上消化道出血；③軀體活動(dòng)障礙與腦出血致右側(cè)肢體癱瘓有關(guān)；④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)與長(zhǎng)期臥床、肢體活動(dòng)障礙有關(guān)。（3）急性期護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息（床頭抬高15°-30°），避免搬動(dòng)；②保持呼吸道通暢：頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，必要時(shí)吸痰或氣管插管；③控制血壓：遵醫(yī)囑使用降壓藥（如尼卡地平），目標(biāo)血壓維持在160/90mmHg左右（避免血壓過低加重腦缺血）；④降低顱內(nèi)壓：快速靜脈滴注20%甘露醇（125-250ml，q6-8h），注意監(jiān)測(cè)腎功能；⑤觀察病情：每15-30分鐘監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、瞳孔變化（如出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、意識(shí)障礙加重，提示腦疝）；⑥飲食護(hù)理：發(fā)病24-48小時(shí)內(nèi)暫禁食（防止嘔吐誤吸），之后予鼻飼流質(zhì)飲食（高蛋白、高維生素、低鹽、低脂）；⑦預(yù)防并發(fā)癥：定時(shí)翻身拍背（每2小時(shí)1次），保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床預(yù)防壓瘡；⑧心理護(hù)理：安撫患者及家屬情緒，解釋病情進(jìn)展。案例2：患者，女，28歲，妊娠32周，主訴“突發(fā)持續(xù)性腹痛2小時(shí)，陰道少量流血”。查體：T36.8℃，P105次/分，BP90/60mmHg，面色蒼白，宮高34cm，腹圍100cm，子宮張力高，呈板狀腹，胎位觸不清，胎心100次/分（正常110-160次/分）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出需要與哪些疾病鑒別（至少3種）。（3）簡(jiǎn)述處理原則。答案：（1）診斷：胎盤早剝（重型）。（2）鑒別診斷：①前置胎盤（無痛性陰道流血，子宮軟，胎位清楚）；②先兆子宮破裂（有子宮手術(shù)史，劇烈腹痛伴病理性縮復(fù)環(huán)）；③妊娠合并急性闌尾炎（轉(zhuǎn)移性右下腹痛